安徽省铜陵市人民医院 全科医学科 .244000
摘要:目的:分析功能性消化不良患者护理干预对心理及生活质量影响。方法:随机从2019年5月-2020年4月在本院治疗的功能性消化不良患者中选取68例,按照护理方式差异分2组,各34例,对照组:常规护理,试验组:综合护理,比较心理状态、生活质量和护理满意度。结果:两组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前,SF-36评分高于护理前,P<0.05,组间对比试验组SAS、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,P<0.05;试验组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:综合护理干预对功能性消化不良患者心理和生活质量具有调节作用,患者对护理干预服务更为满意。
关键词:消化不良;功能性;心理;生活质量
功能性消化不良为常见消化系统疾病之一,目前具体发病机制尚无准确论断,主要与遗传、饮食、生活习惯、情绪等因素有关,且患者病情程度及恢复情况受情绪影响较大,而病情的迁延不愈也会影响患者日常生活的,导致其生活质量降低,因此在积极治疗的同时,需配合有效护理干预服务,促进患者病情更好地恢复[1-2]。但是对于功能性消化不良患者,目前临床护理干预工作尚无统一标准,为了更利于患者病情恢复,需结合实际需求,创新护理干预模式,促进患者病情更好地恢复。本文分析了功能性消化不良患者护理干预对心理及生活质量影响,以期能够为患者提供科学指导方法,帮助患者改善生活质量,缓解负性情绪,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机从2019年5月-2020年4月在本院治疗的功能性消化不良患者中选取68例,按照护理方式差异分2组,各34例。对照组男19例,女15例,年龄23-69岁,平均(45.83±2.95)岁,病程1-9年,平均(5.03±1.75)年;试验组男21例,女14例,年龄22-70岁,平均(46.78±2.76)岁,病程1-10年,平均(5.54±1.88)年。两组上述资料均衡性理想,可比。
纳入标准:(1)临床确诊为功能性消化不良患者;(2)出现腹胀、反酸、恶心呕吐等症状患者;(3)自愿参与研究患者;
排除标准:(1)合并肿瘤患者;(2)合并胃黏膜糜烂情况患者;(3)合并免疫系统疾病患者;(4)既往精神病史患者。
1.2 方法
对照组 常规护理,护理人员向患者说明疾病注意事项,叮嘱患者禁忌生冷辛辣和刺激性食物,保持良好睡眠,同时饮食要有规律,不得暴饮暴食,必须遵医嘱服药,不得擅自调整;
试验组 综合护理,方法:(1)健康教育,护士长组织开展健康教育工作,综合应用座谈会、一对一指导、病友交流会、线上答疑等模式,向患者系统介绍疾病知识,说明治疗优势,帮助患者形成对疾病的正确认知,纠正其错误认知方向,对疾病形成系统全面的了解;(2)心理干预,采取疏导和放松干预综合方式,一方面护理人员多与患者交流,建立信任关系,评估患者情绪状态,确定其具体诱因,针对性疏导,介绍成功案例,提高患者信心,消除其担忧和恐惧情绪;另一方面引导患者学会放松,每天进行冥想,持续20min,同时联系深呼吸、腹式护理,配合全身肌肉放松,保证自己处于轻松舒适的状态;(3)饮食指导,告知患者切勿暴饮暴食,适合采取少食多餐的进食方式,在食物选择方面,要选择易消化的食物,禁忌肥甘厚味的食物,不要进行韭菜等,也可采取饮食调节方法,可给予患者炖猪肚,能够改善患者食欲不振的情况,同时对于胃寒、胃痛的患者,可以饮用姜橘土豆汁,也可缓解恶心呕吐的情况,而若患者出现胃痛嗳气的情况,患者可使用佛手柑粥,这样能够调理脾胃,更利于患者病情恢复。
1.3 观察指标
(1)心理状态,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对患者焦虑、抑郁、兴趣、情感功能等进行评估,100分,分值越高,焦虑、抑郁程度越重,临界值分别为50分和53分[3];(2)生活质量,使用生活质量量表(SF-36),评估健康状况、精力、情感功能、社会功能,满分100分,分值越高,生活质量越佳[4];(3)护理满意度,患者出院前填写调查问卷,0-100分,分值越高,满意度越佳,3个等级:非常满意(91-100分)、满意(61-90分)、不满意(0-60分)[5]。
1.4 统计学处理
采用2*2析因设计,其中心理和生活质量指标为连续性变量资料,用( )表示,t检验,采用重复测量方差分析比较治疗前后及组间差异;护理满意度为定性资料,用(n/%)表示, 检验,采用非参数检验比较,若比较结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,具有统计学意义。
2 结果
2.1心理状态
两组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前, P<0.05,组间对比试验组低于对照组, P<0.05,详见表1。
表1 两组心理状态比较( ,n=34,分)
组别 | SAS评分 | SDS评分 | ||||||
护理前 | 护理后 | t | P | 护理前 | 护理后 | t | P | |
试验组 | 56.15±3.33 | 48.65±3.86 | 8.578 | 0.000 | 58.55±3.54 | 50.11±3.14 | 10.400 | 0.000 |
对照组 | 56.21±3.28 | 52.31±3.32 | 4.873 | 0.000 | 58.39±3.48 | 55.27±3.01 | 3.954 | 0.000 |
t | 0.075 | 4.192 | -- | -- | 0.188 | 6.917 | -- | -- |
P | 0.941 | 0.000 | -- | -- | 0.852 | 0.000 | -- | -- |
2.2生活质量
两组患者护理后SF-36评分高于护理前,P<0.05,组间对比试验组高于对照组,P<0.05,详见表2。
表2两组生活质量评分比较( ,n=34,分)
组别 | 护理前 | 护理后 | t | P |
试验组 | 71.21±3.54 | 85.61±3.47 | 16.409 | 0.000 |
对照组 | 71.32±3.42 | 80.23±3.12 | 11.223 | 0.000 |
t | 0.130 | 6.160 | -- | -- |
P | 0.897 | 0.000 | -- | -- |
2.3护理满意度
试验组护理满意度高于对照组,P<0.05,详见表3。
表3 两组护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
试验组 | 34 | 11(32.35) | 22(64.71) | 1(2.94) | 33(97.06) |
对照组 | 34 | 8(23.53) | 19(55.88) | 7(20.59) | 27(79.41) |
| -- | -- | -- | -- | 4.371 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.037 |
3.讨论
功能性消化不良具有病程长的特点,且病情会反复发作,严重影响患者日常生活,导致其生活质量下降,很多功能性消化不良患者存在焦虑、恐惧、不安和抑郁等情绪,导致患者身心处于不愉悦状态,增加了机体不适感,影响患者整体状态,而这一问题解决的关键在于调节患者情绪,促进其积极面对疾病,改善其生活质量。
本次研究结果显示:试验组情绪状态、生活质量和护理满意度均优于对照组,原因分析如下:综合护理是一种系统且全面的护理干预,具体措施应用时注意兼顾患者身心整体状态,改善患者不愉悦状态,促进病情恢复的同时,提升患者生活质量。针对功能性消化不良患者,综合护理重视健康教育,帮助患者树立对疾病的正确认知,纠正错误认知,从而更为积极地配合医护工作,同时重视心理干预,采取疏导与放松相结合的方式,引导患者学会排泄自身负性情绪,并掌握放松方法,保证自己处于愉悦和放松状态,进而消除负性情绪带来的影响,保证机体状态平稳,更利于病情恢复。此外重视饮食干预,功能性消化不良患者存在胃排空困难情况,饮食必须选择易消化食物,同时可进行食补,根据患者主要症状开展工作,一方面缓解患者病症,提高患者舒适感,这样可提高其生活质量,另一方面促进胃功能恢复,帮助患者摄取充足营养,利于身体机能恢复,患者抵御疾病的能力得以提升,整体状态缓解,更利于其生活质量得以改善。
综上,综合护理干预对功能性消化不良患者心理和生活质量具有调节作用,患者对护理干预服务更为满意。
参考文献:
[1] 杨泽奇, 赵敏, 张海桢,等. 功能性消化不良患者生活方式对其生活质量的影响[J]. 临床消化病杂志, 2019,31(2):65-68.
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[3] 张红梅. 优质护理对功能性消化不良患儿心理状态遵医行为及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2019,48(13):1623-1625.
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[5] 杜丽芳、闫如斌、袁建安,等. 强化护理干预对萎缩性胃炎患者治疗疗效,生存质量的影响分析[J]. 贵州医药, 2020, 44(10):144-145.