足踝外科病房闭环式护理管理模式的建立与实践

足踝外科病房闭环式护理管理模式的建立与实践

李静

天全县中医医院，四川省雅安市， 625500

【摘要】目的 探讨足踝外科病房闭环式护理管理模式的应用效果。方法 择取2019年5月-2020年5月至我院足踝外科就诊的足踝部骨折患者共计78例，依照计算机随机分组的模式，对照组一般护理，实验组闭环式护理管理，对比两组的护理效果。结果 护理后，实验组的生活质量评分与护理满意度均明显高于对照组，P＜0.05。结论 对足踝外科病房患者加强闭环式护理管理，便于改善患者预后，保证良好的护理满意度，提高生活质量，值得采纳。

【关键词】闭环式护理管理；足踝外科；生活质量

足踝部骨折在临床上较为多见，主要给予手术进行治疗，围术期间如何对患者进行积极有效的干预十分重要，可影响患者术后的康复效果。其中闭环式护理管理理论是近些年来临床上引进的新型护理方案，旨在提高医疗安全理念与医疗质量水平^[1]。为了对其应用效果进行更加深入的分析，本文将相关资料阐述如下。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

择取2019年5月-2020年5月至我院足踝外科就诊的足踝部骨折患者共计78例。所有患者对本次研究均知情同意，将伴有其他严重基础疾病患者、交流障碍患者、精神异常患者排除。

依照计算机随机分组的模式分为对照组（39例）与实验组（39例）。对照组：男21例，女18例，年龄21-78岁，平均（45.28±3.69）岁，15例踝关节骨折，10例跟骨骨折，8例跖骨骨折，6例趾骨骨折；实验组：男22例，女17例，年龄22-77岁，平均（45.60±3.82）岁，16例踝关节骨折，10例跟骨骨折，7例跖骨骨折，6例趾骨骨折。对比两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05，具备可比性。

1. 2. 方法

对照组：给予一般护理模式，患者入院后，发放健康知识手册，及时监测其生命体征变化情况，给予简单的交流沟通等。实验组：给予闭环式护理管理模式，主要内容为：

1. 分析组织架构：我院的足踝外科共设置三个病区，床位100余张，日住院人数在150人以上，病房设置的医疗仪器设备包括真空负压瓶、微量泵、输液泵、床旁心电监护仪等。

2. 岗位职责的制定：组建足踝外科小组，小组成员包括组员、副组长、组长等，在上岗之前进行严格的小组培训，包括足踝外科涉及的疾病种类、日常基础护理操作知识（理论与实践）、医疗器材的维修与保养等，培训合格后方可上岗。

3. 小组规定：患者入住病房后，护理组长需根据患者实际病情制定科学合理的护理干预方案，包括健康教育、心理状态、饮食计划、出院随访等方面，并由护士长对护理工作进行跟进，便于提高患者的护理满意度。主要包括：给予石膏托及时固定患肢，给予红光、冷疗等方案，对患肢的皮肤性状进行观察与记录；术前6h禁食；术后给予石膏托将患肢妥善固定，给予频脉冲治疗；制定科学合理的饮食计划，多摄取高蛋白、高钙、高维生素饮食，禁止辛辣、刺激、生冷饮食；术后制定康复训练的计划，鼓励患者及早下床，便于降低深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症情况。

1. 3. 观察指标

对比两组患者护理前后的生活质量评分，给予生活质量测定量表（WHOQOL-100）^[2]进行对比，100分为满分，随着评分的递增，代表生活质量越高。

对比两组的护理满意度。给予我院自制的满意度调查量表进行评价。0-10分为评分的范围，非常满意表示评分0-8分，满意表示评分6-8分（不包括8分），不满意表示评分低于6分，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1. 4. 统计学处理

将两组足踝外科患者的相关数据资料纳入SPSS20.0的统计学软件中处理，计数资料用[n（%）]表示，X²检验，计量资料用（±S ）表示，T检验，若两组数据差异显著，具有统计学意义，采用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 生活质量评分

见下表1。护理前两组评分无明显差异，P＞0.05，护理后，实验组评分明显高于对照组，P＜0.05。

表1 两组生活质量评分对比（±S ，分）

2.2 护理满意度

见下表2。实验组护理满意度为94.87%，明显高于对照组，P＜0.05。

表2 两组护理满意度分析[n（%）]

3 讨论

对足踝部骨折患者来说，在围术期间给予科学合理的护理方案十分重要，该类患者术后需要经历较长的时间康复，在此期间容易出现相关的并发症，因此，加强临床护理管理意义重大^[3]。

在围术期间加强对手术创口的护理，严密监测其各项生命体征变化情况，依照患者的实际心理状态给予心理指导等。本次研究中，对实验组患者给予闭环式护理管理模式，包括分析组织架构，岗位职责的制定，给予健康教育、心理状态、饮食计划、出院随访等方面的护理管理干预。结果得知，实验组护理满意度达到94.87%，明显高于对照组，且护理后实验组的生活质量评分明显高于对照组，说明实验组干预方案科学有效。

综上可知，对足踝外科病房患者加强闭环式护理管理，便于改善患者预后，保证良好的护理满意度，提高生活质量，值得采纳。

参考文献：

[1] 梁建梅,杨景丽,王中英. 快速康复外科护理在足踝部骨折患者围手术期中的应用[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):255-256.

[2] 李杨. 快速康复外科护理在足踝部骨折患者围手术期中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A0):353-354.

[3] 杨柳,于德骄,刘千,等. 加速康复外科在交腿皮瓣移植术围手术期护理中的应用[J]. 实用手外科杂志,2020,34(1):103-105.