舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果工程

舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果工程

陈敏 张玲

内江市中医医院 四川内江 641000

摘要：目的：本次实验旨在针对骨外科手术患者，采取舒适护理策略，帮助患者减缓术后疼痛，提升治疗成效。方法:本次实验对象为去年一年中在本院进行治疗的患者，共94例符合实验要求，分别以奇数组、偶数组的形式采用不同方案的治疗，对比两组患者的术后疼痛程度。结果:偶数观察组疼痛评分为（4.33±0.57）分，奇数对照组为（6.52±0.64），两组患者的疼痛度评分差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论:舒适护理不仅更大程度上缓解骨外科手术患者的术后疼痛，还可以预防术后并发症，适合临床护理工作。

关键词：舒适护理；骨外科手术；疼痛

骨科手术难度大，患者术后的恢复速度慢，并且在术后第一天，极易出现心跳加快、血压不稳定等并发症，给患者的生命健康造成一定影响。因此接受骨外科手术的患者需要通过舒适护理的帮助，缓解术后疼痛，减少并发症。本次实验从去年一年中在本院接受骨外科手术的患者里挑选了94名作为实验对象，以奇数组为对照组，偶数组为实验组，通过对两组患者分别施行不同的护理，为患者改善病情、缓解疼痛提供医疗服务，研究报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料：本次的实验对象为去年在本院就医的患者，经过医生诊断、检查后，均在本院实施了骨外科手术，选取了其中94名符合实验要求的患者（无精神异常以及其他重大疾病患者），按照患者的治疗顺序，分为奇数组和偶数组分别进行不同的术后护理。参与实验的患者年龄分布为24-71岁，平均年龄为45.6左右，并且男性患者数量为56例，女性患者数量为38例，病程无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对偶数组施行舒适护理策略，对奇数组采取普通护理。其中，偶数组的舒适护理策略比普通护理更加细致，主要有环境管理、心理护理，以及疼痛护理等几个部分，首先是环境管理，为患者提供良好的环境，应当确保病房整洁、干净，没有噪音足够安静，并且病房要能够及时清理。关于疼痛护理，在这方面医生、护士可联合患者家属，引导患者转移对身体疼痛的注意力，比如引导患者做一些自己感兴趣的事或有趣的事，尽量减轻对疼痛的关注，或者让患者采用深呼吸这种医学方法，缓解术后疼痛。由于骨外科手术后短期内患者不能随意运动，所以在进行体位护理时，操作者应当了解患者的手术部位，确保在帮助患者缓解行为压力时，能准确掌握患部情况和局部制动情况。心理护理也是舒适护理策略中不可缺少的一环，手术后患者行动上会受到一定限制，行动不便往往会造成患者情绪波动大，在疗养期间容易产生忧郁沉闷等情绪，不仅使患者不配合后续治疗，从而减缓康复速度，所以医生护士应当加强对患者的关注，以及时发现患者的心理问题并作出相应的开导。同时给予更多人性化关怀，提升患者的配合度，加快康复速度。除此之外，在后续的功能锻炼和康复治疗中，也要结合患者的病情发展进行功能改善，尤其要注意卧床患者的关节问题和压疮、褥疮等。奇数组采取的普通护理与平时无异。

1.3评价标准：本次实验是对骨外科手术后的护理效果进行分析对比。主要的评价标准是经过护理后，患者的疼痛程度改善情况和并发症发生情况，为此，实验采用VAS视觉模拟评分法，通过对奇数组偶数组的实验对象评分进行分析，疼痛度相对较轻为1级，疼痛感加剧伴随明显不适为2级，需要用药缓解的剧烈疼痛则为3级。患者的疼痛情况和并发症情况需要及时记录并给予护理协助。

1.4统计学方法：本次实验整理了骨外科手术患者在术后治疗期间的数据，采用 SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。根据VAS视觉模拟评分来确认、制定下一步的治疗护理方案，能够使患者的病情发展具象化，也能更准确地掌握治疗结果。本次实验使用计量统计和计数统计相结合，最终统计结果具有意义。

2、结果

2.1疼痛度分级对比

奇数组与偶数组患者的疼痛等级对比：施行普通护理的奇数组（对照组）患者疼痛度评分为(6. 52 ± 0. 64) ，施行舒适护理的偶数组（观察组）患者疼痛度评分为(4. 33 ± 0. 57)，差异较为明显，可以视为具有统计学意义（p<0.05）。疼痛度分级结果对比详见下表。

2.2并发症发生率对比

施行普通护理的奇数组（对照组）患者并发症发生率为12.77%，施行舒适护理的偶数组（观察组）患者并发症发生率为4.26%，奇数组（对照组）的发生率低于偶数组（观察组），由此可得，观察组的舒适护理效果更好。并发症发生率对比详见下表。

3、讨论

外科手术结束后，麻醉效果逐渐消退，患者不仅会感觉到疼痛，由于外科手术的实施带来的应激反应也会进一步加重患者的不适感。普通护理往往达不到使患者保持心情、快速恢复健康的效果，舒适护理更加以患者为主，更加侧重对患者的人性化关怀，强调护理人员与患者、周边环境的协同配合，旨在让患者在干净整洁的病房环境中保持最佳的身心状态，维系体内环境的平衡，加快恢复速度。在普通护理过程中，发现患者切口疼痛时需要及时做好体位支持，医务人员大多会让患者采取平卧位、侧卧位，同时按医嘱用药。但是在舒适护理过程中，提倡以轻柔动作为支撑，力求减缓患者的疼痛程度。此为身体护理方面，心理护理方面主要来自医护人员和患者家属，医护人员会对患者施行更加专业和舒适的护理策略。患者家属的支持也是不可缺少的，家属比医护人员了解患者的性格，在给予人性化关怀时比医务人员更有效，家属可以通过积极沟通、明确治疗，减少患者的病情顾虑。除心理支持，家属还可以在日常生活方面加强关注，比如按照医嘱制定饮食管理计划，添加维生素和蛋白质，解决患者卧床静养时食欲降低的问题。

本次实验对偶数组对象施行了舒适护理策略，对奇数组施行了普通护理策略。结果表明采用舒适护理策略的偶数组患者恢复效果更好，医务人员会给予他们更全面的护理和人性化关怀，关注他们的实际需求，因此可以根据患者的病情发展及恢复情况提供精准的管理。无论是从疼痛度改善还是并发症控制方面，偶数组表现均优于奇数组。对此，我们可以认为舒适护理策略能够加快患者的术后恢复，提升护理工作效率，值得在临床推广。

参考文献：

1. 田彦,郑铎.舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].中国医药指南,2019,017(034):202-203.

2. 李彩霞,李月娥,杜丽英.舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果探析[J].健康之友,2019,000(024):230.