弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的效果观察

弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的效果观察

吉庆利

陕西省渭南市骨科医院 陕西省渭南市 714000

摘要：目的：观察分析弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的效果。方法：选取2020年3月到2021年3月期间我院接收的80例小儿四肢长骨骨折患者进行研究，按照治疗方法的差异对其分成对照组和观察组，每组各有患者40例，针对对照组采取常规手法复位外固定法，针对观察组采取弹性髓内钉内固定治疗方法，然后比较两组临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率和并发症发生率要明显优于对照组，（p＜0.05）。结论：在针对小儿四肢长骨骨折患者进行治疗的过程中，有针对性地实施弹性髓内钉内固定治疗方法，这样能够呈现出良好的临床应用价值，使患者的治疗总有效率显著提升，更加安全可靠，形式更为简单方便，因此这种方法在临床实践中值得推广和应用，切实减少患者的并发症，提供更高质量的治疗服务。

关键词：弹性髓内钉内固定；小儿四肢长骨骨折；治疗效果

引言

四肢的长骨主要是指上臂、前臂、大腿、小腿的骨头，主要有肱骨、股骨、胫骨、腓骨、尺骨和桡骨，这些骨头也就是通常我们所称之为的长骨。四肢长骨在人体的负重活动过程中受力是最大的，容易导致外伤，引起长管骨骨质的损伤，甚至骨折的情况。针对小儿四肢长骨骨折疾病来说，要在第一时间进行及时有效的诊断和治疗，以此从根本上有效规避遗漏长管骨部位裂纹性骨折的情况，不然可能导致其后期治疗不及时引起骨折端移位，且一旦出现这种情况就需要行手术的治疗。在针对针对疾病患者进行治疗的过程中，通常情况下采取的是保守治疗方法，应用手法复位的方法，如果移位相对来说比较明显，要有针对性的采取内固定治疗方法。内固定的过程中主要采取弹性髓内钉，然后进行针对性的功能康复训练等，这样才能呈现出良好的治疗效果。基于此，在本次研究中有针对性的选取我院在近一年时间内收治的80例小儿四肢长骨骨折患者进行研究，重点探讨弹性髓内钉内固定治疗方法的临床应用价值。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象有80例患者，是我院在2020年3月到2021年3月期间收治的小儿四肢长骨骨折患者，在患者中包括男患儿42例，女患儿38例，年龄在4-13岁，平均年龄为（5.1±1.2）岁。患儿的疾病类型主要包括，有30例患者是肱骨干骨折，有25例患儿是桡骨干双骨折，有20例患儿是桡骨干骨折，有5例患儿是尺骨干骨折。在具体的治疗过程中，结合治疗方法的不同，对所有研究对象分成对照组和观察组，各有患儿40例，对两组患者的基础资料进行对比，未发现统计学差异，P值大于0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

针对该组患者进行治疗的过程中，采取的是常规手法复位外固定治疗方式，结合患者的骨折情况有针对性的落实“欲合先离，离而复合”的基本原则，确保患者的骨折断端充分分离，实现拔伸牵引，对其短缩畸形情况进行相对应的解除，同时恢复骨端长度。再行端提按压手法整复成角或侧方移位，折顶时要结合骨折端的成角大小和移位情况灵活有效的操作。

1.2.2观察组

在治疗该组患者的过程中采取的是弹性髓内钉可以固定治疗方式，在具体的操作过程中，要注重针对患者进行严格细致的检查，进一步有效明确患者的骨折部位和具体情况，用X光线呈现出患者骨折部位的骨侧位情况，然后结合具体的诊断情况和长骨髓腔直径而选择相对应的弹性内钉，进一步充分保证内钉的直径符合应用要求，大约情况下是在股骨、胫骨、肱骨选用骨干峡部髓腔直径的30%-40%。在治疗的过程中要针对患者进行局部麻醉，针对不同部位的骨折位置要明确相对应的进针点，进针点的位置要科学合理，然后结合患者的实际情况，对于进针点进行优化和完善，在具体的手术过程中，要全面深入的分析患者的分离组织以及骨膜情况，确保进针点周边的神经组织和血管保持在完好的状态，尽可能有效规避干骺端骨骺线，对于骨骺要做好保护工作，同时采取倾斜方式，对于患者的皮质层进行穿过，并且通过逐步推进的方式，把弹性髓内钉靠近骨折断端。在具体的操作过程中要科学可行的做好复位工作，推进髓内钉对于两钉进行相对应的推进，使弓背相对。

1.3观察标准

对比两组患者的治疗总有效率以及并发症发生率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用统计学软件SPSS26.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率分别为95%（38/40）和0（0/40），对照组分别为82.5%（33/40）和10%（4/40），由此可见，观察组患者的临床疗效要十分显著的优于对照组，（p＜0.05）。

3.讨论

儿童弹性髓内钉是以成人的长骨干骨折治疗所应用的髓内钉通过创新演化而构成的一种全新的治疗方式，在具体的治疗过程中，根据生物学的相关原理，在针对患者进行治疗的过程中，可以呈现出良好的临床应用价值。在针对少儿四肢长骨骨折进行治疗的过程中，通常情况下采取保守治疗方法，然而这种治疗手段有比较大的创伤，恢复比较时间比较长，很可能出现不同程度的并发症，在这样的情况下，有效通过弹性髓内钉内固定治疗方法，这样能够呈现出更为显著的临床应用效果，有限切开复位形式，可以有效减少患者的损伤，有更加良好的内固定效果，同时可以呈现出更加良好的骨折愈合作用，对骨痂生成有促进作用，同时更有效的促进骨外膜和骨内膜间骨痂生成，进而在更大程度上提升患者的治疗总有效率，使其愈合时间进一步缩短，所以在临床实践中这种方法在具体操作环节受到认可和欢迎，并且呈现最大的应用优势。在具体的操作过程中，医护人员要结合患者的实际情况，严格按照相对应的手术流程有效操作，进一步有效明确进针点，在复位过程中要尽可能确保其一次成功，如果复位不成功要及时有效的切开，避免对患者造成负面影响。

4结论

总之，对于小儿四肢长骨骨折患者进行治疗的过程中，有效采取弹性髓内钉内固定治疗方法，这样可以进一步提升患者的治疗总有效率，使其临床疗效得到显著提升，减少并发症或者不良反应的发生，因此，这种方法更加安全可靠，固定效果更强，有更加良好的适应性，在临床实践中值得对其进行推广和应用。

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