生化检验中高脂血 症的干扰与处理措施分析

生化检验中高脂血 症的干扰与处理措施分析

张彩霞 王玲华

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

[摘要]目的 探讨生化检验中高脂血症的干扰情况及处理方法。方法 选择2020年1月至10月期间于我院进行生化检查的44例高血脂患者为观察组，另选择同期于我院进行体检的44例健康者为对照组。对照组采集一份标本直接进行生化检验，观察组采集两份标本，一份直接进行生化检验，另一份先进行离心处理，再进行生化检验。比较各组之间生化检验指标水平差异。结果 处理前观察组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、肌酐（Cr）水平低于对照组，总蛋白（TP）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组处理后AST、ALT、TB、Cr水平高于处理前，TP水平低于处理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与观察组处理后谷氨酰基转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；AST、ALT、GGT、TP、TB、CK、Cr水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 生化检验中高脂血症会造成明显干扰，采取离心处理能够有效消除干扰，提高检测准确性。

[关键词] 高脂血症；生化检验；干扰；处理措施

高脂血症临床常见代谢性疾病，以胆固醇、甘油三酯等指标升高为典型表现，持续发展会致使脂质在真皮内沉积，引起血管动脉粥样硬化，是导致心脑血管疾病独立高危因素，威胁人体健康^[1-2]。高脂血症致动脉粥样硬化的发生、发展较为缓慢，多数患者无明显异常症状、体征，多在进行生化检验时发现血脂指标水平升高^[3]。同时，高脂血症患者因血液中血脂水平较高，会在一定程度上增加血液浊度，对生化检验项目造成一定干扰，导致检验结果准确性降低。为此，本研究以健康者为对照，分析高脂血症对生化检验结果的影响，以及处理措施。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1月至10月期间于我院进行生化检查的44例高血脂患者为观察组，另选择同期于我院进行体检的44例健康者为对照组。观察组患者均符合高血脂症诊断标准：血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L，且（或）血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L。观察组女19例，男25例；年龄34-67岁，平均年龄（45.83±9.25）岁。对照组女20例，男24例；年龄33-68岁，平均年龄（45.87±9.22）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 于研究对象晨起空腹时（空腹时间不低于8h）采集静脉血，对照组采集3ml，观察组采集6ml，分成两份。运用日立7600型生化分析仪进行生化检验，两组均直接采用血清检测AST、ALT、GGT、TP、TB、CK、Cr水平，观察组另一份血液标本则运用血型血清学离心机进行离心处理， 3000r/min 离心10min，采集上清液进行上述生化指标检验。比较各组间生化指标水平差异，分析高脂血症对生化检验的影响。

1.3 统计学分析 采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以（ ±s）表示，两组间比较用t检验；计数资料以%表示，比较用χ²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 处理前两组生化检验结果比较 处理前观察组AST、ALT、TB、Cr水平低于对照组，TP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组 GGT、CK水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 处理前两组生化检验结果比较（ ±s）

2.2 处理前后生化检验结果比较 观察组处理后AST、ALT、TB、Cr水平高于处理前，TP水平低于处理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；处理前后GGT、CK水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 观察组处理前后生化检验结果比较（±s）

3 讨论

高脂血症作为常见代谢性疾病，以胆固醇、甘油三酯偏高为主要表现。高脂血症患者血液标本中的乳糜颗粒会导致脂浊现象。同时，高脂血症患者血液标本因浊度较高，进而对仪器本底要求较高，检测过程中会因吸光度变化超出仪器检测范围，降低生化检验结果准确性。本研究结果显示，观察组AST、ALT、TB、Cr水平低于对照组，TP水平高于对照组，观察组处理后AST、ALT、TB、Cr水平高于处理前，TP水平低于处理前，且观察组处理后生化指标水平与对照组相比无明显差异。说明高脂血症会对生化检验结果准确性造成干扰，而给予离心处理后可消除干扰,离心处理法则是通过高速离心，将血液标本分为上下两层，取上清液进行检测，可明显降低标本浊度，减轻高脂血症对AST、ALT、TB、Cr、TP等生化指标检验结果的影响。但在进行离心操作时需严格把控离心速度及离心时间，以免发生溶血。

综上所述，高脂血症会对生化检验造成明显干扰，进行离心处理后能够有效消除干扰，提高检测准确性。

参考文献

[1] 周静，沈英豪，戎鑫 ，等.糖尿病、高血脂对高血压患者动脉僵硬度的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10(5):562-564，568.

[2] 唐桦，诸国华，华琦.老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白水平及相关影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，21(5):475-478.