膝关节的康复治疗

膝关节的康复治疗

王文明

四川赫尔森康复医院 四川 成都 610045

膝关节是人体中负责支持、运动的重要骨骼器官。但是，人们在日常运动中如果出现了不正确的运动姿势等，或遭受外部撞击等均可能会引起膝关节损伤。膝关节之所以出现损伤与之生理解剖位置有着密切的联系，首先，膝关节主要由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，其中髌骨和股骨的髌面相连接，股骨的内、外侧踝则分别会和胫骨的内、外侧踝相对而处。而由于膝关节的关节囊薄而松弛，在关节面的周缘都有所附着，韧带则主要负责加固，以保持关节的稳定性，重要的韧带主要是指髌韧带、腓侧副韧带等。膝关节具有重要地位，但是也是比较脆弱，容易受伤的部位，常见的膝关节损伤包括膝关节炎等，患者多会表现出膝关节僵硬、疼痛等情况。故如果患者确实出现了膝关节损伤的情况，那么需要及时采取膝关节的康复治疗。

1. 膝关节前交叉韧带损伤康复治疗

膝关节前交叉韧带损伤通常的发病与运动损伤有着密切的联系，患者在出现损伤后，多会出现局部疼痛、局部肿胀等情况，患者的膝关节则会出现明显的晃动、疼痛等情况，此类情况的治疗，多会采用膝关镜下前交叉韧带重建手术，而关于术后的康复治疗措施则被众多临床医者加以研究中。主要的康复治疗措施包括：运动训练，该训练内容需要专业的康复人员加以指导，首先，康复治疗师要与患者及其家属加以积极沟通，令患者意识到康复训练的重要性，指导患者进行直腿抬高训练，患者尽量保持仰卧位，然后将髋关节加以弯曲，随后患者在进行伸膝运动时，建议每组运动时间控制在15秒左右即可，随后需要进行屈膝运动，该过程中需要指导患者将足跟与病床进行紧密贴合，15次1组为宜。等患者对伸膝、屈膝等运动都了解之后，则可以结合患者的个人情况指导其进行踝泵训练等。

除了以上的几种训练方式，还可以进行肌力训练，该训练的具体内容主要包括：借助股四头肌训练仪和等速训练仪对患者展开训练，与此同时展开髌骨松动治疗，患者在保持适当体位的时候，还需要对髌骨边缘，依次对上、下、左、右方向展开推动到不能推，但需要注意的是推动期间要控制好推动的力度，不要对患者产生伤害等。

2.人工全膝关节置换术康复治疗

膝关节如果出现弯曲或者畸形的情况，那么则可能会采用人工髋关节置换术，而相应的则需要进行快速康复治疗。具体的康复治疗内容主要包括：心理康复，由于患者患病期间，膝盖受到严重的损害，负面情绪等经常出现，甚至会出现抑郁情绪等，因此建议相关的康复治疗师结合患者的年龄、病情等为其制定出个性化的康复治疗方案，并与之进行积极沟通；此外，需要对患者展开营养支持，患者术后的体质等都处于比较脆弱的情况，因此保障患者能够摄入充足的营养是促进其康复的基础，需要在改期间多多摄入蛋白质、维生素等物质，有助于术后伤口的愈合；术后，患者在卧床休息期间，治疗师可以指导患者穿上弹力袜，有助于保护膝关节等，麻醉期间患者的血液循环可能会因此受到阻碍，故建议在患者麻醉苏醒之前，由治疗师在其远心端挤压到心脏的近端，以实现促进血液循环的目的。麻醉全部消失之后，则需要鼓励患者进行踝关节的跖曲背伸，同时进行脚趾和股四头肌之间的关节随机活动，在感官锻炼和肢体肿胀中观察患者的静脉是否出现血栓的情况；术后还需要对患者展开疼痛治疗，如可以通过为患者注射镇痛泵，但需要避开患者的过敏药物。当然在该过程的康复中同样需要进行运动训练，训练方式与上述类似。患者在出院后还需要对其展开出院后指导，如为其制定家庭内部的康复训练方案等，出院后还需进行定期随访，为患者的康复保驾护航。

3.膝关节损伤术后早期康复治疗内容

部分患者还提出了膝关节损伤术后的早期康复治疗，其主要的康复内容为：告知患者其出现膝关节损伤的主要原因，以及后期的治疗和护理内容等，帮助患者建立起对抗疾病的信心，以免后续出现医疗纠纷等情况，然后需要为患者制定相应的康复治疗方案，训练程度需要与患者的感受相联系，如果患者出现任何不适感，那么需要与治疗师及时进行沟通，患者的病情逐渐好转后，则可以逐渐增加运动量；对于膝关节损伤患者而言，还会容易出现各类并发症，因此还建议所有患者如果出现红肿、发热等情况，则可以进行激光照射，积极防治膝关节损伤并发症。术后还需要进行肌肉收缩训练，该训练的主要目的在于保护关节，还包括大腿和小腿肌肉屈伸活动训练等，此外还需要进行膝关节被动训练和负重训练等，其中负重训练主要针对患者的患肢，还建议从部分负重逐渐转变为彻底负重。最后，还建议指导患者进行生活基本能力训练，帮助患者实现正常的生活活动等。

4.结语

膝关节损伤属于临床上常见的外科损伤疾病，不仅给患者带来肢体上的伤害，还会影响到患者的正常生活和工作等。患者由于患病在心理状态上容易出现焦虑的情绪，此外如果康复治疗不到位，还可能引起残疾等情况。本文主要针对膝关节患者损伤后的康复内容作出了阐述,分别为膝关节前交叉韧带损伤康复治疗、人工全膝关节置换术康复治疗和膝关节损伤术后早期康复治疗，希望对广大读者有所用处。