分析抗抑郁药联合心理治疗抑郁症的应用效果

分析抗抑郁药联合心理治疗抑郁症的应用效果

张慧

四川省资中县精神病医院 641200

【摘要】目的 对抑郁症治疗中抗抑郁药联合心理治疗的应用效果进行分析与研究。方法 选取我院收治抑郁症患者98例为研究对象，时间2019年7月-2020年6月；按照随机颜色球抽取法分为常规组49例（单一应用抗抑郁药治疗）和联合组49例（应用抗抑郁药联合心理治疗），对两组患者临床治疗效果及治疗前后的抑郁评分、生活质量评分进行对比与分析。结果 联合组患者治疗有效率明显高于常规组，同时联合组患者抑郁评分及生活质量评分改善显著优于常规组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论 在抑郁症治疗中，抗抑郁药联合心理治疗疗效显著，可有效促进患者病症改善，强化患者治疗效果，提升其生活质量。

【关键词】抑郁症；抗抑郁药；心理治疗

抑郁症（depression），为临床常见、多发精神障碍疾病之一；主要病症表现为长时间的苦恼忧伤、兴趣减退以及思维迟缓、记忆力下降等症状。临床上，常以药物给予抑郁症患者以治疗，且药效良好；但研究显示，抗抑郁药物的长时间应用会导致疗效欠佳，为有效保证抑郁症患者的生活质量和疾病治疗，需积极寻找更为有效的治疗方法^[1]。相关学者认为，针对抑郁症治疗，应在充分掌握患者个体差异的基础上结合患者实际心理状况等给予患者以心理治疗，以强化其临床疗效，提升其生活质量^[2]。本文对抑郁症治疗中抗抑郁药联合心理治疗的应用效果进行分析与研究，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治抑郁症患者98例为研究对象，时间2019年7月-2020年6月；按照随机颜色球抽取法分为常规组49例（单一应用抗抑郁药治疗）和联合组49例（应用抗抑郁药联合心理治疗）。常规组抑郁症患者中男性、女性各占据比例为25:24；患者年龄分布在22岁-57岁之间，平均（30.45±8.24）岁。联合组抑郁症患者中男性、女性各占据比例为26:23；患者年龄分布在23岁-55岁之间，平均（29.21±8.56）岁。经计算，两组基线资料未呈现出显著差异（P＞0.05）；可作研究和对比。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组患者单一应用抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片（生产厂家：北京福元医药有限公司；批号：国药准字H20133084；规格：20mg按帕罗西汀计算）治疗。用法：口服，每次20mg；于每日早餐餐后15分钟后服用。连续治疗4个月。

1.2.2联合组

联合组患者在上述常规组治疗基础上联合心理治疗，具体治疗方法如下：①初期心理治疗。在心理治疗初期，采取支持引导性心理治疗方法给予患者以良好心理治疗。首先，运用专业心理学知识评估患者心理状况，掌握患者存在心理问题；其次，与患者进行深入沟通，帮助患者解决其内心存在问题。具体流程包含以下几方面：（1）认真扮演倾听角色，引导患者倾诉其内心想法或者内心存在的压力和痛苦。在心理学专业角度上，若医师可认真倾听抑郁症患者的诉说，那么则可以很好的使患者信任医师，同时还可使患者内心产生一种被关心之感。（2）解释指导。在倾听完患者的内心诉说之后，心理治疗人员应结合患者倾诉内容向患者进行详细解释，并引导患者纠正其内心存在的错误认知和不正确想法，帮助患者正确认识自身疾病特点。（3）鼓励保证。多给予患者以鼓励、表扬和夸奖，消除其内心存在悲观情况，引导患者树立疾病治疗自信心。（4）自主强调。治疗人员应帮助患者学会自主和自强。②中期心理治疗。在心理治疗中期，采取认知行为心理治疗方法给予患者以治疗。治疗中，治疗人员应引导患者转变自身思维，将抑郁认知模式向患者进行详细介绍，教会患者学会自我监察，指导患者每日进行练习，使其可自主识别自身存在不良认知。同时，治疗人员应对患者每日行为表现积极性观察与记录，并结合患者日常行为表现指导患者掌握验证有问题之想法的方法，指导患者开展放松训练，使其学会妥善处理一些不良事件。③后期心理治疗。在心理治疗后期，采取人际关系心理疗法（如情感激励、沟通分析、行为矫正）给予患者以治疗，以此帮助患者学会妥善处理自身人际交往关系，以改善其社交障碍问题。

1.3指标观察

分别采用汉密尔顿抑郁量表、SF-36生活质量调查表对两组患者治疗前后抑郁情绪和生活治疗进行评分，评分与其抑郁情绪、生活质量呈正比例关系。对两组患者临床治疗效果进行评估与对比，以显效（病症显著改善，抑郁评分下降≥80%）、有效（病症减轻，抑郁评分下降≥50%）、无效（病症及抑郁评分无改善）为评价标准^[3]。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组治疗前后的抑郁评分及生活质量评分

两组抑郁评分及生活质量评分治疗前对比未呈现显著差异（P＞0.05）。治疗后，联合组患者抑郁评分及生活质量评分改善显著优于常规组，组间差异明显，呈现统计学意义（

P＜0.05）。见下表：

表1 对比两组治疗前后的抑郁评分及生活质量评分[n（ ±s）]

2.2对比两组临床治疗有效率

联合组患者治疗有效率明显高于常规组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。见下表：

表 2 对比两组临床治疗有效率[n(%)]

3. 讨论

临床认为，抑郁症的发生与遗传、神经生化、心理社会以及脑影像学等因素有着密切关系^[4]。作为临床常见多发疾病，抑郁症的发生严重影响患者身心健康和生活质量。

目前，临床多以药物为抑郁症主要治疗手段；帕罗西汀则为临床治疗抑郁症常用药物之一。作为5-羟色胺再摄取抑制剂药物的一种，帕罗西汀可有效抑制抑郁症患者突触前神经元，并同时增加突触前间隙中5-羟色胺水平，进而达到治疗抑郁症的效果^[5]。但在实际应用中，帕罗西汀单一用药疗效较差，容易导致患者疾病复发。因而，为给予抑郁症患者以更有效治疗，相关学者提出结合患者自身存在心理障碍和社会功能减退问题基于抗抑郁药物治疗的基础上给予患者以心理治疗^[6]。通过干预其心理和认知行为的方式来促进患者交往信心的提升，消除患者内心存在悲观情绪，降低患者疾病复发几率和自杀风险；从而改善其心理状况和生活质量。本次研究结果显示，联合组患者临床治疗有效率明显高于常规组；同时联合组患者抑郁评分及生活质量评分改善优于常规组^[7]。

综上，在抑郁症治疗中，抗抑郁药联合心理治疗疗效显著，可有效促进患者病症改善，强化患者治疗效果，提升其生活质量。

参考文献：

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