美辛唑酮栓联合手术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大的临床效果

美 辛唑酮栓联合手术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大的临床效果

苗蕾

大庆市第五医院肛肠科 黑龙江 大庆 163714

摘要：目的：研究美辛唑酮栓联合手术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大的临床效果。方法：纳入88例观察对象，均为肛窦炎伴肛乳头肥大患者，全部在2020年2月到2021年2月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，后者接受手术治疗，前者增加美辛唑酮栓治疗。将两组患者的治疗效果、疼痛评分及并发症情况进行对比。结果：研究组治疗后，治疗效果与参照组进行比较，提示研究组更高，（P<0.05）；研究组治疗前疼痛评分与参照组进行比较，提示不存在显著差异，（P﹥0.05）；研究组治疗后疼痛评分及并发症发生率与参照组进行比较，提示研究组更低，（P<0.05）。结论：对肛窦炎伴肛乳头肥大患者术后应用美辛唑酮栓治疗，可以有效缓解患者疼痛，提高治疗效果。

关键词：辛唑酮栓；手术治疗；肛窦炎；伴肛乳头肥大；临床效果

由于肛窦的两盘就是肛乳头，所以肛窦炎常导致肛乳头发炎、肿胀肥大；临床上肛窦炎和肛乳头常合并发作^[1]；临床治疗主要通过肛窦切开和肛腺切除术治疗，但因手术位置特殊，术后易发生感染及疼痛；美辛唑酮栓具有消炎、抗菌、镇痛的作用^[2]，用于肛窦炎术后效果较好；本文主要研究美辛唑酮栓联合手术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入88例观察对象，均为肛窦炎伴肛乳头肥大患者，全部在2020年2月到2021年2月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组。研究组：女性患者有20例，男性患者有24例；年龄范围是25到60岁，均值是（42.56±8.67）岁。参照组：女性患者有21例，男性患者有23例；年龄范围是25到62岁，均值是（43.47±8.85）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组患者接受手术治疗，术前做好肠道准备，完善术前检查，行肛窦切开及肛腺切除术；术后病情观察，碘伏消毒肛周。

研究组患者术前准备及手术方法同参照组，术后增加美辛唑酮栓治疗（商品名：美辛唑酮栓；规格：呋喃唑酮100mg,吲哚美辛75mg；生产企业：黑龙江省富东制药有限公司；国药准字：H23023520）临睡前塞入肛门，每日一次，每次一粒。

1.3评价标准

1. 治疗效果，显效：临床症状消失，有效：临床症状有所改善，无效：临床症状没有改善甚至加重。

2. 用疼痛视觉评分评估患者治疗前后疼痛程度。

3. 并发症情况。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中疼痛评分为连续性变量资料，用( ±s)表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；治疗效果为定性资料，用(n,%) 表示，x²检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组治疗后，治疗效果与参照组进行比较，提示研究组更高，（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗效果比较(n,%)

2.2两组患者治疗前后疼痛评分及术后并发症情况

研究组治疗前疼痛评分与参照组进行比较，提示不存在显著差异，（P﹥0.05）；研究组治疗后疼痛评分及并发症发生率与参照组进行比较，提示研究组更低，（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后疼痛评分比较( ±s)

2. 讨论

肛窦炎慢性期无明显症状，仅有肛内轻微隐痛坠胀或不适感；急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶尔带脓血，烧灼不适等^[3-4]，严重者疼痛可通过阴部内神经、骶神经、会阴神经出现放射性疼痛；肛窦炎常伴肛乳头炎、肿胀肥大；临床治疗主要通过手术治疗，但因手术位置特殊，术后应发生感染及疼痛；美辛唑酮栓用于内痔、外痔、肛门肿胀、瘘管、肛裂等肛肠疾病肛肠手术后止痛；用于肛窦炎伴肛乳头肥大患者术后，可以有效缓解患者疼痛，降低并发症的发生，治疗效果显著。

本次研究结果显示：研究组治疗后，治疗效果与参照组进行比较，提示研究组更高，（P<0.05）；研究组治疗前疼痛评分与参照组进行比较，提示不存在显著差异，（P﹥0.05）；研究组治疗后疼痛评分及并发症发生率与参照组进行比较，提示研究组更低，（P<0.05）；传统治疗，术后仅用碘伏进行消毒，消毒不够彻底，且患者疼痛还会引起相关应激反应；美辛唑酮栓具有消炎、抗菌、镇痛、解痉和改善微循环作用。美辛唑酮栓由呋喃唑酮100mg和吲哚美辛75mg组成；其中吲哚美辛具有抗炎、镇痛及解热作用，其机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应；呋喃唑酮对革兰氏阳性、阴性细菌具有抗菌作用；通过美辛唑酮栓的抗菌消炎镇痛作用，可以有效缓解患者疼痛，降低并发症的发生，治疗效果显著。

综上所述，对肛窦炎伴肛乳头肥大患者术后应用美辛唑酮栓治疗，可以有效缓解患者疼痛，提高治疗效果。

参考文献：

[1]陈峥世,何永恒.肛窦切除松解术联合白芍七物颗粒熏洗治疗肛窦炎的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(3):178-181.

[2]杨文治,王剑达,郝翠玲,等.三维直肠腔内超声引导下肛窦切开引流术治疗肛窦炎临床观察[J].中医外治杂志,2021,30(1):54-55.

[3]阳辉顺,陈石敏,曾冬生,等.肛窦切开挂线合薢黄洗剂熏洗坐浴治疗肛窦炎30例[J].湖南中医杂志,2020,36(2):10-12.

[4]耿斌.美辛唑酮栓联合手术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):73.