年纪轻轻患上甲亢适合手术治疗吗

年纪轻轻患 上甲亢适合手术治疗吗

熊勇

大邑县人民医院，四川省成都市， 611330

甲状腺功能亢进症就是我们俗称的“甲亢”，该病是一种由甲状腺激素过量产生而引发的综合征，该病将会导致患者的系统兴奋性大幅提升，并使患者出现代谢亢进的现象。这将会引发患者出现手抖、消瘦、脖子粗、心慌以及烦躁易怒等多种不适症状，将会严重影响患者的生活质量。该病主要发病人群为成年人，成人的发病率约为0.1%左右，而青少年以及儿童也有可能患上该病，发病率约为0.01左右。目前，针对甲亢有着很多的治疗方法，如药物治疗、放射治疗以及手术治疗等。其中，手术治疗则是治疗甲亢见效最为迅速也是复发率最低的一种治疗方法。通常针对中老年人推荐采用保守治疗，也就是以药物治疗为主。这是因为中老年人的身体素质较差，采用手术治疗，将会给患者机体带来极大的损伤，不利于患者的术后恢复。那么是否对年轻人最好的治疗方法就是手术治疗呢？事实上并非如此，因为手术治疗很容易会造成患者出现甲状腺功能减退的问题，这将会极大的影响年轻人的生长发育，特别是儿童在出现甲减后，其身高将会受到极大的影响。所以，就需要根据年轻人的实际情况，对其选择合适的治疗方法，才能够帮助患者更好的恢复健康。

一、甲亢手术的适应症以及禁忌症

（一）甲亢手术的适应症

第一，在对患者使用药物治疗后，经常出现甲亢频发的患者。同时，对药物治疗不耐受的患者，以及对药物治疗存在着副反应的患者。第二，甲状腺肿对患者正常组织和器官造成压迫。第三，患者的病灶组织存在恶变可能的情况下需要采用手术治疗。第四，患者对放射性碘131存在禁忌或者是不耐受。第五，患者胸骨后出现甲状腺肿。

（二）甲亢手术的禁忌症

第一，儿童以及青少年患者。由于该年龄段的患者身体尚未发育成熟，在为其切除甲状腺后，将会影响其生长发育，所以不建议对患者采用手术进行治疗，而且患者很容易出现再复发的问题。

第二，老年患者。由于老年患者的年龄原因，他们的身体素质较差，尤其是其往往存在着脏器功能衰退的问题，手术将会给患者带来较大的创伤，所以不建议对患者采用手术治疗。

第三，恶性突眼。存在恶性突眼的患者在接受手术治疗，将会导致患者的突眼症状加重。所以通常不建议对存在恶性突眼的患者进行手术治疗。但是，如果患者的突眼症状并不严重的话，则可以使用手术治疗。

第四，孕妇。由于孕妇在妊娠后，往往存在着内分泌紊乱的问题，在对患者进行手术后，这就会加剧患者的症状，所以不适合对患者进行手术治疗。

第五，复发患者。在对患者进行手术治疗后，患者仍然存在着复发的可能，一旦患者出现复发后，再次对患者进行手术治疗不仅会使难度大幅提高，还很容易引发患者出现多种并发症。

第六，病情较轻患者。如果患者的甲状腺肿大问题并不严重，而且其临床症状较轻，患者只需要接受药物治疗就可以很好的控制病情，通常不需要对患者进行手术治疗。

第七，甲亢症状未得到控制者，需要将手术延期，只有在患者甲亢症状得到控制后，才可以对患者手术。

第八，患者如果存在严重的肾脏以及肝脏疾病，则不适合采用手术治疗。

二、甲亢手术的术前准备

在对患者进行甲亢手术之前，需要检查患者的甲状腺功能，只有在确保患者甲状腺功能正常的情况下才可以对患者施术。通常情况下，可以对患者使用甲巯咪唑持续进行治疗，直到患者的T4水平恢复正常。在术前1周，需要给予患者5滴到10滴的碘剂，起到控制患者甲状腺激素水平的作用，从而使患者的甲状腺腺体变硬，并降低患者甲状腺的血流，这样就可以使手术更好的进行。同时，为了避免患者在术后出现低钙血症问题，需要在术前3天给予患者骨化三醇药物，每天给药2次，每次给药0.5微克。术后，还需要持续对患者使用骨化三醇，并连续给药2周以上。这样在患者术后往往不需要输注钙剂治疗，只有小部分患者才需要输注钙剂治疗。

三、甲亢手术的术后并发症

在对患者采用手术治疗后，常见的急性并发症主要包括低钙血症、周期性喉神经麻痹以及出血等。有研究资料显示，患者的年龄越低出现并发症的概率也就更高。0岁到6岁儿童接受甲亢手术治疗后，出现并发症的概率为22%。7岁到17岁青少年和儿童接受甲亢手术治疗后，出现并发症的概率为11%。并且施术者的手术经验也将会影响患者出现并发症的概率。例如接受甲状腺全切除术治疗的患者，如果由手术经验较低的医生施术，出现并发症的概率高达15%，而由具有丰富经验的医生进行手术，出现并发症的概率为4%。并且接受甲状腺次全切除术治疗的患者出现复发的概率最高，而采用全切除术治疗，则出现复发的概率较低。

总而言之，甲亢作为一种临床上的常见内分泌疾病，近些年来在我国呈现出年轻化的发展态势。一旦确认患者发病，就需要积极的采取治疗措施，控制患者的病情进展，防止患者出现意外事件。同时，需要严格遵照医嘱对患者进行治疗，要避免出现擅自停药的问题，这样不仅会影响对患者的治疗效果，还会导致其病情反复，提高治疗难度。如果需要接受手术治疗，则要做好术后的护理干预工作，防止患者出现并发症或者是复发的问题。