小儿推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用效果分析

小儿推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用效果分析

杨小逸

柳州市柳北区解放社区卫生服务中心 545001

【摘要】目的：选取外感发热患儿，对其实施推拿联合护理干预治疗方法，探究临床效果。方法：将外感发热患儿纳入本次研究，例数为66，选取时间开始于2019年6月，截止时间为2020年6月。根据不同护理方法作为分组，共分组2组，一组以常规护理干预方法为方案，命名为对照组（33例），一组以推拿联合护理干预方法为方案，命名为观察组（33例）。结束后，应用统计学对两种护理方案的效果进行分析、对比。结果：不同组别患儿的护理满意度对比后，结果显示：观察组＞对照组，且P<0.05；不同组别的患儿继发不良反应（惊厥、神经损害）发生率、退热时间对比后，结果显示：观察组＜对照组，且P<0.05；结论：小儿推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用效果显著。

【关键词】小儿推拿；护理干预；外感发热；应用效果

小儿人群外感发热产生的原因较多，随着环境日益恶化，外感发热患儿数量日益增多。临床实践表明，外感发热患儿的常见临床症状有：（1）呕吐；（2）头痛等。中医学研究表明，发热主要是因为体内阴虚内热不散所致^[1]。对外感发热患儿进行推拿的效果得到临床认可，但是由于小儿人群年龄小，如果未进行合理护理，将降低治疗效果。本文将对护理干预方法进行有关研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究的疾病：外感发热；患者例数：66例；病例选取的起始时间：2019年6月；病例选取的截止时间：2020年6月。每组患者的例数：33例；组别的命名：对照组和观察组。对照组患儿资料：女患儿：11例，其余22例为男患儿；最小年龄：2岁，最大年龄：11岁，经计算可知（6.5±4.5）岁为该组患者的平均年龄。

观察组患儿资料：女患儿例数为12例，其余21例为男患儿；1岁为该组患者的最小年龄，13岁为该组患者的最大年龄，经计算该组患者的平均年龄为（7.0±6.0）岁。两组外感发热患儿的一般资料差异不明显（p＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理干预方法：（1）护士需及时与家长沟通，要求家长配合医护人员工作，告知家长疾病发生的具体原因和进行有关检查的重要性，根据家长的认知水平开展健康教育，以期赢得家长的信任，继而提高患儿的治疗依从性；（2）按照医嘱为患儿进行物理降温处理，必要时进行药物降温；对体液严重丢失患儿加强体液摄取，如饮用淡盐水，防止休克发生；（3）对出现惊厥患儿，需立即报告医生进行处理，与此同时对家长进行心理干预。

实验组应用小儿推拿联合护理干预方法：（1）推拿方法。①揉总筋：推拿者将患儿手掌朝上，将生姜按揉患儿掌后腕横纹中点，约30次；②推坎宫：推拿者双手拇指指腹从眉心处推拿至眉梢处，30次左右，与此同时按压太阳穴，约30次；③开天门：推拿者将双手拇指指腹置于患儿眉心处，其他手指置于患儿脸颊，双手拇指从眉心推拿至额发际，30次左右；④推涌泉：从患儿足底推拿至足趾间，且捏脊3遍~5遍和推拿脊柱约60次。⑤推三关：推拿患儿足三里穴约300次，从腕部推拿至肘部约90次；⑥推五经：推拿肝经（位于食指末节螺纹面）、肺经（位于无名指末节螺纹面）、脾经（位于拇指末节螺纹面）、肾经（位于小指末节螺纹面）、心经（位于中指末节螺纹面）约100次。以上推拿操作1d2次，每次0.5h~1h，连续推拿3d。（2）护理干预方法。①心理诱导。由于推拿手法会给患儿带来一定疼痛感，加之经络受刺激会产生麻木感和酸胀感等，所以患儿难免会出现恐惧感和抵触感，此时护士需加强心理诱导，通过讲故事、听音乐、吃糖果或看动画片等形式转移注意力，使得患儿积极配合推拿治疗；②创造温馨的治疗环境。为患儿营造一个温馨且舒适的治疗环境，在病房内贴海报或摆放患儿喜爱的玩具等。

1.3观察指标

分析两组外感发热患儿的护理满意度、继发不良反应（惊厥、神经损害）和退热时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，护理满意度、继发不良反应发生率采用χ²检验，退热时间采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1继发不良反应发生率、护理满意率比较

护理满意率观察组96.97%＞对照组72.73%，且P<0.05；继发不良反应（惊厥、神经损害）发生率观察组3.03%＜对照组24.24%，且P<0.05，见表1。

表1：继发不良反应发生率、护理满意率比较（n/%）

2.1退热时间比较

观察组（2.02±0.05）d＜对照组（3.12±0.58）d，且P<0.05，见表2。

表2：退热时间比较（d）

3.讨论

小儿发热是一种临床常见病，轻者引发休克，重者引发死亡，因此需找准对症治疗方法，提高临床治疗效果^[2]。西医学主要依赖于激素或退热药物来治疗外感发热患儿，虽然能够取得显著疗效，但是极易复发^[3]。推拿方法则通过刺激患儿特定穴位，通过经络传导，继而达到扶正祛邪、协调机体热代谢平衡效果，最终有效实现退热。通过以上研究，我们得出，将小儿推拿联合护理干预方法作为观察组患儿的干预方案后，继发不良反应发生率对比结果：观察组较对照组低；护理满意率对比结果：观察组较对照组高，退热时间对比结果：观察组短于对照组，P<0.05，证明本次研究两组患儿对比结果有统计学意义，说明小儿推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用效果显著。

参考文献

[1] 古丽玲,梁邦翼,张贵阳,等. 耳穴压贴联合穴位推拿按摩干预在小儿外感发热中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(17):98-100.

[2] 赵孟. 推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(4):128-129.

[3] 华成庆. 小儿推拿联合护理干预在外感发热患儿治疗中的应用[J]. 中国民间疗法,2018,26(2):108-109.