延边大学附属医院 133000
摘要:目的:在慢性肾病护理管理中探讨全程健康教育模式的应用方法及效果。方法:采用分组对比的研究方法,与2020年8-2021年8月从本院患者中选取符合研究要求的90例慢性肾病患者,将其以45例每组的方法平均分到采用常规护理管理的参照组和在该护理模式基础上采用全程健康教育的研究组,记录组间产生的相关数据进行比较。结果:研究组无论是健康知识掌握程度还是依从性均高于参照组(P<0.05)。结论:慢性肾病护理管理工作十分重视,能够有效提高护理质量,在此期间应用全程健康教育模式有利于促进患者的依从性提高,效果显著,有较高的适用性和推广性。
关键词:慢性肾病;护理管理;全程健康教育;效果
引言:本研究提出在慢性肾病护理管理中应用全程健康教育的模式,并选取部分患者接受该方法护理,另一部分接受常规方法,以此完成对比分析,作出如下汇报。
1 资料与方法
一般资料
研究对象的来源:2020年8月-2021年8月从本院中选取部分符合研究要求的慢性肾病患者,总共90例。研究小组的确定:采用常规护理管理的视为参照组;使用全程健康教育模式的视为研究组。分组依据:根据平均分配的原则,以45例分组的数量将患者分配至两组,所有患者中年龄最小的32岁,最大的69岁;病程最短的0.6年,最长的5年,分别取中间值50.57岁、2.76年进行组间比较,(P>0.05)说明数据可比价值高。
方法
参照组患者护理过程中所采用的方法为常规护理及管理。研究组护理管理期间应用全程健康教育模式,具体操作措施如下:(1)构建健康小组。从科室中选取高资历或护士长担任小组组长,定期对护理人员进行培训,在此过程中加强操作技能及理论知识的重视,提高护理人员的专业水平,并在培训期间进行严格的考核,通过考核后方能上岗工作。在实际护理期间,护理人员要对患者的病情变化进行全面地了解,并分析患者的心理状态,加以评估。同时还要了解患者的理解能力和文化水平,以便合理地选择健康教育方法,在护理期间如果患者存在问题,护理人员应该第一时间进行解答,保持一定的耐心。同时护理人员要根据自身工作经验,并查阅相关资料,进行健康教育手册的制定,健康小组组长对手册内容进行审阅,合格后批准发放,同时为了提高患者和家属的认知,还可制作宣传片或PPD,提高患者的直观感受[1]。(2)受到疾病长期的影响,许多患者生理压力较大,且十分痛苦,加之对疾病的认知不足,大部分患者还会产生不良心理,认为治疗难度较大,甚至有些患者认为该病无法救治,从而导致焦虑、抑郁等心理产生,这不仅会使患者的免疫力下降,还会导致临床配合度降低,进而对患者的治疗和护理造成一定的影响。此时护理人员应该加强对患者健康教育的重视,在此之前,护理人员要抱以积极的态度和饱满的热情与患者构图龙,进一步评估患者的心理状态,并鼓励其主动讲述自身感受,此时护理人员要保持耐心,通过对患者的了解对其进行相应的心理疏导,从而缓解患者的不良情绪。(3)加强用药和饮食方面的护理。在护理期间患者的饮食需要加强管理,告知患者减少刺激性食物的摄入,以清淡易消化的食物为主,为了保持尿量正常,嘱咐患者多饮水,提醒患者做好保暖措施,以免发生感冒。告知患者养成良好生活习惯的重要性,并将抽烟饮酒对肾脏的危害向患者讲解,引起患者的重视。另外护理人员还要积极主动地与患者减少进行沟通,指导家属,监督患者养成良好的生活习惯,督促患者戒烟戒酒。(4)出院时护理。护理人员要与患者及家属进行沟通,在其出院时收集家属及患者的电话及微信,护士长建立健康教育微信群,并邀请患者及家属加入,定期推动健康教育的内容,对患者的问题进行线上解答。另外护理人员根据患者的情况,制作饮食、用药等方面的内容推动到群内,提醒患者对相关内容进行查看,并给予反馈。若患者未能及时给予反馈,后超过1天没有反馈,护理人员要及时提醒,若患者存在问题,应第一时间进行解答。(5)电话随访。护理人员固定采用电话随访的方法了解患者的近期状况,在电话中还要根据患者的情况进行相应的指导,同时鼓励患者进行适当的体育运动,提醒患者按时复查。
观察指标
对两组患者的健康知识掌握情况进行评价,采用调查问卷的方法对患者是否掌握健康知识进行了解,问卷总分100分,分数越高掌握程度越好,统计后进行组间对比。另外通过评分的方法了解患者的依从性,总分100分,完全依从(80-100分)、一般依从(60-79分)、不依从(60分以下),完全依从和一般依从总和为总依从人数,使用该数据与小组总人数相除获取依从率。
统计学处理
研究资料采用百分比和均数±表示,组件用t和X2比较,所有数据分析均使用SPSS软件完成。差异有统计学意义时(P<0.05)。
2 结果
2.1不同方法护理后比较2组患者的健康知识掌握情况
研究组健康知识掌握水平高于参照组(P<0.05)。见表1。
表 1 不同方法护理后比较2组患者的健康知识掌握情况(x±s)
组别 | 例数 | 健康知识掌握水平 |
研究组 | 45 | 80.23±7.78 |
参照组 | 45 | 60.35±7.22 |
t | | 52.235 |
P值 | | <0.05 |
2.2不同方法护理后比较2组患者的依从性
研究组依从性高于参照组(P<0.05)。见表2。
表 2 不同方法护理后比较2组患者的依从性(n/%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 一般依从 | 不依从 | 总依从率 |
研究组 | 45 | 35 | 9 | 1 | 44(97.78%) |
参照组 | 45 | 30 | 6 | 9 | 36(80.0%) |
X2 | | | | | 17.567 |
P值 | | | | | <0.05 |
3 讨论
在临床中慢性肾病属于慢性疾病的一种,且较为常见,该病的发生于肾脏结构受到多种人体因素的影响后出现慢性异常有关,许多疾病的发生均会导致慢性肾病的发生,如高血压、糖尿病、多囊肾等。疾病类型与慢性肾病患者的临床表现有着一定联系,均会导致患者的肾脏受到损伤,若损伤程度不大,则患者就会出现水肿和四肢无力的临床表现。如果患者的肾脏损伤严重,那么就会出现尿频、排尿异常、恶心等症状,而且还会出现多种并发症,如骨质疏松、心功能不全、贫血等,对患者的生活质量有着严重的影响,严重的情况下威胁到患者的生命安全[2]。由于大部分患者对疾病相关知识了解有限,受到疾病的影响,无论是生理还是心理均会出现较大的压力,从而导致治疗依从性下降,进而影响临床治疗效果。因此,除了给予患者相应的治疗外,还需要对患者的加强护理和相关管理,依从提高护理质量,促进患者生活质量得到提升[3]。本研究对研究组采用全程健康教育管理模式,结果显示本组患者的依从性和健康知识掌握情况均优于参照组(P<0.05)。
综上所述,在慢性肾病护理管理中应用全程健康教育模式具有良好的效果,能够提高患者的认知程度和依从性。
参考文献:
[1]张宁. 针对全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用与研究进行探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(19):239-240.
[2]陈艳,石钰,邓俊娜,彭红梅. 基于移动健康的慢性肾病随访管理信息系统的构建[J]. 中国数字医学,2019,14(04):51-53.
[3]周双,吴小漫. 对慢性肾病患者进行全程健康教育的效果研究[J]. 当代医药论丛,2019,17(19):280-281.