改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察

改良 Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比

观察

张若茜，黄骄，杜毅

长沙医学院，湖南省长沙市 410000

摘要：目的：探讨传统甲状腺手术与改良Miccoli手术在治疗甲状腺良性疾病的效用价值。方法:研究中共选取94例此病症的患者进行研究，在经过摇号的方式后分为对照组与观察组两个组别，前者47例患者采取传统甲状腺手术，后者47例患者实施Miccoli手术治疗方式，对治疗效果进行对比。结果：在经过数据对比后所得，观察组患者的临床指标明显优于对照组，并发症发生率也有所降低。（P＜0.05）。结论：对于甲状腺良性疾病患者而言，采取Miccoli手术的方式治疗效果更佳，在其康复效率及质量上也可起到积极促进作用。

关键词：改良Miccoli手术；甲状腺良性疾病；效果

引言：在甲状腺良性疾病治疗中一般会采取手术切除治疗方式，所产生的治疗效果较佳。本次研究对比了两种不同手术方式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

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   2. 一般资料

在院内收治的甲状腺良性疾病需手术治疗的患者中选取94例作为研究对象，选取时间在2019年4月~2020年4月，并随机分为人数均等的两个组别，对照与观察者男女以及平均年龄分别为24、23（41.06±6.22）岁与26、21（42.73±5.88）岁，两组患者基础资料较为均衡（P＞0.05）。

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   3. 方法

对照组患者在进行甲状腺治疗时沿用传统手术处理方式，首先对即将手术的患者进行各项检查，确保其指标均处于稳定状态，符合手术开展的条件所需。然后在患者处于仰卧位后进行全身麻醉，待麻药发挥效果后就可进行切口，切口位置选择在颈横纹处，切口长度一般为5~10公分左右，依次切开直至颈前肌，在患者的甲状腺处于暴露状态后就可进行切除，在此过程中需做好出血控制工作，并设置相应的引流管，以便于渗出液快速排出，同时做好切口缝合及创口处理工作^[1]。

对于观察组的患者，可将改良Miccoli手术作为主要的治疗手段，前期的手术准备工作与对照组患者相符，切口位置具有较大的变化，其选择在胸骨切迹上1.5cm处以横切口的方式切开患者的皮肤，并切除患者的皮下脂肪，同时采取固定悬挂钩的方式将其颈前肌群拉开，以便于可为腔镜的放入以及剥离刀、超声刀的各项操作提供相依的实施空间，腔镜的规格为4mm。因每位患者的病情有着较大的差异性，在此主刀医生还需要仔细观察病灶的具体位置及大小，根据每位患者的实际情况进行甲状腺血管凝闭，并将其肿块处切除，在此需视病情实施次切与全切两种手术方式。在切除后为尽快达到止血效果还应当配合使用负压吸引器分离止血处理，并进行皮内缝合后将所切除的腺体送至实验室进行检验^[2-3]。

1.3 观察指标

两组护理人员需对患者各临床指标展开相应的记录，主要包括手术耗时、术中出血量、切口长度、住院天数等情况，并以数据方式表示，若观察组患者的各项指标明显低于对照组，表明该手术方式具有一定效用价值。同时在手术结束后进行专业护理，并将患者所表现出的并发症情况进行收集、整合、计算对比。

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   4. 统计学处理

在此次对比研究实验中可将SPSS22.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X²,在数据对比后P＜0.05，则表明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术情况对比

参与到研究中共有94例患者，两组各47例，在临床指标所记录的信息来看，对照组患者的手术耗时76.33±19.87(min)、术中出血量19.36±8.77(ml)、切口长度5.91±2.43（cm）、住院天数分别为8.05±2.46（d）,而观察组的各项数据分别为58.64±12.76（min）、7.15±3.28（ml）、2.37±1.14（cm）、5.16±1.32（d）,与对照组相比，观察组各项指标明显较优，差异显著（P＜0.05）。

2.1两组患者并发症发生情况比较

在术后两组患者均发生不同症状的并发症，但据分类记录的数据对照组患者的并发症发生率相对较高，在经过归类后对照组患者中呼吸困难2例（4.26%）、产生皮肤烧灼感3例（6.38%）、声音嘶哑2例（4.26%），总发生率为7例，占比14.9%。观察组47例患者中仅有1例患者产生皮肤烧灼感，占比2.13%，两组患者并发症发生率差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据工作经验来看，对于甲状腺良性疾病一般会通过手术的方式进行治疗，基于该病症的位置具有一定的特殊性，传统手术方式有着切口大且较易受到外界主客观因素干扰的特点，因此会导致患者的颈部留下较大的疤痕，不仅会影响美观，更会降低患者的满意度。在医疗技术不断进步发展的过程中，手术方式也发生了较大的变化，改良Miccoli手术作为微创手术的一种，其就有着创伤小、恢复速度快、便捷的优势，能够更加精确地找出患者的病变位置并展开切除，这也从根本上降低了手术的风险性，保障患者的生命安全。本次研究中对两组患者分别实施了不同的甲状腺手术，通过对比后可见，实施Miccoli手术的观察组患者各项指标均优于对照组，手术后并发症发生率明显降低（P＜0.05）。

综上所述，在甲状腺良性疾病患者进行手术治疗时，实施Miccoli手术的安全性较高，具有良好的治疗效果，可促进患者尽快康复，可值得推广。

参考文献：

[1]王汉长. 腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床分析[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(20):3327-3328.

[2]曾日明. 甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防[J]. 当代医学,2019,25(33):176-177.

[3]雷敏乾. 腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的临床有效性分析[J]. 继续医学教育,2018,32(06):92-94.