分析联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果

分析联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果

叶萌

山东省新泰市第二人民医院 山东新泰 271210

【摘要】：目的：对内分泌失调性不孕症患者接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治后，其正常排卵率、妊娠成功率进行探寻。方法：收集内分泌失调性不孕症患者82例开展本次研究，时间2018年1月一2019年12月。41例患者单独接受克罗米芬治疗，归纳于医治①组；41例患者接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治，归纳于医治②组。对2组正常排卵率、妊娠成功率进行分析。结果：医治②组正常排卵率95.12%，相比医治①组的75.61%而言更高（P<0.05）；医治②组妊娠成功率90.24%，相比医治①组的68.29%而言更高（P＜0.05）。结论：内分泌失调性不孕症接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治后，其正常排卵率更高，妊娠成功率更高。

【关键词】：克罗米芬；绒毛膜促性腺激素；人绝经促性腺激素；内分泌失调性不孕症

（前言）

内分泌失调性不孕症是指因下丘脑-垂体-卵巢轴功能出现障碍，导致内分泌失调，引起的不孕症疾病类型^[1]。克罗米芬是内分泌失调性不孕症的常用治疗药物，但仍有部分患者，在单纯接受克罗米芬治疗内分泌失调性不孕症的情况下，出现排卵情况差，不能正常妊娠的问题^[2]。因此，我院收集内分泌失调性不孕症患者82例，开展本次研究，对内分泌失调性不孕症患者接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治后，其正常排卵率、妊娠成功率进行探寻。

1. 资料和方法

1.1资料

收集内分泌失调性不孕症患者82例，开展本次研究，就诊时间2018年1月一2019年12月。41例患者单独接受克罗米芬治疗，归纳于医治①组；41例患者接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治，归纳于医治②组。医治①组中，21岁到38岁，平均（29.35±7.11）岁。医治②组中，20岁到39岁，平均（29.41±7.08）岁。

1.2方法

医治①组（41例）方案：指导患者接受克罗米芬（批准文号：国药准字H31021107；生产企业：上海衡山药业有限公司）医治，自月经周期的第5天开始服药，口服，500mg次，1次/d，连续治疗5d。

医治②组（41例）方案：克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案。（1）克罗米芬治疗方案同医治①组；（2）指导患者行B超检查，明确卵泡发育情况，实施人绝经促性腺素（货号：hor-251；品牌：Prospec-Tany）治疗，肌肉注射，剂量75U~150U/次。若宫颈黏液≥8分，内膜厚度、卵泡直径分别超过9mm、8mm后，则停止治疗。之后，实施人绒毛膜促性腺激素（货号：hor-250-2.5mg；品牌：Prospec-Tany）治疗，剂量10000U,一次性肌肉注射，24h后观察排卵情况，若排卵情况改善欠佳，则追加16000U人绒毛膜促性腺激素。叮嘱患者治疗2h后，进行同房。

1.3观察指标

1. 正常排卵率。

2. 妊娠成功率。

1.4数据分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检 验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1正常排卵率

医治②组正常排卵率95.12%，相比医治①组的75.61%而言，更高（P<0.05）。见表1。

表1对两组正常排卵率进行探寻

医治②组妊娠成功率90.24%，相比医治①组的68.29%而言，更高（P＜0.05）。见表2。

表2对两组妊娠成功率进行探寻

3.讨论

临床研究表明^[3]，内分泌失调性不孕症的临床发病率较高，需要积极入院接受医治，以促使下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，促使成功排卵，成功受孕。

针对内分泌失调性不孕症患者，克罗米芬是较为常用的药物。克罗米芬作为一种抗性激素药物，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，发挥诱导排卵的功效^[4]。但单独采用一种药物治疗，仍有部分患者的疗效欠佳，未能成功受孕。本研究结果显示，接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治的患者，其正常排卵率，相比单独采用克罗米芬医治而言，更高，（p＜0.05），证明克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治的更有利于促进排卵。接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治的患者，其妊娠成功率，相比单独采用克罗米芬医治而言更低（p＜0.05），证明克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治更有利于促进妊娠成功。这主要是因为，人绒毛膜促性腺激素作为一种糖蛋白激素，能够刺激性孕酮值产生，使经期黄体素扩大变成怀孕黄体素；人绝经促性腺素可以促进卵泡发育和成熟，产生雌激素。与克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联用，能够提高疗效，促使排卵，提高妊娠成功率^[5]。

综上所述，内分泌失调性不孕症接受克罗米芬+绒毛膜促性腺激素+人绝经促性腺激素方案医治后，其正常排卵率更高、妊娠成功率更高。

【参考文献】,

1. 苗伟, 王凤丽, 齐立民,等. AMH的多项激素联合检测对内分泌失调女性不孕症患者的临床价值[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(10):34-35+38.

2. 吴红利. 枸橼酸氯米芬胶囊,人绝经促性腺激素,绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 005(010):70-71.

3. 秦美灵, 刘春玉. 内分泌失调性不孕症采取克罗米芬结合人绝经期促性腺激素进行治疗的临床效果分析[J]. 养生保健指南, 2020, 07(001):18.

4. [1]高艳春. 腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症并不孕患者性激素及妊娠结局分析[J]. 当代医学, 2020, v.26;No.566(15):180-181.

5. [1]张伟卿, 李栗, 李朝悦,等. 补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平,卵巢多样性的影响[J]. 四川中医, 2020, v.38;No.434(01):162-165.