连续性肾替代治疗(CRRT)在ICU危重患者治疗中的观察和护理体会

连续性肾替代治疗 (CRRT)在 ICU危重患者治疗中的观察和护理体会

敬兴琼

南部县人民医院 637300

[摘要]目的:研究ICU危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT )的护理方法及效果。方法:此次入组成员截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间，以我院ICU收治的80例连续性肾脏替代治疗的危重症患者为调查对象，根据护理方案的不同将其分成常规（40）和研究（40）两组，分析护理效果。结果: 研究组满意度更高，p＜0.05。结论:综合护理在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中效果显著，值得推广。

关键词：ICU；连续性肾脏替代治疗；危重症患者；综合护理

ICU是利用现代医学理论和现代高科技设备，对危重患者实施专业的监护、治疗和护理的场所。ICU患者多数处于危险状态，如果得不到及时的治疗，会延长住院时间，增加并发症的可能性，甚至导致死亡^[1]。近年来，随着我国医疗技术的进步和发展，循环血液净化对ICU患者，特别是部分肾功能不全、脏器功能不全的患者有明显疗效。能有效延长患者的生命，给患者带来一定的生命保障。但由于ICU患者病程长，病情危重，在治疗过程中会出现一些危险和并发症，不利于患者的康复和治疗^[2]。因此，加强护理干预也是十分必要的。基于此，本文旨在对ICU危重症患者在进行连续肾脏代替治疗时的护理方法和效果展开调查，现有如下调查数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

研究截取的时间区间在2019年8月-2020年8月期间，以我院ICU收治的80例连续性肾脏替代治疗的危重症患者为调查对象，根据护理方案的不同将其分成常规组和研究组，各40例，常规组患者男女比例为1.5:1，平均年龄（61.23±3.18）岁；研究组男女比例为1:1.2，平均年龄（62.25±5.3）岁。一般资料对比无统计学意义，p＞0.05。

1.2护理方法

1.21常规组：

常规护理：在护理期间对患者生命指标严格监测，患者在治疗期间对患者各项指标进行监测，并根据医嘱为患者进行相关治疗，包括对患者的心理护理、健康教育、饮食干预。

1.22研究组：

综合护理：①体位护理：在治疗中，护理人员应特别注意留置导尿管的位置和情况。若患者四肢不舒服，应适当调整。如果患者的体位不舒服或不科学，也容易影响治疗效果、血流速度和管道。对此，可对患者采取约束带等措施。②管道护理：在管道护理过程中，应严格遵循无菌操作原则，认真记录留置时间和深度，尽量避免让患者肢体活动，保证管道畅通，有效处理患者的大小便，严格观察患者患处的血流量，防止发生感染。③血流动力学护理：在对患者进行治疗期间，对和厅的血流动力学指标进行进一步掌握和评估，通过患者的血流动力学指标结果，对患者的血流量情况进行分析，并保证患者有充足的血流量能够用于机器的操作。在首次治疗前，护理人员可依据患者的具体病情特点，对血泵的速度和超滤量进行调整。定时对患者的血压指标及中心静脉压指标进行监测，在治疗期间，适当调节血管活性药物的计量和输液速度。④凝血功能监测：在治疗期间，严格对患者的凝血功能实施监测，这对患者使用肝素治疗时有重要作用，能够有效预防因肝素量缺乏引起的凝血，导致堵管。因此，护理人员需要严格监测患者的凝血功能，如果出现异常，应立刻向医生汇报。

1.3观察指标

满意度分析，利用自制调查问卷，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0软件纳入研究数据，t值检验,通过（x±s）表示；x²值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2. 结果

2.1满意度分析

研究组护理满意度更高，p＜0.05，见下表。

表1 满意度情况分析（n/%）

3. 讨论

ICU患者通常病情严重，需要长期卧床观察。对于这种类型的患者，在治疗过程中要特别注意各项指标的变化，对其进行严格监测，以防异常^[3]。针对这一情况，护士应对患者实施科学护理干预，以辅助患者的治疗效果，提高患者的康复水平。连续肾脏替代疗法对稳定患者的血液动力学指标方面十分重要，在应用该技术治疗患者时，单纯依靠传统护理模式取得护理效果不是十分理想。由于连续肾脏替代疗法的特殊性，患者需要采取更加适合科学的护理模式，例如管道护理、体位护理等，以确保患者的临床疗效及恢复水平得以提升^[4]。文中经满意度证实，研究组满意度更高，p＜0.05。

综上所述，综合护理在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄艳.护理干预在ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗中的应用效果分析[J].中国实用医药,2020,15(24):160-162.

[2]吴玉兰,戚诗燕,许彩英.护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J].中国医药科学,2020,10(16):98-101.

[3]卢淑妹.ICU应用连续性肾脏替代治疗的护理现状及进展[J].医学食疗与健康,2020,18(18):207-208.

[4]刘琳琳,王艳纷,贾静.ICU重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗的护理对策分析[J].现代医药卫生,2020,36(05):757-760.