南部县人民医院 637300
[摘要]目的:研究ICU危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT )的护理方法及效果。方法:此次入组成员截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间,以我院ICU收治的80例连续性肾脏替代治疗的危重症患者为调查对象,根据护理方案的不同将其分成常规(40)和研究(40)两组,分析护理效果。结果: 研究组满意度更高,p<0.05。结论:综合护理在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中效果显著,值得推广。
关键词:ICU;连续性肾脏替代治疗;危重症患者;综合护理
ICU是利用现代医学理论和现代高科技设备,对危重患者实施专业的监护、治疗和护理的场所。ICU患者多数处于危险状态,如果得不到及时的治疗,会延长住院时间,增加并发症的可能性,甚至导致死亡[1]。近年来,随着我国医疗技术的进步和发展,循环血液净化对ICU患者,特别是部分肾功能不全、脏器功能不全的患者有明显疗效。能有效延长患者的生命,给患者带来一定的生命保障。但由于ICU患者病程长,病情危重,在治疗过程中会出现一些危险和并发症,不利于患者的康复和治疗[2]。因此,加强护理干预也是十分必要的。基于此,本文旨在对ICU危重症患者在进行连续肾脏代替治疗时的护理方法和效果展开调查,现有如下调查数据。
一般资料和方法
1.1一般资料
研究截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间,以我院ICU收治的80例连续性肾脏替代治疗的危重症患者为调查对象,根据护理方案的不同将其分成常规组和研究组,各40例,常规组患者男女比例为1.5:1,平均年龄(61.23±3.18)岁;研究组男女比例为1:1.2,平均年龄(62.25±5.3)岁。一般资料对比无统计学意义,p>0.05。
1.2护理方法
1.21常规组:
常规护理:在护理期间对患者生命指标严格监测,患者在治疗期间对患者各项指标进行监测,并根据医嘱为患者进行相关治疗,包括对患者的心理护理、健康教育、饮食干预。
1.22研究组:
综合护理:①体位护理:在治疗中,护理人员应特别注意留置导尿管的位置和情况。若患者四肢不舒服,应适当调整。如果患者的体位不舒服或不科学,也容易影响治疗效果、血流速度和管道。对此,可对患者采取约束带等措施。②管道护理:在管道护理过程中,应严格遵循无菌操作原则,认真记录留置时间和深度,尽量避免让患者肢体活动,保证管道畅通,有效处理患者的大小便,严格观察患者患处的血流量,防止发生感染。③血流动力学护理:在对患者进行治疗期间,对和厅的血流动力学指标进行进一步掌握和评估,通过患者的血流动力学指标结果,对患者的血流量情况进行分析,并保证患者有充足的血流量能够用于机器的操作。在首次治疗前,护理人员可依据患者的具体病情特点,对血泵的速度和超滤量进行调整。定时对患者的血压指标及中心静脉压指标进行监测,在治疗期间,适当调节血管活性药物的计量和输液速度。④凝血功能监测:在治疗期间,严格对患者的凝血功能实施监测,这对患者使用肝素治疗时有重要作用,能够有效预防因肝素量缺乏引起的凝血,导致堵管。因此,护理人员需要严格监测患者的凝血功能,如果出现异常,应立刻向医生汇报。
1.3观察指标
满意度分析,利用自制调查问卷,分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS24.0软件纳入研究数据,t值检验,通过(x±s)表示;x2值检验,通过率(%)表示,判定统计学差异的标准为P<0.05。
结果
2.1满意度分析
研究组护理满意度更高,p<0.05,见下表。
表1 满意度情况分析(n/%)
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
研究组(n=40) | 25(64.10%) | 14(35.00%) | 1(2.50%) | 39(97.50%) |
常规组(n=40) | 20(50.00%) | 13(32.50%) | 7(17.50%) | 33(82.50%) |
X2 | - | - | - | 4.5000 |
p | - | - | - | 0.0338 |
讨论
ICU患者通常病情严重,需要长期卧床观察。对于这种类型的患者,在治疗过程中要特别注意各项指标的变化,对其进行严格监测,以防异常[3]。针对这一情况,护士应对患者实施科学护理干预,以辅助患者的治疗效果,提高患者的康复水平。连续肾脏替代疗法对稳定患者的血液动力学指标方面十分重要,在应用该技术治疗患者时,单纯依靠传统护理模式取得护理效果不是十分理想。由于连续肾脏替代疗法的特殊性,患者需要采取更加适合科学的护理模式,例如管道护理、体位护理等,以确保患者的临床疗效及恢复水平得以提升[4]。文中经满意度证实,研究组满意度更高,p<0.05。
综上所述,综合护理在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]黄艳.护理干预在ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗中的应用效果分析[J].中国实用医药,2020,15(24):160-162.
[2]吴玉兰,戚诗燕,许彩英.护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J].中国医药科学,2020,10(16):98-101.
[3]卢淑妹.ICU应用连续性肾脏替代治疗的护理现状及进展[J].医学食疗与健康,2020,18(18):207-208.
[4]刘琳琳,王艳纷,贾静.ICU重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗的护理对策分析[J].现代医药卫生,2020,36(05):757-760.