下腔静脉滤网置入术后患者知信行现状及其健康需求的调查研究

李少霞 周红祝

宁夏回族自治区人民医院介入血管外科 宁夏 银川 750001

摘要 目的 调查宁夏人民医院下腔静脉滤网置入术后患者知信行现状，评估患者健康需求情况。方法 于2020年12月至2021年4月，选取宁夏人民医院下腔静脉滤网置入术术后的22例患者作为研究对象进行知信行现状及健康需求调查。结果 比较中年龄、职业、月收入、文化程度是主要影响得分因素。结论 医护人员应客观、正确地评估患者的知信行水平，有针对性进行多样化的延续性健康教育。

关键词：深静脉血栓；下腔静脉滤网置入术；知信行；健康需求

深静脉血栓是由于血液在静脉管腔内不正常凝结，堵塞管腔而引起的静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，多发生于下肢，发病率较高，诱发因素较多但主因素还是血液高凝状态、血流速度减慢和内皮细胞的改变。因该症死亡率的高低取决于栓塞时的临床表现^[2]，故本文通过知信行现状调查进一步提升治疗效果。

1对象与方法

1.1研究对象

采取便利抽样的原则，选取2020年12月至2021年04月在宁夏人民医院介入血管外科进行下腔静脉滤网置入术，符合纳入标准且知情同意的患者作为研究对象。纳入标准：所有调查对象的疾病均经过临床医师检查确诊；顺利完成下腔静脉滤网置入术；经研究人员说明研究目的后签订知情同意书并愿意配合本调查者。排除标准：术后一般状况差，合并其它心、肝、肾、血液系统、神经系统疾病者；不愿意配合本次调查的患者；从事医疗相关工作者。

1.2研究方法

1.2.1资料

研究者根据研究目的自行设计的一般资料调查问卷。共10个条目，包括患者年龄、身高、体重、性别、职业、居住地、月收入、文化程度、家族史、既往手术史。

1.2.2患者知信行状况调查问卷

由于目前还没有公认的信效度较好的用于测量下腔静脉滤网置入术术后患者知信行的调查问卷，研究者查阅相关资料，并咨询相关专业老师制定了该问卷。经检测，该问卷的Cronbach’α系数为0.925，知识维度和行为维度的Cronbach’α系数分别为0.943、0.842。该问卷由三部分组成，分别为知识部分、信念部分及行为部分，知识部分问卷：包括DVT的基础知识、危险因素、用药知识及护理知识4个方面共15个条目；信念部分问卷3个条目；行为部分9个条目。均以单项选择题的方式进行作答，各选项均采用Likert5级评分法，按选“完全符合”计5分，“基本符合”计4分，“一般符合”计3分，“基本不符合”计2分，“完全不符合”计1分。知识部分、信念部分、行为部分得分范围分别为15-75分、3-15分、9-45分。

知识部分得分越高者，说明对疾病认知水平越高；信念部分得分越高者，说明态度越积极；行为部分得分越高者，说明行为越有利于健康，愿意做出改变越多。

1.2.3患者健康需求调查问卷

采用调查者自行编制的3个开放性问答题进行调查，分别是：①您以什么样的方式了解到以上内容？②您还想了解有关DVT哪方面的知识？③对于开展临床健康教育，您还有什么其他的意见和建议。

1.3资料收集

所有问卷均由本人发放并收集，并使用统一指导语对被调查者进行问卷填写指导，问卷由患者独立填写，填写内容要求真实，并当场回收问卷，检查核对后确保问卷的完整性。剔除不符合要求的问卷后，对问卷进行统一编号。问卷收集完毕后，数据由双人整理，避免了问卷内容的遗漏或重复。利用Excel建立资料收集表，单人双录入的方法进行录入，并进行多次核对，保证数据录入的准确性。

1.4统计学分析与处理

资料收集完成后，采用Excel2010软件录入相关数据，SPSS23.0软件进行数据分析。一般资料部分采用频数、百分比描述；计量资料采用 ±s表示；采用单因素方差分析对不同人口社会学资料患者的知识、信念和行为差异进行分析。再以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量，知信行问卷得分为因变量，进行多元线性回归分析，分析出患者知信行得分的影响因素；采用Pearson相关性分析，检验知识、态度、行为之间的关联性。

2结果

通过调查可知下腔静脉滤网置入术后患者知识维度单因素得分比较,不同的年龄、职业、月收入、文化程度分值有明显差异；信念维度比较上年龄、身高、性别、职业、居住地、月收入、文化程度、既往手术史、家族史均没有太大差异；在行为维度上不同的年龄、职业和文化程度对患者有显著差异；知信行总得分比较中不同的年龄、职业、月收入、文化程度对患者总分分值差异明显。

患者对于健康教育内容需求主要有：疾病的预防、治疗、预后、术后护理及治疗费用。因此，医护人员应客观、正确地评估患者的知信行水平，有针对性进行多样化的延续性健康教育。

3结论

不同的年龄、职业、月收入对患者知识维度的得分有影响，不同的年龄、职业和文化程度影响患者的行为维度得分和知信行总得分。所以，要针对性的为患者提供高效、科学、准确的健康教育。

但本次研究因时间、人力等问题，研究收集的样本量过少，且样本仅来源于宁夏回族自治区人民医院，存在选择偏移，样本代表性不强。因此，今后的研究应在此基础上展开多层次、大样本的研究，并通过研究不断完善《下腔静脉滤网置入术后患者知信行及健康需求问卷》。下腔静脉滤网置入术后患者的知信行现状受多种因素影响，本研究主要是从患者本身视角调查其知信行水平现状及影响因素，今后研究可尝试多角度进一步探讨其他影响因素，且各因素间的交互作用还有待深入挖掘。

参考文献

1. 吴洲鹏,赵纪春,马玉奎.《欧洲血管外科学会2021年静脉血栓形成指南》解读[J/OL].中国普外基础与临床杂志:1-7[2021-02-21].

2. N.Labropoulos,J.Jen,H.Jen.Recurrent Deep Vein Thrombosis:Long-Term Incidence and Natural History[J].Journal of Vascular Surgery,2010,52(5).