戈舍瑞林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床效果

戈舍瑞林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床效果

杜林霖

湖南省慈利县人民医院 200082

【摘要】目的：分析戈舍瑞林联合腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：以我院2020年2月至2021年5月期间收治的79例子宫内膜异位症患者为本次研究对象，按照数字随机原则，将本次研究对象分成两组，即观察组（40例）和对照组（39例），对照组患者接受腹腔镜手术治疗，观察组患者在腹腔镜术基础上联合戈舍瑞林治疗，对两组患者临床治疗效果作比较。结果：治疗结束后，观察组患者临床治疗总有效率为97.5%，对照组患者临床治疗总有效率为82.1%，应用统计学软件处理，两组数据存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者接受戈舍瑞林联合腹腔镜术治疗后，患者MMP-9、TIMP-1水平明显改善，患者的健康得到了保障。

【关键词】戈舍瑞林；腹腔镜书；子宫内膜异位症；临床效果

子宫内膜异位症是指内膜细胞本该生长在子宫内腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通而进入盆腔异位生长的一种疾病，临床主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状。子宫内膜异位症的危害非常大，可导致患者不孕，因此，有效的治疗十分重要。有研究表明^[1-2]，戈舍瑞林联合腹腔镜术在治疗子宫内膜异位症中有着显著效果，能有效改善患者症状，促进患者成功妊娠。鉴于此，本次研究特选取我院79例子宫内膜异位症患者作了相关研究，就戈舍瑞林联合腹腔镜术治疗的临床效果作了具体探讨，现将具体内容作如下介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所用79例子宫内膜异位症患者均选自我院妇科，患者入选时间为2020年2月至2021年5月。按照数字随机分配原则，79例患者分成观察组和对照组两组。观察组：40例，患者年龄区间在24~37岁，平均（30.25±0.25）岁；对照组39例，患者年龄区间在25~39岁，平均（32.25±0.35）岁。纳入标准①子宫内膜异位症患者；②符合腹腔镜术指征患者。排除标准：①对本次研究所用药物过敏者；②精神疾病患者③心脑血管疾病患者。应用统计学软件处理两组患者所统计的一般资料，结果显示差异不大，无统计意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予腹腔镜术治疗：患者取平卧位，行全麻，进行常规消毒、铺单、打孔，于患者腹部行1cm切口，置入腹腔镜，观察患者盆腹腔情况，确定病变位置，然后使用电凝钩分离盆腔的粘连部位，充分暴露术野，在腹腔镜下通过双极电凝切除病灶，最后清洗盆腔，确定手术部位没有出血点后缝合伤口。观察组患者在对照组手术治疗的基础上联合戈舍瑞林治疗：手术结束后，患者腹部皮下注射戈舍瑞林，28d注射一次，治疗周期为6个月。

1.3效果判定

治疗结束后，患者痛经、月经失调等临床针状消失，B超显示盆腔内囊性包块以及结节等组织消失的为痊愈；患者痛经、月经失调等临床症状明显改善，B超现实盆腔内囊性包块以及结节等组织变小的为有效；治疗后，患者临床病症无明显变化，甚至加重的为无效。总有效为为前两者之和在总例数中的占比。

1.4统计学分析

应用统计学分析软件处理本次研究数据，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（X±s）表示，p＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

治疗结束后，观察组患者临床治疗总有效率为97.5%，对照组患者临床治疗总有效率为82.1%，应用统计学软件处理，两组数据存在差异，有统计学意义（p＜0.05），如表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3.讨论

子宫内膜异位症是妇科临床中常见的一种疾病，发病率在10%~15%，其中盆腔疼痛及不孕者发病为20%~90%。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及周围组织纤维化，形成异位结节，该病与子宫内膜种植、免疫防疫功能缺陷、内分泌功能失调等因素有关。对于子宫内膜异位症患者而言，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同，，如果检查发现有肯定的内膜异位结节，患者就必须接受药物或手术治疗。本院对子宫内膜异位症患者给予戈舍瑞林联合腹腔镜术治疗后取得了显著效果，为患者的健康带来了福音。

腹腔镜术是一种微创手术，与传统手术相比，这种手术创伤小，术后康复快，且手术是在腹腔镜下完成的，术野清晰，可充分暴露病灶，方便医生执行手术

^[3]。戈舍瑞林是一种合成的，促黄体生成素释放激素的类似要素，在手术结束后，对患者注射戈舍瑞林，药物进入人体后，能够在最短时间内发挥最大峰值，起到调节卵巢的功能，同时，该药物也能抑制垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平，抑制异位处的细胞，从而缓解患者病情^[4-5]。通过此次研究发现，观察组患者给予戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗后，临床总疗效达到了97.5%，对照组患者接受腹腔镜手术治疗后的临床总疗效只有82.1%，两组数据比较，统计结果显示有差异（p＜0.05）。由此可见，戈舍瑞林联合腹腔镜术在治疗子宫内膜异位症有着显著效果，能有效缓解患者病症，帮助患者恢复妊娠功能，值得应用。

【参考文献】

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