厄贝沙坦联合叶酸治疗H型高血压对患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响分析

厄贝沙坦联合叶酸治疗 H型高血压对患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响分析

陈丽萍

江西省抚州市第二人民医院 ,江西抚州 344000

【摘要】目的：观察对我院H型高血压病人采取叶酸、厄贝沙坦联合治疗的临床效果及对血压、血浆同型半胱氨酸指标的影响。方法：抽调我院H型高血压病人开展分析，以2021年3月以内、2019年3月以后就诊的资料作为样本，予以随机分组，实验组63例通过厄贝沙坦、叶酸干预，对照组样本给予传统干预，概述具体的研究数据。结果：入组前，病人的血压指标、同型半胱氨酸指标无显著差异（P＞0.05）；干预后，同型半胱氨酸水平改善效果更优的是实验组，舒张压、收缩压指标较稳定的是实验组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对我院H型高血压病人采取叶酸、厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著，稳定了病人的血压指标，降低了同型半胱氨酸水平，促进病人的生活质量上升。

【关键词】厄贝沙坦；H型高血压；叶酸；临床效果；血压指标；同型半胱氨酸

随着社会经济的发展，人们的生活压力以及工作压力较大，日常饮食习惯较差，导致高血压的发病率显著上升。H型高血压是指存在同型半胱氨酸血症的高血压疾病，这类病人的心血管不良事件发生率高于其他类型高血压。有报告指出^[1]，H型高血压病人的同型半胱氨酸与疾病恶化息息相关。临床对于该病需积极重视。厄贝沙坦属于原发性高血压疾病治疗的常见药物，临床效果较好，加以叶酸搭配可降低病人的同型半胱氨酸水平^[2]。本文抽调我院H型高血压病人开展分析，观察对我院H型高血压病人采取叶酸、厄贝沙坦联合治疗的临床效果及对血压、血浆同型半胱氨酸指标的影响，具体内容概括如下。

1. 资料与方法

1.1临床数据

样本收录为我院H型高血压病人，抽出126例样本进行分析，收录时间在2019年3月～2021年3月区间，采取奇偶法分组，所有研究对象的基础信息对比情况见表即可。

表1 基础资料对比

分析抽调后126例样本的具体信息，所有资料内容对比无较大差异，统计学无意义（P＞0.05）。

选入标准：无肝肾功能异常现象；具备完善的临床信息；自主签订试验同意书；依从性较好；认知正常。

排除标准：药物过敏；伴有恶性肿瘤疾病；与疾病评估标准不符；精神病史；凝血功能障碍；中途退出者。

1.2方法

实验组63例通过厄贝沙坦、叶酸干预，具体治疗措施概述：

厄贝沙坦（产自：浙江华海药业股份有限公司 国家批准：H20030016 规格：0.75g*28s ）：指导病人温水进服150mg每日，一日一次。

叶酸（产自：北京斯利安药业有限公司 国家批准：H10970079规格：0.4mg*31s ）：指导病人温水进服0.4mg每次，一日一次。

对照组样本给予传统干预，该组单独给予厄贝沙坦干预，具体药物剂量、用法等内容与上述一致。

所有病人均治疗12周。

1.3观察指标

1.3.1血压指标

查看病人干预前后的血压指标。

1.3.2其他指标

查看病人干预后前后的同型半胱氨酸指标。

1.4统计学意义

收录的所有样本及临床指标均进行SPSS21.0软件核验，对计数 % 等指标予以X²值分析，对计量标准（ ±s）予以T值核算，总结P值范围，若P＜0.05，则研究存在统计学意义。

2. 结果

2.1血压指标

明确指标如下，干预前，所有病人血压指标对比无差异（P＞0.05）；干预后，收缩压、舒张压指标改善效果更优的是实验组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表2 两组患者的血压指标（mmHg）

2.2同型半胱氨酸指标

明确指标如表，入组前，病人的同型半胱氨酸指标无显著差异（P＞0.05）；干预后，同型半胱氨酸水平改善效果更优的是实验组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表3 两组患者的同型半胱氨酸指标（mmHg）

3. 讨论

同型半胱氨酸属于体内蛋氨酸代谢期间出现的含硫的氢基酸，作为蛋氨酸循环的中间产物，其受到叶酸影响会分解出蛋氨酸。一旦病人机体缺少叶酸时，这一指标直接增加了血液浓度，从而增加了临床心血管不良事件的发生次数，导致病人的疾病恶化风险上升^[3]。

所以，对于H型高血压病人需及时控制血压指标以及同型半胱氨酸水平，从而降低对病人血管的不良影响，保证病人的生存质量。厄贝沙坦在临床上的应用可有效控制血管收缩，减少醛固酮的产生，具有较高的抑制血压作用^[4]。叶酸则是蛋氨酸循环的重要内容之一，增加病人机体内的叶酸可及时降低同型半胱氨酸指标，从而保证了病人的临床干预效果，提升疾病的治愈率^[5]。本组资料中，入组前，病人的血压指标、同型半胱氨酸指标无显著差异（P＞0.05）；干预后，同型半胱氨酸水平改善效果更优的是实验组，舒张压、收缩压指标较稳定的是实验组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。与临床单独应用厄贝沙坦对比，加以叶酸干预的降压效果较好，稳定了病人的病情，改善了病人的生存质量。

此外，有学者指出^[6]，通过厄贝沙坦联合叶酸干预具有较高的应用安全性，病人用药后的不良反应情况较少，保证了疾病的预后质量，从而提升了疾病的治疗效果，临床应用价值较高。

综上所述，对我院H型高血压病人采取叶酸、厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著，促进病人的疾病治愈率上升，稳定了病人的舒张压以及收缩压指标，及时控制了同型半胱氨酸水平，降低了心血管不良事件的发生率，临床需积极重视并加以深度分析。

【参考文献】

[1] 李智民, 霍继浩. 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片应用于H型高血压老年患者的效果[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(4):124-125.

[2] 罗俊华, 秦承明, 陆筱钒,等. 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析[J]. 中国老年保健医学,2020,18(1):60-62.

[3] 彭淋, 李莉, 陈莉丽. 厄贝沙坦联合叶酸治疗伴H型高血压缺血脑卒中的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(12):20-22.

[4] 刘晓霞, 吴宝全. 厄贝沙坦氢氯噻嗪、叶酸对H型高血压伴舒张性心衰疗效观察研究[J]. 中华养生保健,2020,38(5):169-171.

[5] 张立霞. 叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压效果及对血浆Hcy监测水平影响观察[J]. 中外医学研究,2019,17(3):155-157.

[6] 胡琴兰. 叶酸联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗H型高血压临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育,2018,10(15):135-137.