认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的效果

认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的效果

1 王辉  2 潘丹通讯作者

1 赣州市人民医院 江西赣州   341000

摘要：目的：探究对帕金森病痴呆患者展开治疗工作时将认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐进行应用对患者的影响效果。方法：以我院患者为例，选取100例帕金森病痴呆患者，将其分为两组，采用不同的治疗方法，对比分析不同治疗方法对患者恢复效果的影响。结果：实验组患者的治疗有效率更高，并与对照组形成显著差异（P<0.05）。结论：在将盐酸多奈哌齐应用在帕金森病痴呆患者的治疗中，其效果显著，同时配合认知功能康复训练，可进一步促进患者恢复，意义价值更高。

关键词：认知功能康复训练；盐酸多奈哌齐；帕金森病痴呆；效果

帕金森是一种中枢神经系统变性疾病，此疾病在老年患者中的发病率较高，并在近些年表现出逐渐增多的趋势。患者发病后，多表现为认知功能障碍和非运动症状，在患者病情不断严重时，患者会出现帕金森病痴呆问题，对患者的健康影响较大，不利于生活质量的提高。盐酸多奈哌齐是临床对帕金森病痴呆患者进行治疗的主要药物，但是此药物在长期使用的情况下，容易导致患者出现多种并发症，不利于患者认知功能的提高。据研究数据显示，在此基础上增强对患者的认知功能康复训练，效果显著^[1]。本研究则在此基础上，将认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐进行联合使用，探究其临床应用价值。

1资料分析和研究方法

1.1一般资料

在我院展开对比试验，时间为2020年8月至2021年8月，以此期间接收的100例帕金森病痴呆患者为例，其中，男性有54例，女性有46例，患者的年龄选取范围在62岁-78岁，年龄均值为（70.34±2.34）岁。对本次研究患者分组，以平均分配原则为基础，在统计学下，两组患者的年龄和性别等资料均较为相似，P>0.05，两组差异在于治疗方法，并将其命名为实验组和对照组。

纳入标准：在给予患者CT和MRI检查后，确定患者为帕金森病痴呆症状；患者对本次研究知情，并同意参与研究；患者的蒙特利尔认知评估量表评分在10-26分；研究通过医院伦理委员会批准。

排除标准：患者合并心肝肾等功能障碍；患者存在认知功能障碍；患者存在精神病史；患者合并其他重大疾病；患者资料不全。

1.2研究方法

所有患者入院后，均需要给予其对症干预，将脑神经保护药物进行应用，并将阿司匹林、降糖药物和降压药物进行使用。

在此基础上，给予对照组患者盐酸多奈哌齐药物，药物使用初始剂量为5mg/d，连续给予患者一个月干预，随后增加药物剂量，改为10mg/d，给予患者连续12周的治疗。

实验组患者在常规治疗基础上，采用盐酸多奈哌齐与认知功能康复训练联合治疗方法，其中盐酸多奈哌齐的使用药物与剂量均与对照组相同。认知功能康复训练的具体实施，首先需要给予患者注意力训练，需要主治医生在白纸上写下数字或字母，可以是单个的数字，也可以是一个英文单词，然后让患者对数字或是字母进行删减。在具体训练中，医生需要根据患者的恢复情况，对字母和数字进行不断变化和提高难度，以保证患者认知功能的不断提高，也可以展开猜测游戏，一手拳头，一手球，让患者猜一猜球在哪只手里。其次，给予患者记忆力训练，主治医生通过背诵等方式对患者的记忆力进行锻炼，在患者语言认知能力较差时，医师可进行首词记忆和视意象法等帮助患者进行记忆。此外，医生还可通过标签和日记本等帮助患者增强记忆力。最后，促进解决问题能力训练，医生指导患者自行刷牙、洗脸和穿衣等，并向患者提出难题，例如钥匙丢失，应该如何解决等，从而促进患者思考，增强患者的日常生活能力，保证患者恢复。

1.3统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（ ±s）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用²值表示，在结果显示数据比0.05小时，表示此次研究计算存在意义。

2结果

与对照组患者比较，实验组患者的治疗有效率更高，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗有效率差异比较[n(%)]

3讨论

帕金森痴呆患者发病后，表现为视空间、记忆、注意力等功能减退的情况，临床尚不明确导致患者发病的主要因素。其通常认为，患者发病与多巴胺功能系统、胆碱能神经传递功能低下等因素相关^[2]。患者发病后，需要进行及时治疗，一旦治疗不及时，便会累及到患者的肾上腺素能系统，对患者的生命健康和生活质量影响均相对较大^[3]。盐酸多奈哌齐是一种特异性的乙酰胆碱酯酶抑制剂，在将其应用在帕金森病痴呆患者中时，可对乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解进行抑制，促进患者机体内乙酰胆碱浓度的提高，但是因为患者的中枢神经系统具有可塑性，还需要对外部环境进行改善，促进外部作用力的增强，使患者神经功能发生变化，改善患者的认知功能，促进患者恢复。此过程需要通过认知功能康复训练实现，包括认知功能康复训练、记忆力训练和解决问题能力训练等，通过对患者的中枢神经进行不断刺激，使患者各项生活能力得以提高，促进患者恢复，提高患者生活质量，对患者的恢复具有积极意义，效果更为显著^[4]。

综上所述，在对帕金森病痴呆患者进行治疗时将盐酸多奈哌齐与认知功能康复训练方法进行联合使用，可进一步促进患者恢复，效果显著，可在临床进行积极推广。

参考文献：

[1] 朱治蓉. 盐酸多奈哌齐治疗血管源性认识功能障碍的效果评价[J]. 母婴世界, 2019, 000(022):143.

[2] 王红霞. 养血清脑颗粒联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍病人认知功能及日常生活能力的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 017(010):1558-1559.

[3] 陈小容, 喻明, 王秀容,等. 盐酸多奈哌齐与茴拉西坦联合认知训练治疗血管性认知障碍的效果对比[J]. 川北医学院学报, 2019, 34(01):113-116.

[4] 王新义. 盐酸多奈哌齐治疗帕金森病伴轻度认知障碍的临床疗效评价[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(21):44-46.