动脉粥样硬化早期健康管理干预措施对冠心病预防效果影响

动脉粥样硬化早期健康管理干预措施对冠心病预防效果影响

周国凤

威远同心医院，四川省内江市， 642450

【摘要】目的 探讨冠心病预防中动脉粥样硬化早期健康管理干预措施应用的效果与影响。方法 选取我院收治冠心病（CHD）病变患者88例为研究对象，时间2019年10月-2020年11月；按照随机颜色球抽取法分为常规组44例（行一般生活方式干预）和实验组44例（行早期健康管理干预),对两组患者干预前后颈动脉ITM、PWV 、ABI以及FPG（空腹血糖） 、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）进行对比和研究。结果 实验组患者颈动脉ITM、PWV以及FPG、TC、TG明显低于常规组，ABI明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。结论 动脉粥样硬化早期健康管理干预措施在冠心病临床病变有效预防中干预效果显著，可在控制患者疾病发展的同时降低控制其ITM、PWV、FPG、TC、TG等指标，进一步提升患者生活质量。

【关键词】冠心病；早期健康管理；预防

冠心病，简称CHD；临床常见心脏病种类之一，属于缺血性心脏病。研究显示，大多数冠心病（CHD）患者主要因多种心血管危险因素聚集导致其心脏冠状动脉发生粥样硬化而导致病发，形成促进冠心病的形成和发展。冠心病主要病症表现为呼吸短促、胸部压迫以及心绞痛等症状，部分患者还会在上述CHD典型病症的基础上伴随冷汗、恶心、头晕、睡眠障碍、紧张甚至心律失常、心源性休克、昏厥等症状，严重影响患者生命健康与安全^[1]。因此，为切实保证患者生命安全，临床提出给予早期动脉粥样硬化患者以生活方式干预，以此来预防冠心病（CHD）的发生。本研究对动脉粥样硬化早期健康管理干预措施对冠心病预防效果影响进行观察与探讨，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治冠心病（CHD）病变患者88例为研究对象，时间2019年10月-2020年11月；按照随机颜色球抽取法分为常规组44例（行一般生活方式干预）和实验组44例（行早期健康管理干预)。常规组冠心病（CHD）病变患者中男、女患占据人数比为23:21，患者年龄平均（64.12±5.71）岁。实验组冠心病（CHD）病变患者中男、女患占据人数比为24:20，患者年龄平均（63.22±5.76）岁。经科学计算，两组基线资料未呈现明显差异（P＞0.05）；可作对比研究。

1.2方法

1.2.1常规组

给予常规组患者以健康教育、用药指导以及辅助其进行各项检查一般生活方式干预。

1.2.2实验组

给予实验组患者以早期健康管理干预措施，主要包含内容如下：

①健康教育。评估患者疾病危险程度，对患者认知、理解、学习能力以及疾病知识掌握程度进行了解；明确告知患者及家属评估结果，使患者充分知情其疾病情况。委派具有丰富经验的责任护理人员或高级职称医师组织宣传教育会、制作多媒体教学课件以及发放健康教育宣传手册等方式向患者讲解冠心病病发危险因素（如酗酒、吸烟、精神紧张）以及动脉粥样硬化危害性等内容，以强化患者疾病认知，纠正其不良生活习惯。②心理指导。密切关注患者心理变化，对存在负性情绪（焦虑、抑郁、悲观）的患者及时展开心理疏导，采用注意力转移、健康宣教以及鼓励、解释等方法给予患者以心理支持，提升其治疗依从性，降低不良心血管事件发生率。③饮食生活干预。详细告知患者合理饮食、规律睡眠的重要性。根据患者疾病状况制定个性化食谱，指导患者多多食用一些高纤维、低蛋白、低盐等食物，如红薯、大豆；叮嘱患者少食骨髓、黄油以及动物内脏等食物，禁止酗酒、吸烟。此外，还应告知患者按时上床休息，保证日常睡眠充足；禁止熬夜。可指导患者于每日睡前或晨起后饮1杯白开水；鼓励患者多多参与社会活动。④运动指导。结合患者实际病情及身体情况选择适宜体育运动项目（如八段锦、气功、游泳、太极以及慢走），指导患者适量运动。运动时应遵循循序渐进原则，每日运动时间应控制在30-40min，每周5次。

1.3指标观察

分别于干预前后对两组患者动脉血管早期病变指标（颈动脉ITM、PWV 、ABI）以及FPG（空腹血糖）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）进行检测和对比^[2]。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组干预前后动脉血管早期病变指标

干预后，实验组患者颈动脉ITM、PWV明显低于常规组，ABI明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。见下表：

表1 对比两组干预前后动脉血管早期病变指标[n（ ±s）]

2.2对比两组干预前后FPG、TC、TG

干预后，实验组患者FPG、TC、TG明显低于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。见下表：

表2 对比两组干预前后FPG、TC、TG[n（ ±s）]

3. 讨论

临床研究显示，冠心病早期病变患者均存在膳食不平衡、糖代谢异常、缺乏运动以及吸烟等心血管危险因素；且这些患者均存在冠状动脉粥样硬化依据。相比于其他类型患者，这些患者发生相关心血管疾病尤其是冠心病的几率非常之高^[3]。因此，临床提出给予这类型患者以早期病变干预，希望可以同早期健康管理干预措施来控制其自身存在、能够引发冠心病的危险因素，以此降低其病发几率。本次研究显示，实施早期健康管理干预措施后，实验组患者颈动脉ITM、PWV以及FPG、TC、TG明显低于常规组，ABI明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。提示：早期健康管理干预措施在预防心脑血管疾病发生方面有着积极意义。可又想降低颈动脉ITM（被临床成为反映动脉僵硬度的早期敏感指标）和提升患者机体内ABI值（踝动脉脉压与肱动脉压的比值）。

综上，动脉粥样硬化早期健康管理干预措施在冠心病临床病变有效预防中干预效果显著，可在控制患者疾病发展的同时降低控制其ITM、PWV、FPG、TC、TG等指标，进一步提升患者生活质量。

参考文献：

[1]蒋桂英,李慧欣,吴志刚.心脏康复运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗效果及远期预后的影响[J].实用医技杂志,2019,26(2):206-209.

[2]姜秀芳,乔义岭,苏会芝,等.健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗及治疗依从性的影响[J].河北中医,2020,42(2):210-213.

[3]方小芸,邱菊红.心脏康复护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者自护能力及健康行为的影响评价[J].实用医技杂志,2020,v.27(4):132-133.