新生儿PICC导管相关感染的危险因素分析及护理对策

新生儿 PICC导管相关感染的危险因素分析及护理对策

杨婷 李满宜通讯作者

中山大学附属第三医院 , 广东 广州 510000

摘要：目的：探究新生儿PICC导管相关感染的危险因素分析及护理对策。方法：以50例PICC置管新生儿为对象，研究时间是2018年12月-2020年12月，详细记录PICC导管相关感染发生情况，分析影响因素，并制定护理对策。结果：50例新生儿中PICC导管相关感染发生10例（20.00%）。PICC导管相关感染组新生儿与无感染组新生儿比较，分娩方式、机械通气史、使用抗菌药物比较，差异P<0.05。使用多因素回归分析，PICC导管相关感染危险因素包括分娩方式、使用抗菌药物、机械通气治疗，差异P<0.05。结论：新生儿PICC导管相关感染危险因素包括剖宫产、未使用抗菌药物、机械通气治疗，需加强护理干预，预防PICC导管相关感染。

关键词：新生儿；PICC导管；感染；危险因素；护理对策

PICC置管是输液环节中的得力助手，广泛应用于危重症、化疗患者的治疗中，提供一条快捷、安全、方便、有效静脉通路，有效预防多次穿刺的痛苦，减轻负担，促进治疗^[1]。新生儿PICC导管相关感染是因新生儿血管留置导管发生真菌血症、菌血症，主要症状为炎症、发热等，采用外周血液诊断为阳性。新生儿发生PICC导管相关感染影响治疗，严重者威胁生命安全，需分析危险因素，结合实际情况制定护理对策。本文将以50例新生儿为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以50例PICC置管新生儿为对象，研究时间是2018年12月-2020年12月。所有新生儿中，男26例，女24例；最小年龄是0.5h，最大年龄是3天，平均（1.56±0.28）天；体重是1342g-2312g，平均是（1664.23±121.67）岁；剖宫产40例，自然分娩10例；胎龄是30-39周，平均是（34.12±2.84）周。所有产妇均为单胎妊娠。

1.2方法

详细统计所有新生儿的一般资料，包括胎龄、出生体重、分娩方式、使用抗菌药物、使用机械通气治疗情况。

1.3观察指标

详细记录PICC导管相关感染发生情况，分析影响因素，并制定护理对策。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0分析本研究数据，其中计数资料、计量资料分别为X2检验、T检验，%、±表示，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1PICC导管相关感染发生情况

50例新生儿中PICC导管相关感染发生10例（20.00%）。PICC导管相关感染组新生儿与无感染组新生儿比较，分娩方式、机械通气史、使用抗菌药物比较，差异P<0.05。见下表1：

表1：PICC导管相关感染发生情况

2.2 多因素分析

使用多因素回归分析，PICC导管相关感染危险因素包括分娩方式、使用抗菌药物、机械通气治疗，差异P<0.05。见下表2：

表2：多因素分析

3讨论

PICC导管相关感染为PICC严重并发症之一，延长患儿住院时间，且死亡发生率增加，需重视预防管理^[2]。本研究针对PICC导管相关感染危险因素进行分析，结果显示，50例新生儿中PICC导管相关感染发生10例（20.00%）。PICC导管相关感染组新生儿与无感染组新生儿比较，分娩方式、机械通气史、使用抗菌药物比较，差异P<0.05。使用多因素回归分析，PICC导管相关感染危险因素包括分娩方式、使用抗菌药物、机械通气治疗，差异P<0.05。结合 PICC导管相关感染危险因素制定护理对策，详细如下：（1）加强无菌管理，针对护理人员实施培训，树立无菌观念，严格实施无菌操作^[3]。PICC置管需在无菌操作室爱占，在只管钱，消毒操作室空气，在置管以后，观察输液接头的破损、污染、脱落等情况，及时更换；定期更换肝素帽，若接口处存在血迹，需及时消毒。（2）加强手卫生管理，操作者需严格依照七步洗手法清洁双手，佩戴无菌手套，置管部位接触后需及时消毒^[4]。（3）合理选择穿刺部位：常见的有正中静脉、头静脉、贵要静脉等，股静脉PICC导管相关感染发生率较高，尽可能避免穿刺此处。（4）预防堵管管理，在封管时采用正压脉冲，预防堵管^[5]。

综上，新生儿PICC导管相关感染危险因素包括剖宫产、未使用抗菌药物、机械通气治疗，需加强护理干预，预防PICC导管相关感染。

参考文献：

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