四磨汤联合中药敷贴对小儿消化不良的临床运用价值探析

四磨汤联合中药敷贴对小儿消化不良的临床运用价值探析

王道恒

重庆云阳县青龙街道中心卫生院中医科 重庆云阳 404500

【摘要】 目的： 探讨四磨汤联合中药敷贴在消化不良患儿中的运用价值。方法：80例消化不良患儿根据治疗方法不同分对照组和观察组各40例，对照组遵医嘱服用西药，观察组给予四磨汤联合中药敷贴治疗，比较两组患儿临床疗效、症状积分及不良反应发生率。结果：观察组患儿临床总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗后，两组患儿症状积分均有明显降低（均P<0.05），治疗后，观察组患儿症状积分更低（P<0.05）；治疗期间，观察组患儿未出现不良反应，对照组出现3例，发生率为7.50%，差异显著（P<0.05）。 结论：四磨汤联合中药敷贴在消化不良患儿中运行效果良好，能显著提高临床有效率，降低不良反应发生率，改善症状。

【关键词】小儿消化不良；四磨汤；中药敷贴；总有效率；症状积分；不良反应

小儿消化不良是儿科常见的疾病，主要因胃动力不足引发，症状为上腹部不适、呕吐腹泻、食欲减退等，若不及时治疗，对患儿生长发育会产生较大影响^[1]。西药治疗小儿消化不良有较好的效果，但同时又往往存在较多的不良反应。四磨汤为中医古方，可快速排出胃肠积滞作用，调理患儿消化功能，促进患儿胃肠功能恢复^[2]。介于此，本研究采用四磨汤联合中药敷贴来治疗小儿消化不良，取得满意效果，具体见如下报道。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2018年6月至2019年12月我院收治的消化不良患儿80例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组男22例，女 18例；年龄3 ~12岁，平均年龄（6.95±1.62）岁；病程1 ~9个月，平均病程（5.11±0.96）月；轻、中、重度腹泻分别为15例、16例、9例。观察组男24例，女 16例；年龄3 ~12岁，平均年龄（7.12±1.55）岁；病程1 ~9个月，平均病程（5.32±1.06）月；轻、中、重度腹泻分别为16例、16例、8例。两组患儿性别、年龄、病程、腹泻严重程度等一般资料组间比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组按医嘱给予西药口服。观察组则给予四磨汤及中药敷贴治疗：四磨汤组方包含了木香、枳壳、槟榔、乌药等中药成分，制成四磨汤口服液，以方便患儿饮用，按照医嘱剂量连续服药2周。中药敷贴以滑石粉及白胡椒、鸡内金研磨成粉末，然后将中药成分放入空白贴，再贴敷与患儿肚脐，隔日更换一次，连续敷贴2周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效

对比两组患儿治疗2周后的临床疗效，评估标准如下：治疗后患儿各项检查均恢复正常，临床症状均消失为显效；患儿症状有改善，各项检查指标也有好转，但未完成正常为有效；症状无改善，临床检查指标也异常为无效。 总有效率=（显效+有效）×100%/总例数。

1.3.2 症状评分

对两组患儿治疗前后腹部不适、呕吐腹泻及食欲减退三种症状进行总评分，标准如下：无症状为0分；轻度为1分；中度为2分；中度为3分，即每种症状为0~3分，总评分为0~9分，积分越高表明症状越严重。

1.3.3 不良反应

对比治疗期间两组患儿出现乏力、头晕和头痛不良反应的情况。比较不良反应发现率。

1.5 统计学方法

应用SPSS25.0统计学软件对本研究数据进行统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患儿临床总有效率比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

2.2 症状评分

两组患儿治疗后症状评分明显降低，差异均显著（均P<0.05）；治疗后，观察组症状评分降低更显著（P<0.05），具体见表2。

表2 两组患儿症状评分比较（分）

注：①与治疗前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

2.3 不良反应发生率

观察组患儿乏力、头晕及头痛不良反应显效均未发生，不良反应发生率为0.00%，而对照组分别有1例发生，发生率为7.50%（3/40），组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

小儿消化不良属于中医“厌食”“痞满”等范畴，小儿禀赋不足、脾胃难安，久病或饮食寒凉故而导致脾胃功能损伤，患儿气虚健运失常，胃腐熟运化不能，水谷不化，形成积滞，患儿发育迟缓，形体消瘦^[3]。西医治疗有明显疗效，总研究结果可以看到，对照组通过西医治疗后，症状有较明显缓解，也取得一定的临床疗效。但相比与观察组，对照组疗效相对较差，且症状缓解不如观察组，存在一定的不良反应，所以研究结果说明观察组运用四磨汤联合中药敷贴后效果会更好。

四磨汤是一种理气剂，方中木香可刺激患儿胃黏膜嗜铬细胞，产生胃动素，从而加快胃肠排空；枳壳可增加胃肠蠕动节律性及频次；槟榔可增强胃肠蠕动，增加消化液分泌；乌药可抑制福酰胺内肽酶，调节胃肠运动，诸药共行补齐扶正、破滞降逆功效，治疗小儿消化不良效果良好^[4]。与相关学者报道结果相似^[5-6]。 中药穴位敷贴选取滑石粉及白胡椒、鸡内金中药研磨成粉末敷于患儿脐部，具有良好治疗效果。滑石粉具有抗菌，保护皮肤及黏膜的作用；鸡内金味甘性平，入脾胃膀胱经，具有健胃消食；白胡椒可温中散寒，醒脾开胃；脐为神阙穴，属于任脉，与患儿五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜均联系密切，敷贴后经脐皮肤吸收，刺激患儿经穴通过经脉循行，使得患儿气血流畅，脏腑安合^[7]。

因此，四磨汤联合中药穴位贴敷可以提高消化不良患儿临床疗效，改善临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1] 张晓莹,谢琼.半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良的临床效果[J].医药前沿,2020,10(23):241-242.

[2] 秦莉,肖向丽.四磨汤联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症[J].吉林中医药,2019,39(9):1205-1207.

[3] 许见红,葛亚男,林雯丽等.小儿捏脊配合穴位贴敷对小儿功能性消化不良的效果观察[J].中医临床研究,2019,11(31):44-47.

[4] 郑利祥,徐庭云,汪颖烨等.四磨汤联合推拿治疗小儿功能性消化不良52例[J].中国中医药科技,2021,28(2):331-333.

[5] 宋中福,张俊,李雪莲等.地衣芽孢杆菌联合四磨汤治疗小儿功能性腹痛的临床效果和安全性[J].中外医学研究,2021,19(6):135-137.

[6] 李子木,柳钢.四磨汤口服液结合金双歧治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].内蒙古中医药,2020,39(7):53-54.

[7] 杨茵,郑文宾,马胜华等.针刺联合中药贴敷治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].新疆医科大学学报,2019,42(11):1474-1477.
作者简介：王道恒，男，本科，主治医师。