株洲市中医伤科医院医院 湖南 株洲 412000
【摘要】目的:以肩周炎患者为例,研究刮痧与拔罐相结合的护理效果。方法:纳入100例肩周炎患者,研究组、对照组分别采用拔罐护理、刮痧与拔罐相结合护理,对比两组患者护理效果。结果:对比对照组,研究组护理总有效率明显更高,研究组的VAS评分、Melle评分均明显更低,P<0.05。对比两组患者治疗前VAS评分、Melle评分,P>0.05。结论:肩周炎患者运用刮痧与拔罐相结合护理,效果满意。
【关键词】刮痧与拔罐相结合;护理;肩周炎
肩周炎是一种临床常见的疾病,即肩凝症、冻结肩,中老年人容易发生此病,患者有肩部疼痛,会不良影响患者肩部正常功能活动,利用中医治疗,可对患者各项临床症状进行明显改善,应用刮痧、针刺、拔罐等手法[1],在疗效方面,有差异,应科学选择。此次选择100例患者,研究肩周炎患者运用刮痧与拔罐相结合护理的效果。
1 资料和方法
1.1临床数据
诊治于2019年1月至2020年12月,共计100例肩周炎患者参与本组实验,根据护理方式不同来分组,研究组以及对照组均50例,研究组中男女比例32:18,年龄在41-78岁,均值59.0岁,对照组中男女比例31:19,年龄在42-77岁,均值59.5岁。比较以上资料,两组统计学结果为P>0.05。
1.2方法
研究组、对照组分别采用拔罐护理、刮痧与拔罐相结合护理。
拔罐办法:选择肩髃穴、肩井穴、中府穴、肩贞穴、曲池穴,每穴开展5次闪罐,然后对肩部周围进行走罐,每个部位实施5-8个来回治疗,共计治疗3次。
刮痧方法:选择肩髃穴、肩井穴、中府穴、肩贞穴、肩部周围进行刮痧,将以上部位充分暴露,在患处涂抹刮痧油,右手将刮痧板持有,根据部位不同来决定角度,使用刮痧板角或者面,以45-90角度来刮拭,力度适中,保证患者耐受,力度从上到下、从轻到重、从内到外,刮拭每个部位30次,不超过40次,出痧者需要刮拭至不再出痧,频率、疗程与拔罐法相同,在结束刮痧后,实施拔罐治疗。
1.3效果判定[2]
护理后,消失肩部关节疼痛,上举肩部前屈150°,外展90.0°,内旋后伸至对策肩胛下方,判定治愈;明显改善肩部关节疼痛,上举肩部前屈120°,外展80.0°,内旋后伸至第十胸椎位置,判定显效;改善肩部关节疼痛,上举肩部前屈100°,外展70.0°,内旋后伸至第二腰椎位置,判定有效;其他情况,判定无效。总有效率=100.00%-无效率。
VAS评分、Melle评分:使用视觉模拟疼痛评分表、Melle评分表进行数据统计。
1.4统计学办法
应用SPSS25.0统计学软件针对计数资料开展X2检验,以%的方式表示,针对计量资料开展t检验,以( )的方式表示,α=0.05是检验标准。
2 结果
研究组护理总有效率明显更高,研究组的VAS评分、Melle评分均明显更低,对比对照组,P<0.05。将两组患者治疗前VAS评分、Melle评分进行对比分析,P>0.05。
表1 两组对比护理总有效率的结果(%)
组别 | 痊愈例数 | 显效例数 | 有效例数 | 无效例数 | 总有效率 |
研究组(n=50) | 20 | 20 | 8 | 2 | 96.00 |
对照组(n=50) | 10 | 15 | 15 | 10 | 80.00 |
X2 | | | | | 6.0606 |
P | | | | | <0.05 |
表2 两组对比VAS评分、Melle评分的结果(分)
组别 | VAS评分 | Melle评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组(n=50) | 5.33±1.21 | 1.82±0.26 | 10.92±2.76 | 2.90±0.72 |
对照组(n=50) | 5.27±1.25 | 3.22±0.65 | 10.88±2.67 | 5.77±1.32 |
t | 0.2439 | 14.1407 | 0.0737 | 13.4970 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
中医学将肩周炎归纳于“痹症”,40-60岁人群容易发生此病,发病率逐年增加,病机是气血不足、年老体虚,部分患者诱发因素是肩部外伤,患者有筋脉失养、气血瘀滞临床表现,因此,应对患者临床症状进行有效缓解[3],治疗关键点是活血化瘀、舒经活络。
临床实践证实,肩周炎患者运用刮痧与拔罐相结合护理,可行性高。肩部疼痛症状与肩部经脉病变存在关联,若实施刮痧,可以对患者起到疏通经络、活血祛瘀作用,可以将血管扩张相应加速,可以对患者血液循环速度明显加快,帮助患者更快渗出肩部炎性物质,患者经过治疗后可以明显缓解局部经络气血瘀滞状态。拔罐期间,罐中可以形成负压[4],促使患者区域皮肤毛细血管迅速充血,在短时间内,甚至可以出现破裂以及扩张,因为破裂红细胞,自体溶血,产生一种类组胺物质,随着体液,向全身流,对患者组织器官造成刺激[5],可以将功能活力相应增强,机体抵抗力明显提高,可以将患者刮痧治疗效果巩固。刮痧治疗办法的应用,参考中医皮部理论,可以对体表经络进行刺激,可以刺激腧穴,对患者血气进行调节,可以活血化瘀以及开通腠理,临床功效还包括疏通经络。将以上两种方法应用,可以发挥平衡阴阳、增加脏腑功能、活血化瘀、行气止痛、疏通经络作用。
此次实验得出:研究组护理总有效率96.00%明显更高,研究组的VAS评分(1.82±0.26)分、Melle评分(2.90±0.72)分均明显更低。
总结得出,肩周炎患者运用刮痧与拔罐相结合护理的效果满意,患者VAS评分、Melle评分均明显更低,值得临床运用。
参考文献:
[1] 徐志浩. 单纯刮痧、拔罐与刮痧联合拔罐治疗颈型颈椎病的效果对比[J]. 中医临床研究, 2019, 11(05):104-106.
[2] 颜权云. 刮痧联合拔罐在肩周炎患者护理中的应用价值探讨[J]. 养生保健指南, 2019, 000(051):242.
[3] 孙锦娟. 刮痧联合拔罐在肩周炎患者护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(011):P.113-113.
[4] 胡波. 刮痧联合拔罐与单纯拔罐治疗肩周炎的效果对比[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(8).
[5] 郑俊. 中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价[J]. 医学美学美容, 2019, 028(005):168.