一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响观察

一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响观察

房惠

贵州医科大学附属白云医院，贵州贵阳 550014

【摘要】目的：观察分析一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响。方法：选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的60例根尖周炎患者，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。其中对照组患者接受常规的多次根管治疗术进行治疗，而观察组患者则接受一次性根管治疗术进行治疗。对比分析两组患者对于治疗的满意度以及疼痛程度。结果：观察组患者的满意度显著高于对照组患者，P＜0.05；但观察组患者和对照组患者的疼痛率比较差异不大，P＞0.05。结论：针对根尖周炎患者采用一次性根管治疗术或是常规的多次根管治疗术进行治疗干预，患者的疼痛程度都比较低，但患者对于一次性根管治疗术的满意度更高，其可以有效减少患者的就诊次数进而使患者的治疗依从性得到提高，具有优秀的临床应用价值。

【关键词】一次性根管治疗术；多次根管治疗术；根尖周炎

根尖周炎患者常会感受到患处有着持续性的疼痛。临床上针对根尖周炎的治疗一般是采用药物治疗、手术治疗和其他治疗的方式。其中，患者所进行的根管治疗往往是多次性根管治疗，一次性的根管治疗在近年来才慢慢得到比较多的应用^[2]。本次研究选取了我院收治的60例根尖周炎患者，通过随机分组的方式将其划分为两组并给予其不同的治疗干预方式以判明一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度的影响，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月至2019年4月所收治的60例根尖周炎患者，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。对照组男性患者20例、女性患者10例，年龄在23~59岁之间，平均年龄为（44.37±5.32）岁；观察组男性患者19例、女性患者11例，年龄在22~57岁之间。纳入标准：本次研究经过本院伦理委员会批准；患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。排除标准：过敏体质患者；一一一一一一一一一合并严重高血压/糖尿病患者；存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组患者的年龄、性别等基线资料对比结果差异不明显（P＞0.05）,具有一定程度的可比性。

1.2 方法

需要准备的器械材料有：Cortisomol糊剂、氯化钠注射液（0.9%）。根管预备机、根管长度测量仪、过氧化氢溶液以及牙胶尖等等。两组患者于接受治疗前都要拍摄X片，确认患者的根尖是否有出现病变，有病变出现的患者要明确病变的范围以及病变程度，确认根管数量、根管的弯曲度以及形态。随后对患者进行常规开髓，接髓室顶入髓腔拔除牙髓，或是利用过氧化氢溶液冲洗根管进而清理病变组织；在更换预备的器械时要使用过氧化氢溶液和氯化钠注射液对根管进行反复冲洗。

对照组患者采用多次根管治疗术进行治疗，待根管的预备完成后隔湿毒纸进行干燥，于根管内用棉捻蘸取樟脑粉液进行暂封。患者的换药间隔时间为7天，待根管内的臭味清除且棉捻干燥后、患者的疼痛感得到显著减轻时填充根管。

观察组患者则采用一次性根管治疗术进行治疗：待根管预备完成采用消毒纸干燥后，进行常规的根管消毒，通过根管糊剂以及牙胶尖以冷侧方加压法填充根管。

1.3 观察指标

对比分析两组患者对于治疗的满意度以及疼痛程度。通过VAS（visual analogue scale视觉模拟评分法）进行评估，分为重度疼痛感（8~10分）、中度疼痛感（4~7分）、轻微疼痛感（1~3分）、无痛（0）分。邀请患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，调查问卷包括患者对治疗的满意程度，对医护人员满意程度等，总共100分，20题，每题5分，根据得分情况，统计患者接受治疗后的满意度。得分结果共分为三种情况；80~100分为非常满意，60~80分为满意，60分以下为不太满意，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疼痛程度比较

由表1可知，观察组患者的满意度显著高于对照组患者，P＜0.05。

表1两组患者的疼痛程度比较(n,%)

2.2两组患者的满意度对比

由表2可见，观察组患者和对照组患者的疼痛率比较差异不大，P＞0.05。

表1两组患者的满意度对比(n,%)

3讨论

化学刺激、细菌感染、物理刺激以及患者自身机体的免疫反应都是根尖周炎的诱因，而细菌感染则是导致根尖周炎出现的主要发病原因。而作为临床上治疗根尖周炎的主要方法的根管治疗可以通过对感染源进行彻底清除并进行根管填充来促进根尖患处得到恢复以及预防根尖周的病变，具有较高的成功率^[3]。目前的临床上的根管治疗主要分为多次性根管治疗和一次性根管治疗，但优先选择哪一种治疗方案更佳现目前还未有统一的标准。根据本次研究报告可知，采用一次性根管治疗术进行治疗的观察组患者的满意度显著高于接受常规的多次根管治疗术进行治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；但接受一次性根管治疗术进行治疗的观察组患者和采用常规的多次根管治疗术进行治疗的对照组患者的疼痛率比较差异不大，不具备统计学上的意义（P＞0.05）。

综上，针对根尖周炎患者采用一次性根管治疗术或是常规的多次根管治疗术进行治疗干预，患者的疼痛程度都比较低，但患者对于一次性根管治疗术的满意度更高，其可以有效减少患者的就诊次数进而使患者的治疗依从性得到提高，具有优秀的临床应用价值。

参考文献

[1]叶发校,黄继章,梁道劲.一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效及对患者手术前后疼痛程度的影响[J].中国医药科学,2020,10(07):246-248.

[2]张洪凯.一次性根管治疗术对根尖周炎患者疼痛程度及炎症介质的影响[J].医疗装备,2019,32(24):66-67.

作者简介：房惠（1975.07-），女，汉族，本科学历，主治医师。