缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析

缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析

赵家梅

达州市达川区景市镇中心卫生院    四川 达州  635747

【摘要】目的：探索IDA（缺铁性贫血）和THAL（地中海贫血）血常规的检测结果差异性，从而探索血常规检测贫血的效果。方法：选取IDA患者30例命名为IDA组，选取30例THAL患者命名为THAL组，选取30例健康人员作为健康组，对三组患者的血常规结果进行比较。结果：IDA组、THAL组与健康组比较RDW、MCH、MCV和MCHC水平具有显著差异，数据具有统计学价值，P<0.05。IDA组与THAL组比较，RDW、MCV、MCHC水平存在显著差异，数据具有统计学价值，P<0.05。结论：通过血常规检测获取RDW 、MCH、MCV和MCHC水平可以作为诊断贫血症状的指标，同时RDW、MCV、MCHC水平可以作为THAL和IDA的鉴别指标。

′【关键词】IDA，THAL，血常规检测 红细胞相关指数 红细胞直方图 鉴别诊断

贫血典型临床表现为头晕、乏力、困倦、面色苍白，这些症状的轻重因贫血的速度及程度不同而表现不同。严重者甚至会合并多个脏器功能不全，影响患者的身体健康和日常生活。目前在临床上的发病率呈逐年上升的趋势。而贫血分类中最为常见的是IDA，其次THAL。两者都属于小细胞低色素性贫血，两类患者都有相似临床表现，但两者发病机制不同，前者因红细胞生成过程中铁元素缺乏所致，系继发性的，后者是因遗传原因导致珠蛋白生成障碍所致。两者病因不同，临床治疗也截然不同。所以通过便捷的血常规检测针对不同贫血类型进行有效的鉴别，可以为临床进行贫血诊断与用药提供理论指导。因此本文针对贫血症状相关的血常规检测结果进行分析，探索THAL和IDA在相关检测指标方面的差异性，从而为有效的鉴别这两种贫血类型进行指导，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院所收取的IDA和THAL患者各30例作为研究对象，同时选择30例健康人员的血常规检测指标，进行血常规检验结果的对比。所选THAL患者30例中包括男性17例女性13例，年龄最小为18岁，年龄最大为56岁，平均年龄为（34.8±7.2）岁。所选IDA患者30例包括男性16例女性14例，年龄最小为20岁，年龄最大为61岁，平均年龄为（35.2±6.9）岁。所选健康人员三30例男性15例，女性15例，年龄最小为21岁，年龄最大为58岁，平均年龄为（34.7±7.3）岁。三组人员在年龄、性别、基础资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2方法

采血前做好相应的准备工作，在采血前一天指导所有人员遵照医嘱保持空腹，于次日清晨采集所有人员的静脉血。对采集的所有样本采用统一的血常规检验专用管，按照真空采血法对样本进行血液采集，分别在样本的肘部抽取2毫升静脉血，然后及时颠倒混匀备用。在血液样本检测的过程中全部采用自动血细胞分析仪，该分析仪由迈瑞公司生产，并用适合机型的专用试剂盒对所有血液样本进行检测。检测的主要指标包括RBC，RDW 、MCH、MCV和MCHC水平及红细胞直方图。

1.3观察指标

结合血常规检验参数和标准针对检测结果进行对比，RDW的血常规检测标准正常范围为11.6~%14.6%，MCH血常规检测标准正常范围为26~34pg，MCV血常规检验标准正常范围为80~100fl，MCHC血常规检验参数标准正常范围为320~360g/L。

1.4数据统计

统计软件运用SPASS24.0，计量： 表示，检验：t，当P值低于0.05时认为数据具有统计学价值。

2结果

IDA组合THAL组与健康组比较RDW 、MCH、MCV和MCHC各项指标水平差异显著，数据具有统计学价值，P<0.05。IDA组与THAL组的RDW 、MCV和MCHC各项指标水平差异显著，数据具有统计学价值，P<0.05，详细数据见下表1：

表1 三组血常规检验结果比较（）

3讨论

贫血在临床中较为常见，在针对患者的缺血性症状进行检测的过程中多采用最便捷的血常规进行检验，通过测量红细胞数量和体积以及血红蛋白浓度，这也是最主要的检测指标。贫血症状中最常见的是IDA和THAL，患者之所以出现IDA主要是因为体内储存铁耗竭，从而生成缺铁性红细胞，最终导致患者血液中其红细胞充盈度不足携氧能力不够而出现贫血症状；THAL则是属于一种溶血性贫血类型，是因为患者具有遗传性珠蛋白合成障碍而造成贫血症状。在临床针对贫血症状进行血常规检测的过程中，虽然IDA和THAL都表现出RBC数量和血红蛋白浓度降低，但是THAL会表现出红细胞计数减少数量保持在一定的水平，而IDA则会因为体内铁量的变化，引起红细胞数量出现显著波动；在RDW指标上IDA明显大于THAL，而RDW是反映RBC体积异质性参数，就是RBC大小不均的客观指标；直方图中IDA较THAL的波峰左移和峰底变宽更明显。所以借助于这些特征也是临床区别IDA和THAL的主要观测指标。

本研究结果充分表明，IDA和THAL患者与健康组患者血常规比较，其RDW 、MCH、MCV和MCHC含量均存在显著差异，同时IDA与THAL患者进行比较，RDW 、MCV和MCHC存在显著差异。说明通过血常规检测可以有效的判断患者的是否贫血，同时结合检测结果进行分析可以有效的鉴别IDA和THAL，为临床诊断和个体化诊疗方案提供科学依据。

参考文献：

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[2]林丽，林萍. THAL和IDA诊断中血常规检验的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2019,17(02):62-64.

[3]崔俊. THAL和IDA诊断与鉴别诊断中血常规检验的应用价值[J]. 中国农村卫生事业管理，2018,38(05):696-697.