麻醉恢复室加速康复外科中人文关怀护理的应用

麻醉恢复室加速康复外科中人文关怀护理的应用

洪黎霞 汪一

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘 要】目的：探讨 PACU(麻醉恢复室)ERAS(加速康复外科)中人文关怀护理的临床应用价值。方法：选择PACU收治的60例全麻患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。观察组采用ERAS理念中人文关怀护理进行护理干预，对照组予以常规护理。比较两组患者躁动、寒颤、恶心呕吐等并发症的发生率及护理满意度。结果：观察组全麻后躁动、寒颤、恶心呕吐的发生率显著性低于对照组组(P<0．05)。观察组的护理满意度显著性高于对照组(P<0．05)，结论：采用ERAS理念中人文关怀护理对PACU全麻患者进行护理干预可有效减少苏醒期并发症的发生，提升患者舒适度，促进患者康复，获得更高的认可,提高护理满意度。

【关键词】麻醉恢复室；加速康复外科；人文关怀护理；应用价值

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS )也称快通道外科(fast-track surgery,FTS),是一种多模式围术期管理理念。ERAS 在围手术期采用基于经循证医学证据证实有效的一系列优化处理措施,并通过多学科协作,以减轻患者心理和生理上的创伤应激反应,促进术后康复,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用^[1,2]。人文关怀护理模式通过专业知识、较高的操作技术将患者需求予以满足，不仅使心理负担明显减轻，同时可提升治疗依从性^[3]。本研究探讨麻醉恢复室加速康复外科中人文关怀护理的临床可行性。

1资料与方法

1．1 一般资料：收集我院 2020年7月至 2020年12月PACU收治的全麻患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。其中男38例，女22 例；平均年龄（46.79±4.59）岁；手术时间2-3小时。两组患者性别、年龄、手术时间的差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行一般护理，进入麻醉恢复室后对患者的生命体征严加关注，做好基础护理、术后管道护理，并对突发性情况及时处理。研究组患者则开展人文关怀护理，(1)建立麻醉复苏ERAS人文关怀护理流程 对全科人员进行培训，内容包括ERAS理念、麻醉护理的新概念、专科理论和操作以及全身麻醉可能引起的并发症等。护理技术需坚持以人为本，对各项操作流程进行完善并优化，各个岗位的职责需予以明确，之后将针对性护理应急预案予以制定。（2）做好术后评估 主要包括以下几项：生命体征、意识、疼痛、心理和切口等，与患者需求相结合将针对性医疗服务和护理服务进行满足。（3）心理护理 麻醉复苏室护士应陪伴于患者左右，告知患者手术已经结束，稳定患者情绪，改善其内心焦灼情绪。必要时，可握紧患者双手，使其感受安全感，针对患者因切口疼痛、尿管刺激、体位不适等诸多不适给予安慰和耐心讲解，减轻患者的焦灼不安情绪，并告知家属在等候区等候，手术结束后可在大屏幕上观察具体情况，另外还需对患者进行询问，是否存在身体不适^[4]。若患者有留置尿管，需将实际情况进行告知，并将引流袋排出的尿液给患者查看，消除患者心中的疑虑。 (4)保温护理措施 室温控制在22～24℃,湿度控制在50％～60％，患者入复苏室后，即监测体温，避免不必要的暴露，做好患者的保暖措施，并用毛巾将患者的暴露部位覆盖，采用加热器对输注液体进行适当的加热，必要时应用变温式温毯机对患者进行保温，密切观察患者的体温变化。(5) 疼痛护理 入苏醒室可依据VAS疼痛评分量表，及时评估患者疼痛情况，对其进行针对性护理干预。针对疼痛较轻患者，采取放松疗法：嘱患者深呼吸、与其交流其感兴趣的事物分散患者注意力，减轻对疼痛的注意力。针对疼痛较为剧烈患者，应立即汇报麻醉医师，遵医嘱应用镇痛药物，同时严密监测患者意识状态、呼吸频率、呼吸幅度及模式，警惕呼吸抑制、低氧血症等危险的不良反应。在此期间还需对患者的隐私予以保护^[5]。

1．3观察指标

观察两组患者躁动、寒颤、恶心呕吐等并发症的发生率及护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件分析数据， 计数资料以百分率（％）表示, 采用X²检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者苏醒期相关并发症的比较,见（表1）

表1 两组患者苏醒期相关并发症的比较[n（％）]

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较,见（表2）

表2 组间护理后的满意度调查结果（n,%）

护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）

3 讨论

患者麻醉苏醒期间会受到麻醉、自身疾病和外科手术等各方面的影响，有资料显示，PACU麻醉并发症的发生比例可达6%。有学者研究后指出，麻醉患者实施人文关怀护理可将麻醉及手术并发症发生率明显减少，加快康复速度^[6]。人文关怀护理坚持以患者为主要核心，通过对其实施人文关怀可将和谐护患关系予以构建，建立人文护理标准后可对护理人员的日常行为进行规范，从而使护理满意度和服务质量大幅度提升。

本次研究，对实验组患者应用ERAS理念人文关怀护理，采取预见性、个体性、循证性、延续性等护理干预措施。在常规护理基础上，建立麻醉复苏ERAS人文关怀护理流程、做好术后评估、心理护理、保温护理、疼痛等方面进行人文关怀护理。 本研究结果提示，观察组术后并发症的发生率为10％显著低于对照组43.3％（P＜0.05），差异有统计学意义。表明ERAS理念护理可有效减少老年患者全麻苏醒期并发症的发生，促进患者康复。观察组护理总满意度100％高于对照组80％，说明采用应用ERAS理念人文关怀护理对苏醒期患者进行优质护理能有效拉近护患之间的关系，提升患者的护理满意度。

综上所述，应用ERAS理念人文关怀护理对PACU全麻后患者进行护理干预可有效减少苏醒期并发症发生，提升患者舒适度，促进患者康复，获得更高的认可,提高护理满意度,具有较高的可行性。

参考文献：

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