火针结合三七骨舒搽剂治疗类风湿性关节炎的临床观察

火针结合三七骨舒搽剂治疗类风湿性关节炎的临床观察

黄再军 刘元富

成都黄再军医院 610103

   【摘要】目的：观察采用火针结合三七骨舒搽剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：对58例患者采用火针结合三七骨舒搽剂治疗，治疗15天为一疗程，观察1-5疗程。结果：临床治愈25例，显效18例，有效15例，无效0例，总有效率100%。结论：火针结合三七骨舒搽剂治疗类风湿性关节炎是一种安全有效疗法，值得临床上推广使用。

    【关键词】火针  三七骨舒搽剂   类风湿性关节炎

   类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身性免疫性疾病，其特征性的症状为对称性，周围性，多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降，病变呈持续，反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。我国的患病率为0·32%-0·36%；是造成我国人群失去劳动力和致残的主要病因之一，由于其病因病机复杂，临床上防治难度较大，也是目前医学工作者探索研究的主要课题。我院应用黄风湿系列疗法，火针结合三七骨舒搽剂治疗类风湿关节炎取得满意疗效。特报告如下，供同道参考。

1  临床资料

1·1  一般资料

      患者58例病人中，男性23例，女性35例，年龄11-20岁10例，21-30岁17例，31-40岁10例 ，41岁以上21例。58例病人中均有不同程度口服解热镇痛类药物及激素类药物史。

1·2  诊断标准

      根据1987年美国风湿病学会推荐的分类标准规定。

    (1)晨僵至少1小时。（2)3个或3个以上关节肿胀。（3）腕·掌·指·近端指骨间关节肿胀。（4）对称性关节肿。（5）皮下结节。（6)手X线摄像改变。（7)类风湿因子阳性。以上1-4条须持续6周以上，以上7条符合4条可诊断为类风湿性关节炎。

2  治疗方法

2·1  针具：毫针，长度0·5-3寸不等，直径0·4mm ,根据选穴部位及透刺要求选择，均消毒灭菌备用。

      三七骨舒搽剂组成:三七·防风·乳香·没药·桂枝·乌梢蛇·川芎·红花·冰片等泡制而成。

2·2  操作方法：属患者仰卧于针灸床上，医者立于患者右侧，将三七骨舒搽剂喷于患处，揉至发热，效果更佳。常规消毒曲池·手三里·外关·八邪·风市·膝眼·足三里·三阴交·八风·阿是等穴位，点燃酒精灯，医者右手持针，移至酒精灯外焰，将针尖烧红，然后快速刺入穴位，得气后留针20分钟，根据患者病情可间时采用或补或泻或平补平泻手法行针。

2·3  疗程：三七骨舒搽剂一天3次；火针3天一次，15天为一疗程。

3  治疗结果

3·1  疗效标准

     （1）痊愈：临床症状全部消失，恢复正常的生活和工作，随访2年无复发。

     （2）显效：临床症状及体征大部分缓解，西药递减1/2以上。

     （3）有效：临床症状和体征有改善，坚持药物治疗。

     （4）无效：临床症状和体征前后无变化。

3·2  疗效结果：痊愈25例（43%），显效18例（31%），有效15例（26%），无效0例。总有效率100%。

 4  讨论

      类风湿性关节炎是以关节肿痛、运动障碍、晚期导致关节僵硬、畸形和功能严重受损为主要临床表现。类风湿性关节炎属中医痹病之范畴，痹病的发病主要归因于外在的风寒湿侵袭与内在的正虚、气血不足、肝肾亏虚、脏腑失调等，六淫外感是致病的外在因素，正气不足是类风湿性关节炎发病的根本原因。首先是风寒湿痹或热病久病不愈，气血阻滞日久加重，淤血、痰浊阻痹经络，临床可表现为关节肿大变形，屈伸不利，皮肤淤血瘀斑或结节；其次是外邪入侵，日久不去，使气血耗伤，而造成不同程度的气血亏虚的证侯。类风湿性关节炎的病因病机提示我们，类风湿性关节炎是火针的优势适应症。而火针疗法取曲池·手三里·外关·八邪·八风·风市·膝眼·足三里等均为近部取穴，它集豪针激发经气·通络止痛之功，与火温壮阳气·祛风除湿之力于一身，足三里为足阳明胃经之下合穴，与手三里共具有补中益气，温中散寒，补肾养肝·培土化元的作用；三阴交乃太阴·少阴·厥阴三会，益气养血，调理脾胃肝肾，调节各脏腑发挥其正常的生理功能。

       黄风湿系列疗法:三七骨舒搽剂有三七、防风、乌梢蛇、红花归肝经，有祛风除湿、通经络止痹痛的作用；红花、三七、有活血化瘀行气之力；桂枝等有气血和调，风散痛止。

       火针是针灸中一种非常独特的针法，从现代医学角度看，火针能够对人体大脑皮层、植物神经系统、内分泌系统、免疫系统及各个脏器组织产生一定的调整作用，并通过增强机体的细胞与体液的免疫功能促进代谢与细胞修复。

       火针有三大作用原理：一是借火助阳，即借助火热的力量，对一些虚寒类疾病，起到气血运行的作用。二是开门祛邪，即通过火针烙人体的俞穴腠理，即机体的一些病变部位，而针孔不会很快闭合，使火、热、毒、瘀等病邪有外出的通道。三是以热引热，即借火力强开外们，使毒热外泄，局部血气雍滞，使雍滞的火毒直接外泄、同时火针温通经脉，火针疗法可以鼓舞气血在经脉中的运行，血气行，则火毒随之消散。火针结合三七骨舒搽剂两发共用，补气益血，强肝肾，温阳散寒，祛风除湿，经通血行而疾病治愈。

       目前，临床研究认为火针和三七骨舒搽剂治疗类风湿性关节炎是安全、有效的、值得临床推广。

参考文献

1  黄再军· 黄风湿系列疗法丛书  四川科学技术出版社

2  中国针灸杂志

3  刘保延· 火针  中国古籍出版社

4 周仲英 .中医内科学 湖南科学技术出版社