本科男护生职业认同感研究现状及相关因素研究进展

本科男护生职业认同感研究现状及相关因素研究进展

杨书鉴 崔香淑 通讯作者

延边大学护理学院 133002

【摘要】文章对职业认同感的概念、测量工具及影响男护生职业认同感的相关因素进行了综述，并提出相应的建议，以期为护理教育者制定相关的教育方案提供借鉴，提高男护生的职业认同感，促进职业结构进一步完善。

【关键词】男护生;职业认同感;护理教育

2020年底，全国注册护士总数470多万，较2015年的324万增加146万，增幅达45%。同样护理队伍中，男护士的数量在快速增加，据不完全统计目前已经达到了12.5万这样一个数量。但目前有大量研究表明，工作后的男护士有很大的离职意愿，而职业认同是影响男护士离职的重要因素之一。目前关于本科男护生职业认同感的研究显示，处于中等水平。因此，本文主要从职业认同感的概念、测量工具及其相关因素进行综述，在最终提出相应建议，以期为护理教育者提供借鉴，提升男护生的职业认同感，降低其工作后离职率，逐步满足人民群众多样化、多层次的护理服务需求。

1. 概念

职业认同感是职业人的自我概念，是对社会赋予的职业角色的承认，自内心接受该职业，并对它做出积极的感知和正确的评价^[1]。而护理职业认同从构成层次上看可以看为由认知、情感和行为倾向构成。国内外关于护理职业认同感的研究主要涉及职业认同、职业态度、职业价值观、职业归属感和职业自我概念等一系列概念，关于护理职业认同的研究也在进一步丰富和发展^[2,3]。

2. 职业认同的测量工具

国外研究者的研究工具主要是基于自评和基于质性访谈两种的评估工具，在R.Nocerino^[4]关于Weis和Schank编制的意大利版护士专业V值修订版量表(NPVS-R)的研究中，NPVS-R问卷研究的意大利语翻译具有良好的内部信度和一致性，可作为评价护生职业认同概念的有效工具。国内研究者研究工具主要采用由国外汉化或修订的量表及自编的问卷，如：职业认同问卷、职业认同量表、护生职业认同问卷等。

3. 男护生职业认同感的影响因素

3.1 择业动机不端正

动机主要是指当一个人行动或者抑制行动的意图、打算或心理上的冲动，是引起人行动或者控制行动的一种内在原因和直接的推动力^[5]。男护生的入学动机直接影响其对专业学习的积极性。以往研究表明^[6]，很多男生并不是真正热爱护理专业，而是考虑到将来良好的就业前景、稳定的收入和工作环境而选择读该专业，从而会使他们对护理专业学习兴趣不高、专业认同和主观幸福感均低。

3.2 专业选择的被动

有研究表明，有部分男生选择护理学专业并不是自己最初的意愿，而是学校校内专业调剂或者是家里父母强烈要求等因素造成。他们自身对护理专业并没有认识，没有学习的兴趣甚至排斥学习，导致他们专业认同感更低^[7]。

3.3 职业性别刻板印象^[8]

在社会大多数人心中，护士这一职业仍然是以女性为主导的群体，因此当男生选择读护理专业时，可能会遭到别人的嘲笑或反对，从而对自己的选择产生怀疑、否定，最终导致专业认同感下降。

3.4 课程设置与课堂形式

在课程与课堂形式方面，上课以老师讲授为主，尤其是《妇产科护理学》这种较特殊的课程，男生学习起来抽象理论不易理解，在班级中，相较于女生死背理论知识更困难，因此，男生普遍理论成绩较低，从而可能打击学习的热情，使专业认同感降低。

3.5 授课老师职业认同感低

部分授课老师本身就是由于自身职业认同感不高，为了脱离临床工作环境，才会选择转行做老师，所以在上课过程中，有意无意就会传达给同学们不正确的职业价值观，所以在这种耳濡目染的过程中，同样会对男护生的专业认同造成消极的影响。

3.6 临床实习落差

在实习之前，大家对实习都抱有憧憬与期待。但是真正进入临床实习后，男护生们往往会有一定的心理落差。临床中简单、机械地基础护理操作，病人及其家属不友好的态度，繁重的工作量和“三班倒”的工作制度，部分临床带教老师不负责任的教学活动等都是造成男护生职业认同感降低的重要因素。

4.建议与对策

4.1 加强新生专业思想教育

由于新生刚入学，对于护理学专业并不熟悉，因此，要把握时机，进行专业思想教育，以此加强男护生职业认同感的塑造，可以举办“开放实验室”、参观医院等形式，引发男护生的学习兴趣，通过讲解南丁格尔的故事及背诵南丁格尔誓词，在男护生心中树立起自己所学及以后要所从事工作的神圣感。当然，专业思想教育并不是一时的，而应始终贯穿整个学习的过程，同时，要积极引导男护生做好职业规划；另外，由于护理工作的特殊性，培养新生树立爱心、责任心意识也是学校教学部门的重中之重。

4.2 加强跨专业学习

对外可以在校内开展部分护理专业课程的选修课，一方面在校内普及公共卫生文化，另一方面提高其他专业学生对护理专业的了解，支持护理工作，使男护生在与其他专业交流时增加对他的认可，稳定其专业思想；对内可以加强护理专业男护生跨专业学习，培养复合型应用型人才，满足学生对多学科知识的需求以及适应现代护理学的发展，尤其与临床专业的合作可以为日后医护合作奠定良好的基础。

4.3 充分发挥榜样模范榜样力量

要想把男护生的专业思想教育做好，巩固是一个非常重要的环节，可以通过在往届学长中树立典型模范，或者到医院里请比较出色的男护士到学校与男护生面对面的座谈，解答护生的疑虑，介绍医院的工作环境，发挥榜样力量，使在校的男护生对提前对日后工作环境有所了解，避免实习时产生较大的心理落差，同时对自己日后良好的就业前景与岗位上发展充满信心。

4.4 进一步进行教学课堂改革

现在课堂虽然引入了超星慕课、体验式课堂等新形式，但主要还是以老师讲授的传统课堂形式为主，而男护生所具有的性别优势则在于动手能力强，实践力好，并且男护生的日后就业市场主要面对重症医学科、急诊科、手术室等科室，因此应对男护生开展针对性教育，发挥他们的特长。也可以针对男护生单独培养或小组学习，以此进一步提高他们的专业认同感。

4.5 推进专职教师专业能力培训

教师作为“传道、授业、解惑”与学生接触最频繁的伙伴，首先应不断提高自身的专业认同，同时要注重专业素养的提升，每学期下临床实践，不完全只依附课本。老师同时是男护生们了解医院环境及各种信息的最主要途径，老师们在讲的过程中应客观，不应加入自己的主观因素，避免造成男护生专业认同的改变或动摇。

4.6 合理安排男护生临床实习

实习作为男护生从学校到社会过渡的关键节点，也是决定职业认同最终是否改变的重要时期，时刻关注男护生的心理波动变化，显得尤为重要。可以通过召开实习中期反馈等形式来了解男护生们在实习中的想法，针对性展开教育，进一步加强思想教育。

5.小结与展望

目前男护生就业仍有非常长远的前景，同时男护士在临床工作中更多的潜质仍待开发，但男护士所存在的问题依旧不容小觑，因此护理教育者应从护生学习阶段注重建立正确的专业认知，提高护理职业认同感。当然正确的专业认知的建立，不是一蹴而就的，它需要一个学习和认识的过程。希望本研究可以为护理教育者在男护生的教育中提供借鉴意义，提升男护生的职业认同感，减少男护士的流失率和转专业率，平衡护士行业的性别比例，进一步满足社会和患者多样化、个性化需求，促进我国护理事业的进一步发展。

参考文献：

1. 龚亚香.国内外护士职业认同研究进展与启示[J].中国护理管

理,2015(4):454-457.

2. 彭银英,史瑞芬.护士职业认同感的相关研究进展[J].护理学报,2008,15(7):22-24.

3. 宗慧霞,姜蓉梦,沈玲.护士职业认同感影响因素的研究进展[J]. 上海护理,2011,11(6):60-63.

4. Nocerino R, et al."Nurse professional identity: Validation of the Italian version of the questionnaire Nurse Professional Values Scale-Revised.." La Clinica terapeutica 171.2(2020)

5. 杨勇.贵州省医学研究生专业思想教育研究[D].贵州:遵义医学院,2012.

6. 周雪雯．中职男护生职业生涯规划现状及学校教育对策探究[D].成都:四川师范大学,2016.

7. 邱志澈.浅析如何进行男护生的职业思想教育[J].现代经济信息,2019,(15):471.

8. 王永琼,余华.护理专业男生职业性别刻板印象与专业认同的研究[J].解放军护理杂志,2019,36(5):69-71,80.