硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床有效性观察

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床有效性观察

施晓芳 郑彬彬 林光亦 黄国栋

泉州市永春县医院 福建 泉州 362600

【摘要】目的 着重分析妊娠高血压治疗方案，对比硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床效果。方法 将我院在2018年3月到2019年4月间收治的妊娠高血压患者作为调查对象，将其进行合理的分组。100例妊娠高血压患者按照入院先后分组，划分出实验组和对照组患者（n=50）。对照组50例妊娠高血压患者接受硫酸镁治疗方案，实验组患者在此基础上实施拉贝洛尔治疗方案，对比两组患者基本情况。结果 对照组妊娠高血压患者的治疗总有效率低于实验组患者，在治疗之后的收缩压、舒张压明显高于实验组，心率、胎心率高于实验组，不良反应率高于实验组，差异明显，体现出统计学意义（P<0.05）。结论 对于妊娠高血压患者来说，在使用硫酸镁的基础上实施拉贝洛尔治疗方案，能够取得更为明显的效果，具有临床推广价值。

关键词：硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠高血压

妊娠期高血压被称作妊高症，属于临床上妊娠期妇女常见疾病，一旦患有此病症，将会出现蛋白尿、高血压及水肿等多种问题，严重时将会威胁到妇女及婴儿的安全^【1】。根据妊娠高血压症状严重程度，可以分为轻度，中度以及重度。

临床上缺少相对明确的判别标准，根据经验可知，诱发此类疾病的因素为胎盘的某种物质进入母体血液，从而导致孕妇出现高血压。为让患者的血压水平合理的控制起来，应该采取适宜的治疗方案，让患者的不良妊娠结局得以预防，保障母子身体健康和生命安全。此次研究重点分析100例妊娠高血压患者的治疗情况，将其合理分组之后，对比不同治疗方案的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年3月到2019年4月间收治的妊娠高血压患者作为调查对象，将其进行合理的分组。将100例患者划分出实验组和对照组，每组各有50例，对照组50例患者的年龄在23-37岁，平均年龄是（27.58±2.14）岁，初产妇共有23例，经产妇共有27例。实验组50例患者的年龄在24-36岁，平均年龄是（28.28±2.11）岁，初产妇共有25例，经产妇共有25例。对照组及实验组患者对比分析年龄、产次等基本信息，差异不明显，无法体现统计学意义，存有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者接受硫酸镁治疗方案，主要是采取静脉注射25%硫酸镁20ml溶于20ml葡萄糖溶液，将60ml硫酸镁溶液溶于500ml5%葡萄糖溶液静脉滴注，滴注速度应该控制在每小时1.5g^【2】。

实验组的患者同样接受硫酸镁治疗方案，采取静脉注射方式，基本剂量为25%硫酸镁20ml溶于20ml葡萄糖溶液，60ml硫酸镁溶液溶于500ml5%葡萄糖溶液静脉滴注，滴注速度等同于对照组，在这个基础之上，实施拉贝洛尔治疗方案，每次50mg，每天3次^【3】。

1.3 观察指标

对照组和实验组患者临床疗效评价标准：显效为患者接受相应治疗方案之后，临床症状明显改善，舒张压降低20mmHg及以上；有效则是患者接受相应治疗方案后，临床症状呈现好转趋势，舒张压降低10-19mmHg；无效则是患者接受治疗方案之后，相应的临床症状未有任何改变，甚至呈现出病情加重的情况。

重点对比实验组和对照组患者治疗前后收缩压、舒张压以及心率等指标情况，分析两组患者不良反应发生概率。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS 12.0统计学软件对获取的数据信息加以分析，计数资料使用率（%）描述，通过χ²进行检验，计量资料运用（x±s）描述，t值进行检验，P<0.05证明差异存有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比分析

根据相关的数据信息显示，实验组患者在接受了硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方案之后，显效患者共有36例，有效患者共有12例，无效患者为2例，总有效率是96.00%；对照组患者仅使用硫酸镁治疗妊娠高血压，显效、有效及无效患者分别是27例、10例、13例，对比于实验组患者来说，总有效率较低，为74.00%，组间差异体现统计学意义（P<0.05）。

表1 临床疗效对比分析

2.2 治疗前后舒张压及收缩压对比

此次研究中，实验组患者实施联合治疗方案，治疗前的收缩压是（152±2）mm Hg，治疗后的收缩压为（131±5）mm Hg，治疗前的舒张压是（96±2）mm Hg，治疗后的舒张压为（90±2）mm Hg。对照组患者实施单一治疗方案，重点接受硫酸镁治疗，治疗前的收缩压是（155±1）mm Hg，治疗后的收缩压为（142±3）mm Hg，治疗前的舒张压是（96±3）mm Hg，治疗后的舒张压为（94±1）mm Hg，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 治疗前后心率及胎心率对比分析

实验组患者治疗前的心率是（114.56±3.65）次/min，治疗后的心率为（92.68±4.52）次/min，治疗前的胎心率是（146.32±2.70）次/min，治疗后的胎心率为（147.40±4.23）次/min。对照组患者治疗前的心率是（114.37±2.47）次/min，治疗后的心率为（100.56±4.23）次/min，治疗前的胎心率是（145.63±2.57）次/min，治疗后的胎心率为（146.32±3.46）次/min，具有统计学意义（P<0.05）。

2.4 患者不良反应对比分析

实验组患者出现头痛者共计3例，乏力者共有2例，电解质紊乱患者共有1例，不良反应发生率是12.00%；对照组患者头痛者共计5例，乏力者共有3例，电解质紊乱患者共有3例，不良反应发生率是22.00%。对照组患者的不良反应发生率高于实验组的患者，差异体现统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊高症属于常见的妊娠期疾病，一般在妊娠后20周时发病率最高。患有该病症的患者会出现一系列症状，如弥散性血管内凝血，胎盘早剥，急性心力衰竭，脑出血，急性肾功能衰竭等，严重时会导致孕妇及胎儿死亡。在治疗中使用终止妊娠的方法，可以快速治疗疾病。但是很多患者希望可以继续妊娠，因此，需要采取科学的防范与治疗措施，运用可靠地降血压方案，确保孕妇及胎儿生命安全得以保障。硫酸镁有着一定的治疗效果，可以预防以及控制子痫发作，在临床上应用广泛。镁离子能够通过胎盘，达到孕妇与胎儿的血浆浓度平衡，通过静脉点滴或者肌肉注射都可以快速发挥作用。在静脉点滴治疗中使用硫酸镁的剂量较大，会造成胎心基线变异率降低，但是羊水中镁离子浓度较低，不会严重影响胎儿的活动，不会造成胎儿畸形。另外，硫酸镁可以降低身体对于加压物质的敏感性，抑制乙酰胆碱的释放，降低对乙酰胆碱的敏感型，抑制血浆内皮素的合成，扩张血管，减少脑细胞耗氧量，缓解脑部缺氧的情况。镁离子还能够改善胎儿的胎盘，解除平滑肌痉挛的情况。但是单纯的使用该药物，将难以提升整体疗效^【4】。根据相关的研究证实，拉贝洛尔可以降低血压，同时还能选择性的阻断肾上腺素受体，对于扩张血管有着较大的帮助。拉贝洛尔可以缓解心脏的负荷，提高血流量，降低血压，不会对子宫，肾脏，脑部，胎盘造成不良影响，并且可以快速显效，不会造成血压过低的情况。让硫酸镁和拉贝洛尔联合使用，将会取得理想成效，通过弥补相应的不足，使得两种药物的各自优势显现出来。

此次研究中对100妊娠高血压患者进行调查分析，经过合理分组对比，发现硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗方案效果显著，对照组妊娠高血压患者的治疗总有效率低于实验组患者，在治疗之后的收缩压、舒张压、心率、胎心率高于实验组，不良反应率高于实验组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著，可以保障孕妇及胎儿的生命安全，值得推广并应用。

参考文献

[1]杨水莲,杨俊绒.硝苯地平+拉贝洛尔+硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者血液流变学、炎性因子、血管内皮功能的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(15):66-68+71.

[2]王茹,王滨.硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血流动力学及妊娠结局的影响[J].实用医技杂志,2021,28(05):660-662.

[3]董高霞,王晓丽,齐慧.硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠高血压综合征患者炎性应激反应及血管内皮功能的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(03):100-103.

[4]田俊华,吴素慧.硝苯地平结合拉贝洛尔治疗对妊娠期高血压疾病患者分娩情况早产发生率及T-bet ghrelin表达的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(09):2007-2010.