骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

谢丹

成都市双流区中医医院 四川成都 610200

【摘 要】目的：分析在早期股骨头坏死患者的临床治疗实践中运用骨蚀汤联合阿仑膦酸钠的临床效果。方法：本实验所涵盖的对象为2019年7月-2020年4月我院收治的86例早期股骨头坏死患者，根据单双数法将患者完成组别的划分，试验组与比照组各包含患者43例。比照组患者采用单一骨蚀汤治疗，试验组患者采用骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗，将两组患者治疗效果进行比较，分析适宜早期股骨头坏死患者的治疗手段。结果：比较研究后发现，试验组患者治疗有效率较之比照组患者更高，组间差异具有显著性特征（P>0.05）。结论：于早期股骨头坏死临床治疗实践中运用骨蚀汤联合阿仑膦酸钠优势明显，可加快患者身体恢复进程。故应在早期股骨头患者的治疗实践中更多运用联合治疗手段。

【关键词】骨蚀汤；阿仑膦酸钠；早期股骨头坏死；临床效果

[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of guyu Decoction combined with alendronate sodium in the clinical treatment of patients with early femoral head necrosis. Methods: The subjects covered in this experiment were 86 patients with early femoral head necrosis admitted to our hospital from July 2019 to April 2020. Patients were pided into two groups according to odd-even method, and 43 patients were included in the experimental group and comparison group respectively. The comparison group was treated with guetu Decoction alone, and the experimental group was treated with Guetu Decoction combined with alendronate sodium. The treatment effects of the two groups were compared to analyze the appropriate treatment methods for patients with early femoral head necrosis. Results: After comparative study, it was found that the treatment efficiency of experimental group was higher than that of comparison group, and the difference between groups was significant (P>0.05). Conclusion: Guyu Decoction combined with alendronate sodium has obvious advantages in the clinical treatment of early femoral head necrosis, which can accelerate the recovery process of patients. Therefore, more combined therapy should be used in the early treatment of patients with femoral head.

【 Key words 】 Guetu Decoction; Alendronate sodium; Early necrosis of femoral head; Clinical effect

股骨头坏死在临床上被认为是一种病理演变过程，发病最初部位为股骨头负重区^[1]。早期股骨头坏死患者若未得到及时的治疗干预，则会引发继发性关节炎、骨头塌陷等病症，严重时则会致使髋关节功能丧失^[2]。临床上针对早期股骨头坏死患者秉持的原则是早发现、早治疗。现阶段治疗股骨头坏死患者主要两种手段，即手术治疗与保守治疗。针对早期股骨头坏死患者，保守治疗应用方式较为广泛。基于上述情况，笔者对适宜早期股骨头坏死患者的治疗手段进行了深入剖析，现形成详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验涵盖的对象为我院收治的86例早期股骨头坏死患者，病例选取时间介于2019年7月至2020年4月，以单双数法为依据将患者划分为试验组（43例）和比照组（43例）。比照组患者年龄范围是38-60岁，中位值（47.37±3.42）岁；男患24例，女患19例；平均患病时间为（2.34±0.32）个月。试验组患者年龄范围是37-61岁，中位值（47.49±3.37）岁；男患25例，女患18例；平均患病时间为（2.41±0.35）个月。将两组患者患病时间、性别等基本资料进行比较后差异不显著（P>0.05），可继续完成比较研究。

1.2 方法

比照组患者采用单一骨蚀汤治疗。骨蚀汤基本药方为30克黄芪、15克淫羊藿、丹参、钩藤、枸杞、葛根、当归，10克元胡、桂芝、牛膝、川芎，5克全蝎。每日一剂，用水煎服，分早晚两次服用，治疗周期持续三个月。

试验组患者采用骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗。试验组患者骨蚀汤治疗方式与比照组患者相同^[3]。使患者口服阿仑磷酸钠片（国药准字H20058996 北京万生药业有限责任公司），剂量为每次70毫克，频率为每周一次，治疗周期持续三个月。

1.3 观察指标

对患者治疗效果进行评估，显效、有效、无效是治疗效果三种情况。显效指患者治疗后经X线检查病变范围大大缩小；有效指患者治疗后经X线检查病变部位得到一定程度缩小；无效指患者治疗后经X线检查病变部位未得到任何改善。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS20.0软件包，运用X²实现对计数资料的检验，表示则采用百分比形式，运用t值实现对计量资料的检验，表示采用X±S形式，如若P<0.05,，差异则具有统计学上的意义，反之无意义。

2结果

2.1 治疗有效率比较

与比照组患者相比较，试验组患者治疗有效率更高（P<0.05），详见表1：

表1：治疗有效率（n,%）

3讨论

近些年我国股骨头坏死发病率整体上呈现出逐年升高的态势。为了降低股骨头坏死对患者造成的危害性，临床上高度重视股骨头坏死患者的治疗。导致股骨头坏死患者发病的原因具有多重性，既包括长期服用激素、大量饮酒，也包括慢性劳损等^[4]。中医现阶段在早期股骨头坏死的治疗实践中发挥着尤为显著的作用。股骨头坏死在中医领域可被划分至“骨蚀”的范畴，中医认为其发病原因在于淤血阻络、肾肝皆虚。因而在治疗早期股骨头患者的过程中应当秉持的原则是化瘀活血、滋肝补肾。而本药方中的丹参、川芎则具有祛瘀活血的目的，淫羊藿具有滋肝补肾的作用。阿伦磷酸钠片在临床上被认为是一种骨代谢调节剂，患者在服用该药物后既能增加骨量，也能对骨破坏起到抑制作用，进而实现延缓股骨头塌陷进程的目的。

与比照组患者相比较，试验组患者治疗有效率更高，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。

由此可见，在早期股骨头坏死患者的临床治疗实践中应更为广泛运用阿伦磷酸钠联合骨蚀汤治疗手段，抑制疾病进程，降低疾病危害性。

参考文献

[1] 杨金环,苏昕,朱赛. 富血小板血浆联合阿仑膦酸钠预防股骨头坏死塌陷的中期疗效[J]. 世界临床药物,2019,40(7):502-507.

[2] 姜宗坤,王世轩. 自拟益心补肾方加减治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察[J]. 中国民间疗法,2020,28(19):49-52.

[3] 刘冠虹,吉万波,刘锦涛,等. 益肾活血方治疗早中期非创性股骨头坏死的临床观察[J]. 中国骨伤,2019,32(11):1003-1007.

[4] 薛怀宝,柴瑞宝. 中西医结合治疗在早期股骨头坏死保髋治疗中的应用价值[J]. 中国医药科学,2021,11(2):71-74.