止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析

唐光武

天津市武清区中医医院 肛肠科，天津 301700

摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。评比两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。

关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；

随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等^[1]。痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预^[2]。基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。对照组患者年龄26-45岁，年龄均值（33.20±2.50）岁；女性21例，男性29例；体质量20-25kg/m2，体质量均值（22.22±1.22）kg/m2。实验组患者年龄28-47岁，年龄均值（32.85±2.75）岁；女性23例，男性27例；体质量21-26kg/m2，体质量均值（22.40±1.05）kg/m2。进行对比观察两组痔疮术后肛缘水肿患者一般资料，p＞0.05。

1.2治疗方法

对照组痔疮术后肛缘水肿患者选择常规处理方法，具体：给予高锰酸钾坐浴治疗方法，持续治疗7日。

实验组痔疮术后肛缘水肿患者增加止痛如神汤加减治疗方法，具体：给予自拟改进方-止痛如神汤加减方，实施辨证治疗；基础方包括秦艽15g，桃仁15g，黄柏15g，泽泻10g，当归尾10g，槟榔10g，熟大黄10g，防风10g，苍术10g；随症加减：湿热严重予以增加牛膝，气滞血瘀严重予以增加川芎及柴胡，脾虚严重予以增加黄芪及陈皮，疼痛严重予以增加生大黄，去除熟大黄。将药物以水煎煮，一日1剂，取200ml，予以早晚服用，持续治疗7日。

1.3观察指标

评比两组痔疮术后肛缘水肿患者的临床疗效，临床指标，生活质量评分。

临床疗效包括治愈、显效、无效，治疗总有效率=治愈率+显效率；其中，经治疗后无明显改善甚至加重症状者，为无效；经治疗后相关临床症状表现明显改善，且明显缓解疼痛感者为显效；若经治疗后临床症状如水肿、出血等均已完全消失，且无疼痛感者，为痊愈。

临床指标，包括疼痛评分、肛缘水肿评分、肛缘消肿时间。

生活质量评分包括生理功能评分、心理功能评分、物质功能评分、社会功能评分。

1.4统计学方法

处理数据经SPSS20.0统计学软件，若存在数据统计差异，用P＜0.05替代。

2结果

2.1两组临床疗效的比较

实验组的治疗总有效率更高于对照组（P＜0.05）。

表1两组临床疗效的比较[n（%）]

2.2两组临床指标的比较

实验组疼痛评分及肛缘水肿评分更低于对照组（P＜0.05），而且肛缘消肿时间更短于对照组（P＜0.05）。

表2两组临床指标的比较（±S）

2.3两组生活质量评分的比较

实验组的各项治疗后生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。

表3两组生活质量评分的比较（±S，分）

3讨论

肛缘水肿是极为常见的痔疮手术术后并发症。痔疮术后肛缘水肿会导致患者的术后不适感、术后疼痛感增加明显，且对手术切口愈合带来不利影响。中医角度而言，肛缘水肿治疗目标包括活血化瘀、止痛消肿、清热祛风、清热利湿以及补气升陷，以利于相关症状得到有效缓解，减少疾病疼痛程度，加快疾病早日康复^[3]。

止痛如神汤加减治疗方法是中医药方剂，临床应用在肛门疾病治疗中，方剂包括多种中药材，是主要的痔疮疾病治疗药物，而且能够取得良好治疗效果，因此被越来越广泛应用在临床工作中。止痛如神汤加减治疗方法能够起到“祛风清热”、“行气利湿”、“润肠通便”等作用功效^[4]。止痛如神汤基础方中，秦艽具有利湿、止痛及祛风效果；桃仁、黄柏、槟榔以及当归尾均能够发挥化瘀活血、理气止痛作用效果；泽泻能够止痛；熟大黄可以起到解毒清热作用效果；防风可以有效消肿；苍术具备祛除肠风效果；将止痛如神汤的方药合用，能够取得显著治疗效果，起到寒热相辅效果、清热利湿效果、止痛活血效果、活血化瘀效果以及祛风燥湿效果等。另外，结合患者的疾病症状，给予辨证加减，能够最大化发挥药物效果，而且用药简单方便，能够使患者的术后疼痛感显著降低，以减少疾病再次复发几率，提高整体疗效，改善预后生活质量^[5]。分析本次结果，实验组治疗总有效率以及生活质量评分优于对照组（P＜0.05），肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05），疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05），由此说明，止痛如神汤加减治疗方法的疗效更高，能够缩短肛缘消肿时间，能够缓解肛缘水肿情况以及减轻疼痛感，改善预后生活质量，更利于疾病恢复。

综上所述，增加止痛如神汤加减治疗方法能够缩短肛缘消肿时间，减轻对肛缘水肿影响，缓解疼痛感，提高整体疗效及预后生活质量，用于痔疮术后肛缘水肿患者中效果显著。

参考文献

[1]刘兴奎.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(20):212-213.

[2]高学军,崔新青.痔疮术后肛缘水肿通过止痛如神汤加减治疗的效果分析[J].医药前沿,2017,7(31):366-367.

[3]李心茹.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效分析[J].中国社区医师,2017,33(17):93-94.

[4]李哲伟,常玉兰.止痛如神汤联合普济痔疮栓治疗混合痔术后临床研究[J].新中医,2019,51(9):133-135.

[5]李志远,尹春方.探讨止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿气滞血瘀证的临床效果[J].中医临床研究,2019,11(24):121-122,126.