骨科术后如何缓解疼痛

骨科术后如何缓解疼痛

税正礼

二 0 四医院，四川成都， 610000

骨折是临床医学较为常见一种疾病，骨折是指骨头结构部分断裂、或者全部断裂。骨折不仅发生在儿童和老年人，青年人也时有发生。轻症状的患者进行休养即可恢复，严重时需要进行手术治疗，手术治疗后会产生不同程度的疼痛。而疼痛是手术之后不可避免的反应，疼痛已作为“第五生命体征”来被对待及治疗。疼痛会使患者产生焦虑不安、恐惧等心理，还会造成患者呼吸困难、咳嗽等症状。这样会导致治疗效果降低。但现阶段，我国还有一些医院出现滥用止疼药的现象，或出现患者自行用药的情况，这些情况如果得不到制止，会导致患者产生严重的依赖心里，无法戒掉止疼药而产生一些负面影响。

在进行完骨科手术之后患者会出现不同程度的疼痛感，据了解疼痛会对患者的生活及心情造成很大的影响。因此缓解骨科手术患者的疼痛感是一项非常重要的任务，也是一项非常重要的研究。对于骨科手术之后的患者最重要的就是缓解术后产生的疼痛感。

那么，针对于做完骨科手术之后的患者该如何缓解疼痛呢？可以从一下几个方面对骨科手术之后的疼痛进行缓解：功能锻炼；口服药物缓解疼痛；通过理疗来缓解疼痛。

1. 通过功能锻炼来缓解疼痛

骨科手术中，不论是进行脊柱内固定、骨折手术还是关节置换，都需要软组织与骨组织的操作，手术后都会存在疼痛，这时候要引导患者进行适当的功能锻炼，避免产生组织肿胀，加重疼痛。在进行功能锻炼时，要适当的对患者进行引导，避免在造成二次伤害。还可以采用中医干预治疗、综合性干预治疗等来对患者进行舒缓。下面将阐述以四种主要治疗方法，及这些对于骨科术后疼痛的舒缓的作用。

2. 口服药物减轻疼痛

手术后可以根据患者的身体情况适当的服用一些消炎镇痛的药物，例如：布洛芬、依托考昔等。但这些药物会对患者的肠道产生一定的刺激，患者术后身体比较虚弱，要根据患者的实际情况及个人体制来进行选择，避免患者因服用止疼药而导致肠胃不适。这类药物的服用时间不宜过长，通常1~2周即可。患者不可自行服用。

止疼药物的使用时间喝次数 与患者的精神状态喝周围的环境息息相关，白天的时候，病人可以通过一些其他的活动转移注意力，从而降低疼痛的感觉。但当夜晚来临的时候，没有事物去分散患者的注意力，这就使得患者的疼痛比较的明显。因此，止疼药的使用时间做好在患者就寝前。通常手术之后的前三天需使用，后续使用情况根据患者的疼痛情况进行改变。

在止疼药的选择上，当患者感觉到疼痛不是很明显的时候，可以使用适量的镇静剂等。一般的疼痛选择一些药效比较温和的止痛药物即可，例如：平痛新、强痛定等药物、这类药物的药效持续时间比较长，且止疼效果快，对患者没有副作用，不会使患者产生明显的依赖性。除此之外，这类药物可以口服，不需要进行肌肉注射，降低了患者的痛苦。如果患者疼痛感觉比较明显的时候，且难以忍受的时，就需要使用药效比较强烈的止痛药物。例如：杜冷丁。这类药物通常用在严重的创伤开放手术以及其他大型骨科手术之后。但杜冷丁这类药效比较强的止疼药很容易使患者形成依赖，且这类药物副作用较强，对患者产生呼吸抑制，因此不但要严格的控制药物的使用剂量，还需要注意这类药物不可以多次使用，避免患者依赖成瘾。

除此之外，止痛药的使用一定要结合患者的实际情况，切不可滥用药物。多数患者都是首次进行骨科手术，因此会出现神经紧张，害怕等负面情绪，且多数患者对于疼痛的忍受程度都比较的低，常常主动提出使用止痛药物来缓解疼痛。当出现这种情况时，医生一定要避免给患者使用止痛药。大量的使用止痛药后产生的副作用和成瘾性在后期都会给患者带来巨大的痛苦，因此患者用药一定要在一生的指导下服用，切记不可乱用

除了口服止痛药之外，还可以使用注射的方式进行止痛。迄今为止，还没有发现有任何药物可以在没有副作用的情况下进行止痛，因此切不可滥用止痛药。

3. 适当的进行理疗

当患者的身体状况符合理疗的条件的时候，可以对患者进行适当的针灸或按摩理疗等，达到减轻患者肿胀位置的疼痛的目的。

4. 给患者适当的进行心理疏导缓解病人的紧张情绪

多数病人对术前的各项检查和手术产生紧张恐惧等心理，术前要针对病人作细致的解释和安慰。要根据病人不同的状态及他们的文化层次，心理承受能力，对他们进行疾病相关知识的讲解，同时高速他们手术对于治疗的意义，并为病人创造一个安静舒适的修养环境。

5. 注意术后饮食

手术之后后多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多。动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多。麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，病人可适当多吃。有的参与组人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。尽快的恢复伤口，才能有效的减少手术后的疼痛。

消除疼痛不但可以使患者的心理及生理得到舒缓，还可以加速术后康复。除了消除患者疼痛之外，还应注意提高夜间睡眠质量，适当地使用镇静止痛药物，不但有利于夜间休息、减轻疼痛的感觉、还可提高痛阈、有效避免术后疼痛。另外还可采取多模式镇痛的方法，使患者心理疏得以解，通过生理镇痛，达到缓解术后疼痛的目的。此外还要做好患者的术后护理避免出现感染造成更加严重的疼痛，适当的配合其他治疗手段（例如：中医治疗、综合性干预治疗、舒适性干预治疗以及疼痛干预治疗等）来对患者进行舒缓。

做完骨科手术后一般都会出现疼痛感，但疼痛感会受到个体差异、环境等诸多因素的影响，会出现不同程度的疼痛感。这可能会影响到患者日后的生活质量，因此做好骨科术后疼痛的预防及治疗，能让患者保持愉悦的心情、减少疼痛感、早日康复。

随着我国科技的不断发展，我国医学水平也在快速的增长。患者不仅只关注于手术的事情，也对手术后的治疗以及疼痛感有了更多的重视。临床医学表明，对患者进行相应的指导及疼痛治疗，可以很大程度上减少患者的负面情绪，减少患者的疼痛感以及患者对疼痛的反应。功能锻炼；口服药物缓解疼痛；通过理疗来缓解疼痛。除此之外，中医干预治疗、综合性干预治疗等都会对患者的疼痛感产生相应的作用，因此骨科术后疼痛可以通过以上方法来进行缓解。患者的心理疏导工作也非常的重要，调整好患者的心态，积极的配合医生进行术后恢复工作，可以使得患者有效的降低疼痛，更好的恢复。