电话回访联合心脏康复手册在院外老年慢性心力衰竭患者中的应用价值研讨

电话回访联合心脏康复手册在院外老年慢性心力衰竭患者中的应用价值研讨

苟琳 娄兰兰 通讯作者

重庆医科大学附属第二医院老年病科 重庆 400010

【摘要】

目的： 探讨电话回访联合心脏康复手册对院外老年慢性心力衰竭患者的影响。方法： 70例慢性心力衰竭患者分实验组与对照组，对照组给予常规宣教，实验组发放自制心脏康复手册+电话回访。结果 ：实验组日常生活能力评分更高，满意度更高（均P<0.05）。结论： 电话回访联合心脏康复手册可有效提升院外老年慢性心力衰竭患者日常生活能力和满意度。

【关键词】 电话回访； 康复手册； 老年慢心衰； 日常生活能力

Application value of telephone return visit combined with cardiac rehabilitation manual in out of hospital elderly patients with chronic heart failure

Gou Lin, Lou Lanlan（ corresponding author）.Department of Geriatrics, the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400010

Objective: To explore the effect of telephone return visit combined with cardiac rehabilitation manual on elderly patients with chronic heart failure out of hospital. Methods: 70 patients with chronic heart failure were pided into experimental group and control group. The control group was given routine education, and the experimental group was given self-made cardiac rehabilitation manual + telephone follow-up. Results: The scores of activities of daily living and satisfaction in the experimental group were higher (all P < 0.05). Conclusion: Telephone return visit combined with cardiac rehabilitation manual can effectively improve the ability of daily living and satisfaction of out of hospital elderly patients with chronic heart failure.

[Key words]Telephone return visit; Rehabilitation manual; Senile chronic heart failure; Ability of daily living

心力衰竭患者中老年患者占比超过80%，且往往存在多病共存、多并发症的情况，严重影响了患者的运动能力和生存质量^[1]。针对慢心衰老年患者，心脏康复可明显改善患者的身体机能，提高患者运动功能，降低病死率，提高生活质量^[2]。本研究针对院外的老年慢性心力衰竭患者通过电话回访结合心脏康复宣传手册的发放，探析其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例老年慢心衰患者按数字表法分为对照组和实验组各35例。所有患者为2020年6月至2021年6月我院收治。其中对照组男23例，女12例；年龄63~76岁，平均年龄（69.27±5.66）岁。实验组男25例，女10例；年龄64~77岁，平均年龄（70.06±6.21）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均不显著（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

在患者出院之前，首先对其实施常规健康宣教，而实验组在此基础上通过出院后电话回访，并同时发放心脏康复宣传手册进行相关宣教，其内容包括药物相关、运动相关、营养相关和情志睡眠等方面。强调规律用药对病情控制的重要性，告知患者如何根据自己的病情选择适合自己的运动，并在何种情况下应停止运动^[3]；强调合理的营养搭配对患者的重要性，患者少油低盐饮食；患者应养成良好作息习惯，早睡早起，平时可多听些轻音乐，以放松心情；戒烟戒酒；学会自我护理，预防感染，检测水肿，必要时按医嘱实施家庭吸氧

^[4]；交代复诊时间、流程、注意事项、地点和电话；出院后第五周至第八周每周电话随访1次，以后每两周随访一次。

1.3 评价指标及标准

1.3.1 日常生活能力（ADL）

采用日常生活能力评定量表(Barthel 指数)对患者干预前后的ADL能力进行评定。总分100分，分为10个项目，得分越高说明日常生活能力越高^[5]。

1.3.2 护理满意度

采用自制满意度调查问卷对患者进行满意度调查，分非常满意、满意和不满意，比较总满意度。

1.4 统计学方法

本实验数据采用SPSS 25.0 统计学软件分析，采用t检验或卡方检验，以p＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 ADL能力比较情况

干预后，两组ADL能力评分均提高明显（均P<0.05）；干预后，实验组提高更为显著（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者ADL能力评分比较（分）

注：①与干预前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

2.2 满意度

观察组满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具体见表2。

表2两组患者护理满意度比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3讨论

慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期表现，此阶段的患者多有呼吸困难、乏力、运动耐力下降等情况，严重影响患者的生命安全和生活质量^[6]。有报道称^[7-9]，心脏康复可有效降低其再入院率和不良事件发生率。但依从性是影响院外老年慢性心力衰竭患者康复效果的关键因素。

本研究对实验组患者发放心脏康复手册，而未进行互联网平台宣教，主要是此类患者对互联网的适应能力较差，又不会使用智能机的原因，因此，心脏康复手册或许更适合于老年患者。 从研究结果看，干预后两组的ADL能力均有提高，但实验组提高更明显，实验组对护理满意度也明显增高（均P<0.05），所以心脏康复手册结合电话回访具有更好的效果。

综上所述，针对出院的老年慢性心力衰竭患者，采取出院后发放心脏康复手册，再结合电话回访，可明显提高患者的依从性，从而更利于提高ADL能力，提高护理满意度。

参考文献

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