软组织及骨关节损伤的康复护理

软组织及骨关节损伤的康复护理

余英

内江市第一人民医院 四川 内江 641000

软组织损伤指的是皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、腱鞘、肌腱、韧带、滑膜囊、关节囊、椎间盘、周围神经血管等组织发生的病理损伤，不仅可引发患者出现损伤部位肿胀、疼痛、功能障碍等症状，还易诱发其出现关节僵直、关节周围炎、缺血性挛缩等并发症，骨关节损伤则是骨关节部位出现的损伤，可导致患者损伤关节出现疼痛、肿胀，活动障碍等症状，从而影响其日常生活和工作。因此，就需要软组织及骨关节损伤患者掌握相关的康复护理方法，加快自身预后康复，才能获得良好的预后。

一、软组织损伤的康复护理方法

1.1体位护理

卧床期间，患者应将患肢抬高，以降低组织和血管压力，这样不仅能减轻小腿疼痛和肿胀，还有还有助于淋巴液、渗出液回流。为提高抬高患肢的舒适度，可在抬高患肢下垫软枕。卧床期间，避免过度屈曲膝关节，以免妨碍静脉回流。严禁取患侧卧位，以免皮瓣牵拉或受压而发生皮瓣痉挛、皮瓣缺血坏死等。

1.2饮食护理

软组织损伤患者需多进食高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抵抗力和有助于组织恢复，少食蟹黄、虾子、鱼子、动物内脏等含胆固醇高的食物及油炸、油煎食物，以免加大体重而增加对关节周围软组织损伤，忌吃辛辣、刺激性食物食物，并戒烟禁酒，以免影响伤口愈合，多食新鲜蔬菜水果，可促进创口愈合。

1.3皮肤护理

患者需注意保持患部皮肤干燥清爽，汗腺通畅，以免发生化脓性感染。

1.4康复训练护理

局部肿胀消失后，患者可进行损伤肢体肌力，关节柔韧性、平衡和协调性及活动度等渐进性锻炼，病情稳定后，应尽早进行等长肌力训练，也即在患部肌肉上施加一定的阻力负荷，然后进行关节收缩运动，以促进肌肉耐力和动态肌力提升。

2. 骨关节损伤的康复护理方法

2.1饮食护理

骨关节损伤患者应多食鸡蛋、洋葱、大蒜、卷心菜、芦笋、芽甘蓝等含硫的食物及富含维生素、胡萝卜素，黄酮类等含硫化合物的食物，原因为含硫及含硫化合物的食物不仅能促进骨骼、软骨等重建，还能促进钙的吸收，从而有助于促进患者预后康复。并多食稻米、小麦、黑麦等含组氨酸的食物，可促进机体过剩的金属清除掉。另外，还需多吃新鲜的菠萝，可减少患部感染发生几率。

2.2日常护理

在日常生活中，患者需注意保护受伤部位，减少其外界摩擦，并注意保持伤口清洁干燥，避免伤口碰水，若伤口有渗出需及时处理或求助护理人员进行处理。

2.3康复训练护理

骨关节损伤患者还需分阶段进行康复训练，可分为早期(术后3周内)、中期(术后3-6周)、后期(术后6周以后)三个阶段，各阶段训练方法为：

(1)早期训练，主要进行患肢抬高、患肢肌肉收缩训练、患肢屈伸活动训练，患肢肌肉收缩方法为用力握拳再伸指，重复进行10次为一组，每天进行5-6组训练，可促进淋巴液和静脉血回流，从而能消除患肢肿胀。患肢屈伸活动训练过程中，家属可将患者患肢腕部握住，然后，患者稍用力主动伸肘，将肘部伸至最大活动范围，以提高其关节活动度。

　　(2)中期训练，主要是进行手、腕、肩等各关节主动运动训练，按照从远端到近端的顺序进行训练，各关节均需进行全范围和全方位训练，各个关节进行10次全方位活动为一组，每日进行2组训练。若患者难以进行自主运动训练，家属需用手固定其关节近端，另一手对其关节远端进行牵伸，每关节牵伸3-4次，每次维持30-40s，这样不仅能改善其关节内的营养环境，还能使关节部位肌肉放松，预防关节挛缩，并缓解关节疼痛。

(3)后期训练，主要进行关节负重训练，可在手、腕、膝等各关节上施加一定的阻力进行负重训练，以增强关节功能。

综上所述，软组织及骨关节损伤均属于常见损伤疾病，且可对患者日常生活和工作造成诸多的不良影响，因此，就需要患者掌握相关的康复护理方法，并良好地进行自我护理和管理，才能加速病情康复。