重庆云阳县青龙街道中心卫生院中医科 重庆云阳 404500
【摘要】 目的: 探讨四磨汤联合中药敷贴在消化不良患儿中的运用价值。方法:80例消化不良患儿根据治疗方法不同分对照组和观察组各40例,对照组遵医嘱服用西药,观察组给予四磨汤联合中药敷贴治疗,比较两组患儿临床疗效、症状积分及不良反应发生率。结果:观察组患儿临床总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患儿症状积分均有明显降低(均P<0.05),治疗后,观察组患儿症状积分更低(P<0.05);治疗期间,观察组患儿未出现不良反应,对照组出现3例,发生率为7.50%,差异显著(P<0.05)。 结论:四磨汤联合中药敷贴在消化不良患儿中运行效果良好,能显著提高临床有效率,降低不良反应发生率,改善症状。
【关键词】小儿消化不良;四磨汤;中药敷贴;总有效率;症状积分;不良反应
小儿消化不良是儿科常见的疾病,主要因胃动力不足引发,症状为上腹部不适、呕吐腹泻、食欲减退等,若不及时治疗,对患儿生长发育会产生较大影响[1]。西药治疗小儿消化不良有较好的效果,但同时又往往存在较多的不良反应。四磨汤为中医古方,可快速排出胃肠积滞作用,调理患儿消化功能,促进患儿胃肠功能恢复[2]。介于此,本研究采用四磨汤联合中药敷贴来治疗小儿消化不良,取得满意效果,具体见如下报道。
1资料与方法
一般资料
选择2018年6月至2019年12月我院收治的消化不良患儿80例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组男22例,女 18例;年龄3 ~12岁,平均年龄(6.95±1.62)岁;病程1 ~9个月,平均病程(5.11±0.96)月;轻、中、重度腹泻分别为15例、16例、9例。观察组男24例,女 16例;年龄3 ~12岁,平均年龄(7.12±1.55)岁;病程1 ~9个月,平均病程(5.32±1.06)月;轻、中、重度腹泻分别为16例、16例、8例。两组患儿性别、年龄、病程、腹泻严重程度等一般资料组间比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。
1.2 方法
对照组按医嘱给予西药口服。观察组则给予四磨汤及中药敷贴治疗:四磨汤组方包含了木香、枳壳、槟榔、乌药等中药成分,制成四磨汤口服液,以方便患儿饮用,按照医嘱剂量连续服药2周。中药敷贴以滑石粉及白胡椒、鸡内金研磨成粉末,然后将中药成分放入空白贴,再贴敷与患儿肚脐,隔日更换一次,连续敷贴2周。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效
对比两组患儿治疗2周后的临床疗效,评估标准如下:治疗后患儿各项检查均恢复正常,临床症状均消失为显效;患儿症状有改善,各项检查指标也有好转,但未完成正常为有效;症状无改善,临床检查指标也异常为无效。 总有效率=(显效+有效)×100%/总例数。
1.3.2 症状评分
对两组患儿治疗前后腹部不适、呕吐腹泻及食欲减退三种症状进行总评分,标准如下:无症状为0分;轻度为1分;中度为2分;中度为3分,即每种症状为0~3分,总评分为0~9分,积分越高表明症状越严重。
1.3.3 不良反应
对比治疗期间两组患儿出现乏力、头晕和头痛不良反应的情况。比较不良反应发现率。
1.5 统计学方法
应用SPSS25.0统计学软件对本研究数据进行统计分析,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具体见表1。
表1 两组患儿临床总有效率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 33(82.50) | 6(15.00) | 1(2.50) | 39(97.50)① |
对照组 | 40 | 26(65.00) | 9(22.50) | 5(12.50) | 35(87.50) |
注:①与对照组比较,P<0.05
2.2 症状评分
两组患儿治疗后症状评分明显降低,差异均显著(均P<0.05);治疗后,观察组症状评分降低更显著(P<0.05),具体见表2。
表2 两组患儿症状评分比较(分)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
观察组 | 40 | 8.21±1.84 | 2.42±0.38① |
对照组 | 40 | 8.32±1.79 | 5.54±0.85①② |
注:①与治疗前比较,P<0.05;②与对照组比较,P<0.05
2.3 不良反应发生率
观察组患儿乏力、头晕及头痛不良反应显效均未发生,不良反应发生率为0.00%,而对照组分别有1例发生,发生率为7.50%(3/40),组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
小儿消化不良属于中医“厌食”“痞满”等范畴,小儿禀赋不足、脾胃难安,久病或饮食寒凉故而导致脾胃功能损伤,患儿气虚健运失常,胃腐熟运化不能,水谷不化,形成积滞,患儿发育迟缓,形体消瘦[3]。西医治疗有明显疗效,总研究结果可以看到,对照组通过西医治疗后,症状有较明显缓解,也取得一定的临床疗效。但相比与观察组,对照组疗效相对较差,且症状缓解不如观察组,存在一定的不良反应,所以研究结果说明观察组运用四磨汤联合中药敷贴后效果会更好。
四磨汤是一种理气剂,方中木香可刺激患儿胃黏膜嗜铬细胞,产生胃动素,从而加快胃肠排空;枳壳可增加胃肠蠕动节律性及频次;槟榔可增强胃肠蠕动,增加消化液分泌;乌药可抑制福酰胺内肽酶,调节胃肠运动,诸药共行补齐扶正、破滞降逆功效,治疗小儿消化不良效果良好[4]。与相关学者报道结果相似[5-6]。 中药穴位敷贴选取滑石粉及白胡椒、鸡内金中药研磨成粉末敷于患儿脐部,具有良好治疗效果。滑石粉具有抗菌,保护皮肤及黏膜的作用;鸡内金味甘性平,入脾胃膀胱经,具有健胃消食;白胡椒可温中散寒,醒脾开胃;脐为神阙穴,属于任脉,与患儿五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋膜均联系密切,敷贴后经脐皮肤吸收,刺激患儿经穴通过经脉循行,使得患儿气血流畅,脏腑安合[7]。
因此,四磨汤联合中药穴位贴敷可以提高消化不良患儿临床疗效,改善临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广。
参考文献:
[1] 张晓莹,谢琼.半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良的临床效果[J].医药前沿,2020,10(23):241-242.
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[3] 许见红,葛亚男,林雯丽等.小儿捏脊配合穴位贴敷对小儿功能性消化不良的效果观察[J].中医临床研究,2019,11(31):44-47.
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作者简介:王道恒,男,本科,主治医师。