认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响

认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响

刘洋

解放军第九六零医院 眼科 山东 济南 250031

【摘要】目的 探讨为青光眼手术患者实施认知行为护理对术后自我护理管理的影响。方法 随机于我院2019年1月-2020年12月间收治的青光眼手术患者中选76例为调查对象，遵照计算机表法划入两组，即认知组(n=38)与常规组(n=38)。常规组施行基础护理，认知组予以认知行为护理。记录两组干预6月后的自我护理管理能力、视力水平。结果 较之于常规组，认知组的自护责任感、自我护理技巧分值均明显更大(P<0.05)。与认知组相比，常规组干预6月后的视力水平明显更小(P<0.05)。结论 为青光眼手术患者实施认知行为护理，能增强患者的自护责任感，提高自我护理管理能力。也改善了病人的视力水平，临床推广价值明显。

【关键词】青光眼；认知行为护理；自我护理管理

青光眼，是一种眼科常见疾病，主要特征为视野缺损、视神经萎缩。病人罹患青光眼后，常具有视野缩小、视力降低等表现，对病人的生活、工作造成严重影响。一旦确诊本病，需终身监测眼压、眼底等指标，再积极配合治疗，视力水平可以得以改善。但患者在治疗期间，普遍存在遵医行为较差、管理能力不强等问题，降低预后质量^[1]。认知行为护理，是一种有效护理模式，对疏导病人的负性情绪、增强睡眠质量有积极意义。本文旨在探讨为青光眼手术患者实施认知行为护理对术后自我护理管理的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2019年1月-2020年12月间收治的青光眼手术患者中选76例为调查对象，遵照计算机表法划入两组，即认知组(n=38)与常规组(n=38)。常规组中，男20例，女18例。类型：继发性、原发性、混合型各4、33、1例。年龄：34-76岁，均值(56.91±5.36)岁。认知组中，男21例，女17例。类型：继发性、原发性、混合型各5、32、1例。年龄：32-77岁，均值(57.14±5.40)岁。对比两组青光眼手术病人的相关资料，差异分析无意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

常规组施行基础护理，术后密切观察临床指征，讲解相关注意事项。认知组予以认知行为护理，分为：①建立认知行为护理小组：所有入组成员均需接受培训、考核，合格后方可正式持证上岗。②心理护理：青光眼病人，因视力下降，自身易滋生焦虑、抑郁等情绪。护士需主动与患者交流，告知其此症状属正常表现。疏导其负性情绪，正确看待疾病，建立康复信心。日常活动期间，鼓励病人相互交流、鼓励、帮助，主动参与社会活动。传授自我护理技巧，形成良好自我管理行为。③生活指导：日常活动时，避免揉眼、咳嗽等行为，加强眼压监测。根据病人病情，辅助其滴眼药水。为其实施眼部按摩，叮嘱患者戒烟、戒酒，多食用新鲜水果、蔬菜。④健康宣教：护士使用通俗易懂的语言向病人介绍青光眼相关疾病知识，制定针对性、个性化的日常护理计划。根据患者的病情，予以健康指导，叮嘱病人在日常活动中保持愉悦、良好心态。

1.3观察指标

(1)记录两组干预6月后的自我护理管理能力、视力水平，自我护理管理能力的评价内容：自护责任感、自我护理技巧。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据，x±s表示计量资料，用t检验。%表示计数资料，用X²检验。P<0.05表示结果对比差异明显。

2.结果

2.1两组干预6月后的自护责任感、自我护理技巧评分、视力水平

较之于常规组，认知组的自护责任感、自我护理技巧分值均明显更大(P<0.05)。与认知组相比，常规组干预6月后的视力水平明显更小(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 两组干预6月后的自护责任感、自我护理技巧评分、视力水平（x±s）

3.讨论

青光眼，病理类型较多，常见几种包括：原发性、继发性、先天性等。有报道指出^[2]，因遗传、生活习惯、环境等因素的影响，我国青光眼的发病率有逐年上升趋势。青光眼，可在任何年龄段发病，老年人则更为常见。病人罹患本病后，以视力下降、眼压增高为主要表现。若未及时治疗，甚至会引起视力丧失。目前，青光眼，已成为严重影响国民生活质量、健康的公共卫生问题。治疗期间，配合开展认知行为护理，有利于增加患者的自我护理能力。认知行为护理，可视为关于有机体学习的内部加工过程^[3]。通过健康宣教、心理疏导、生活指导等措施，缓解其负性情绪，提高护理效果。

本次研究显示，较之于常规组，认知组的自护责任感、自我护理技巧的评分均要明显更大(P<0.05)。数值表明，认知行为护理，通过开展针对性、全面性的护理服务，增强了患者的自我护理能力。强化其对疾病的认识，加深对护理的认可度。此外，与认知组相比，常规组干预6月后的视力水平明显更小(P<0.05)。结果提示，认知行为护理，旨在通过科学的教育、行为来优化病人的思维方式、行为，树立疾病康复信心。在配合规律用药、良好生活习惯，增强自我监测，提升自护能力。

综上所述，将认知行为护理运用于青光眼手术患者中，增强了患者的自护责任感，也提高了其自我护理管理能力。促使病人的视力水平逐渐恢复正常，临床推广价值明显。

【参考文献】

[1]梁永霞, 李玫. 针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者影响研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(03):331-334.

[2]王丽娟, 柴冰,李秀娇.心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(07):690-693.

[3]李瑞娟,刘素平.风险护理在预防青光眼小梁切除术后浅前房中的应用及对患者预后的影响[J].山西医药杂志,2020,49(04):125-129.