脑性瘫痪患儿105例头颅CT检查结果分析重点分析

脑性瘫痪患儿 105例头颅 CT检查结果分析重点分析

周德兴

徐州市贾汪区人民医院 江苏省徐州市 221011

摘要：目的:对脑性瘫痪头颅CT检查结果进行分析。方法:选择本院在2019年10月至2020年10月收治的105例脑性瘫痪患儿，行CT检查和TCD检查，对两种检查方式灵敏度、特异度和准确率进行对比。结果:TCD检查方式灵敏度、特异度和准确率，略高于CT检查，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；经过CT检查，发现34例脑发育迟缓，占比40.48%，23例脑萎缩，占比27.38%，9例脑软化，占比10.71%，12例脑室扩大，占比14.29%，6例蛛网膜下腔变宽，占比7.14%。结论:CT检查可作为脑性瘫痪重要的检查方式，可以和其他诊断方式联合使用。

关键词：脑性瘫痪；CT检查；TCD检查；检查结果

脑性瘫痪是婴儿脑部产生非进行性损伤，从而导致婴儿出现行为和智力上的异常，对其生活质量和身体健康会有极大影响，临床应当进行科学诊断，从而为后续的治疗提供较大参考价值。CT检查就是一种针对脑性瘫痪，常见的检查方式，本文将以本院105例脑性瘫痪患儿为研究样本，对脑性瘫痪头颅CT检查结果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年10月至2020年10月收治的105例脑性瘫痪患儿，其中包含男性患儿66例，女性患儿39例，年龄1-6岁，平均（3.14±0.78）岁。

1.2 方法

CT检查：采用16排CT机，患儿取仰卧姿势，对头颅进行平扫，以120kV为标准设定扫描电压，以130mA设定扫描电流，以10mm设定层厚和层距，每圈0.5s。如果患儿情绪不稳定，可以在检查之前，选择剂量为0.5mL，浓度为10%的水合氯醛，为患儿灌肠，使患儿逐渐镇定。TCD检查：采用血流分析仪，多普勒探头为2mHz脉冲，患儿在安静状态下仰卧，由检测人员对患儿两侧大脑进行探测，包含前、中、后动脉和基底动脉处的平均血流速度，血管搏动和血管阻力指数。

1.3 观察指标

记录并对比两种检查方式灵敏度、特异度和准确率，其中诊断准确率=（真阴数量+真阳数量）/本组总数量；特异度=真阴数量/病理诊断阴性总数量×100%；敏感度=真阳数量/病理诊断阳性总数量×100%。并记录患儿CT检查结果。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式灵敏度、特异度和准确率对比

TCD检查方式灵敏度、特异度和准确率，略高于CT检查，差异不具备统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两种检查方式灵敏度、特异度和准确率对比

2.2 患儿CT检查结果

经过CT检查，发现34例脑发育迟缓，占比40.48%，23例脑萎缩，占比27.38%，9例脑软化，占比10.71%，12例脑室扩大，占比14.29%，6例蛛网膜下腔变宽，占比7.14%。

表2 患儿CT检查结果[n（%）]

3 讨论

脑性瘫痪在临床上也有婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)的别称，属于姿势异常临床综合征，为先天性运动功能障碍。我国临床对该病的定义为，婴儿在出生之前，到出生30天的发育期，发生的非进行性脑损害综合征，患儿会有姿势异常的临床表现，且发生中枢性运动障碍。脑性瘫痪的临床症状各不相同，若病情严重，往往在出生几天之内，就会有肌肉强硬的症状，同时婴儿吸吮相对困难，脑性痉挛性双侧瘫、四肢瘫、轻偏瘫、截瘫、先天性椎体外系综合征、先天性共济失调都属于常见的临床表现。针对新生儿的脑性瘫痪检查，可以通过各种实验室检查，确定新生儿是否发病，具体包含新生儿血常规和尿常规检查，以及母婴胆红素定性试验，血型检查。如果是产妇年龄较大，应当进行染色体、羊水基因和免疫学的检查。

本文中提到的CT检查和TCD检查，属于辅助检查。其中，CT扫描不仅分辨率相对理想，而且扫描速度较快，不是侵入性检查，即可清洗显示附近组织和病变位置的有关情况。脑性瘫痪患儿会有双侧侧脑室的临床表现，三脑室显现为不规则性形态，也可能出现脑沟，脑裂宽度会有显著增加。患儿相较于正常儿童，脑白质范围会更小，而且在枕角附近，脑白质会出现低密度影，表现为条带形状。另外，脑性瘫痪患儿会因为脑部严重缺氧，导致脑组织坏死，产生空洞，通过CT检查，可以发现低密度液化灶。但是CT检查同样有一些弊端，面积较小的钙化斑，以及轻微脑白质变性，CT无法准确检查。

本研究以TCD检查为对照，结果显示，TCD检查方式灵敏度、特异度和准确率，略高于CT检查，差异不具备统计学意义（P＞0.05）；经过CT检查，发现34例脑发育迟缓，占比40.48%，23例脑萎缩，占比27.38%，9例脑软化，占比10.71%，12例脑室扩大，占比14.29%，6例蛛网膜下腔变宽，占比7.14%。证明CT检查可作为脑性瘫痪重要的检查方式，可以和其他诊断方式联合使用。

参考文献：

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