30例慢性乙型病毒性肝炎的护理体会

30例慢性乙型病毒性肝炎的护理体会

陈小凤 林秀燕

中山大学附属第三医院 广东 广州 （ 510000）

【摘要】目的 了解慢性乙型肝炎病人的护理要点。方法 选取我院2020年1月至2021年1月收治酒精性肝病患者30例，进行心理护理，用药护理，饮食指导，运动指导，健康宣教等护理措施。 结果 提高患者对服药及复查的依从性，完善并强化对护理疾病相关知识的掌握程度．从而达到降低并发症发生率、提高治疗及护理安全性的目的

【关键词】慢性乙型病毒性肝炎护理；护理体会

慢性乙型病毒性肝炎是临床上常见的一种高传染性疾病。是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏炎性损害为主的传染病,病程长、容易反复发作,目前尚无特殊治疗,临床并发症多，病死率高。其传播途径有母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜等渠道，主要通过血液途径传播。主要的表现症状为身体乏力，患者很容易疲惫，一般伴随着轻度发热的症状，还容易失眠、多梦，肝功能硬化导致胆汁分泌减少，

患者常常出现食欲不振、畏食、恶心、腹胀、厌油等消化道症状影响患者的进食。本科2020年1月至2021年1月收治酒精性肝病患者30例，现将护理体会如下报道。

1 临床资料

本组30例慢性乙型病毒性肝炎患者，男23例，女7例，年龄18岁一53岁，平均年龄45岁。

2 护理

2.1心理护理：俗话说“怒则伤肝”,愉快积极的心态是治疗本病的最佳心理环境, 再加上慢乙肝本身具有传染性、易复发等特点, 患者思想负担很重,由于存在对疾病危害性可能在心理层面上有焦虑、抑郁等不良情绪，情况严重会有轻生念头 , 害怕失去工作, 传染给家人, 经济困难等, 针对这些, 我们要做好心理护理，要多与患者沟通交流，交流中倾听患者的心声，为患者提供心理支持，与患者通过各种方式沟通, 鼓励参加社交活动, 正确认识自己的病情, 从而减轻心 理压力, 保持积极愉快的心情, 达到调整心态的目的。护理人员应保持自身亲切的态度、温和的语言与患者进行沟通交流，使患者感受到关怀，加强患者与护理人员之间的信任，建立良好的医患关系，提高患者的治疗依从性。

2.2用药护理：要做好患者个人用药指导教育 ,护理人员要向患者进行所使用药物的相关 注意事项、用药时可能发生的不良反应，并在治疗期间实时观察生理指标。 嘱咐患者多饮水，同时观察身体变化，及时告知医护人员。现在治疗肝病药物很多, 广告的误导,有些患者治疗心切,为了使HBsAg尽快转阴,不听医生的医嘱,乱服药物,致使肝脏负担加重,不利于已受损肝细胞的修复,因此滥用药物,后果不堪设想。所以我们应重视出院指导, 利用电话随访, 督促检查指导患者的用药情况, 告诉患者合理用药, 坚持按医嘱服药是治疗肝病的关键。要定时提醒患者用药，做好用药监督，避免患者漏用药物。

2.3饮食指导：肝脏是维持人体新陈代谢的重要器官, 慢乙肝患者因肝功能障碍而影响物质代谢, 合理的饮食能促进肝细胞再生, 反之则会加重病情。告知患者要绝对卧床休息,给予清淡低脂低盐的优质蛋白质饮食。选择富含优质蛋白的食物，包括鱼肉、瘦肉、蛋类等，但存在肝性脑病的患者则避免进食蛋白质类食物。选择多进食新鲜的水果及蔬菜，例如西红柿、菠菜、黄瓜等，少吃高脂肪、高糖的食物, 并掌握少量多餐,忌暴饮暴食,忌酒,忌辛辣食物,禁食太冷、太热的食物, 因为这些食物易引起肝病急性发作。确保饮食结构科学合理，做到少食多餐。

2.4 运动指导：护理人员指导患者要有充足的睡眠，充足的休息能减少能量消耗, 增加肝脏血流量,减轻肝脏负担,有利于肝细胞修复与再生。进行适当的有氧运动，增强自身免疫力，建立舒适的生活环境，定时打开窗户进行通风和换气。慢乙肝患者休息的原则是动静结合, 病情重的患者需卧床休息, 病情较轻者可参加力所能及的工作, 以不感到疲劳为原则, 除急性发作, 一般不必长期卧床休息, 防止出现脂肪肝。避免进行重体力劳动或过度用脑，不可熬夜。

2.5健康宣教：护理人员要依据患者与家属具体情况做针对性健康教育，介绍慢性乙型肝炎的发病诱因、治疗方法、护理程序、配合措施及相关注意事项，以提高患者及家属的认识。建立治疗的信心，以配合病房的健康手册、科室健康讲座、面对面沟通等方式 , 让健康宣教工作落实到实处。落实好对患者进行有关疾病和化疗知识的讲解，可以提高患者对疾病的认识，消除患者对化疗的恐惧感，同时，给予患者心理干预，可以缓解患者的心理负担，全面提升患者的生活质量并促进患者睡眠质量的改善；护理人员科学引导并协助患者进行必要贷款安抚训练，既可以提高患者的免疫力，又可以改善患者的身体素质，从而降低患者并发症的发生率。

3 结果

慢性乙型病毒性肝炎患者需要服从医生的安排，定期做复查，配合医生展开治疗。肝脏器官属于代谢器官，患者吃药时需要慎用伤肝的药物，导致病情的加重，患者不可以不经过医师的允许，听信民间偏方，导致病情的加重。建立与医师之间的相互信任，患者要相信医师，建立良好的医患关系，根据患者实际的情况，针对性的用药，有效改善临床症状，病情得到有效的控制后，患者可以适当的增加工作量，定期与医师进行沟通，详细的了解患者的近况，根据用药的反应合理的调整后期的用药，提高患者的免疫力。

4 体会

通过心理护理，用药护理，饮食指导，运动指导，健康宣教等护理措施改变慢性乙型肝炎患者的不良心理状态，使其能够建立克服疾病的自信心，进而促进慢性乙型肝炎患者遵医行为的提升，改善患者的身心健康，提高生活质量，改善肝功能和预后。定期检查可随时发现病情变化,以便早期治疗, 慢乙肝患者一般3～6月复查1次, 主要肝功、免疫血检查、B超等, 并根据医生指导做其他相关检查, 另外, 一旦出现食欲下降、消瘦、乏力、皮肤巩膜黄染等及时到医院就诊。