超声对不同时期肝硬化患者心功能评价的临床研究

超声对不同时期肝硬化患者心功能评价的临床研究

李娟娟

甘肃省庆阳市环县中医医院 甘肃 庆阳 745700

摘要：目的：分析超声针对不同时期肝硬化患者心功能评价效果。方法：研究于2020年1月-2021年1月收集肝硬化患者30例以及正常病例样本30例，测量两组心脏以及门静脉各项指标。结果：组间对比肝硬化患者与正常对照组右心收缩功能参数对比，RVEF、RVSV指标均有所降低，组间差存意义（P<0.05）；肝硬化各个级别与对照组相比，RVEF、RVSV指标小于正常对照组，组间差存意义（P<0.05）。结论：肝硬化患者会改变右心整体功能，右心整体功能降低，伴随肝硬化损害程度增加，也会加重右心功能损害，二维方式可以有效评价心脏局部收缩功能，值得临床推广。

关键词：超声；肝硬化；心功能；评价

肝硬化主要是指由于各种原因造成的肝脏组织炎症或者是坏死造成的肝脏纤维化以及残存肝细胞结节。肝硬化患者也会改变心血管系统，预后效果较差。早在多年前已有研究数据表明，肝硬化患者心输出量增加，患者存在潜在的心功能衰竭，主要有外周血管阻力下降、降低动脉血压。本研究通过对2020年1月-2021年1月收集肝硬化患者30例以及正常病例样本30例进行分析，探讨超声诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2020年1月-2021年1月收集肝硬化患者30例以及正常病例样本30例，肝硬化患者中，男性16例，女性14例，年龄区间值显示为（25-77）岁，平均年龄值为（50.81±1.72）岁，其中A级、B级以及C级分别为10例；正常样本中，男性15例，女性15例，年龄区间值显示为21-67岁，平均年龄值为（48.54±2.14）岁。患者在入组时就诊年龄以及诊疗时间等基线资料实施客观数值比对，数值差提示具有比对价值（P>0.05）。

1.2方法

设备选择彩色多普勒超声诊断仪器，通过二维心脏探头，频率参数设置为1.5-4.5MHz，三维心脏探头频率参数设置为1.5-4.0MHz。受检人员保持平静呼吸，常规连接心电图，采取左侧卧位。

常规二维超声方式：使用M5S探头，探头放置在心尖位置观察图像，清晰情况下测量右心室收缩功能。2D超声心动测量参数主要有右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、左心室射血分数以及每搏量。

实时三维超声检查方式：使用3VD探头放置于心尖位置，仪器调整后获得心尖四腔图，启动4D模式观察，调整声束方向并且调整到合适扇角，保证右心室室壁以及左室心尖全部显示在图像中央，采集多个心动周期全容积图像，将其储存，采集图像需要导入工作站进行脱机分析，以此获得右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、左心室射血分数以及每搏量。

1.3观察指标

组间对比两组右心收缩功能参数以及肝硬化各级与正常对照组右心功能收缩功能参数。

1.4统计学处理

全部有关的数据在进行统计处理时使用的是SPSS24.0软件，计量资料在表示时选择的是（ ），相比予以t检验，P＜0.05证明存在统计学差异。

2结果

2.1组间对比两组右心收缩功能参数

组间对比肝硬化患者与正常对照组右心收缩功能参数对比，RVEF、RVSV指标均有所降低，组间差存意义（P<0.05），见表1。

表1 组间对比两组右心收缩功能参数

2.2组间对比肝硬化各级与正常对照组右心功能收缩功能参数

组间对比显示，肝硬化各个级别与对照组相比，RVEF、RVSV指标小于正常对照组，组间差存意义（P<0.05）；肝硬化各个级别之间的对比，显示B级以及C级相较于A级，RVEF、RVSV指标较大，组间差存意义（P<0.05）；B级与C级之间不存在统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 组间对比肝硬化各级与正常对照组右心功能收缩功能参数

3讨论

肝硬化属于常见病症，与病毒性肝炎相关联，起病比较隐匿，持续时间较长。结合相关研究数据，在慢性HBV感染患者中，肝硬化失代偿年发生率数值占据3%，在5年内发生率数值占比显示为16%，其中一部分会逐渐发展为肝细胞癌，肝硬化患者会造成一系列的严重并发症，常见病症有上消化道出血、腹水以及肝肾综合征等。超声检查方式主要优势为无创、无辐射、重复性较好、图像采集过程比较便捷，是心功能检测的主要选择方式，测量心功能精确度较高^[1]。

综上所述，肝硬化患者会改变右心整体功能，右心整体功能降低，伴随肝硬化损害程度增加，也会加重右心功能损害，二维方式可以有效评价心脏局部收缩功能，值得临床推广。

参考文献：

[1]张文缓,张延华,赵红丽,等.应用超声心动图评价慢性病毒性肝炎及晚期肝硬化患者心脏功能的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,v.7;No.453(32):131-131.