观察循证护理在视网膜脱离护理中的作用

观察循证护理在视网膜脱离护理中的作用

冯艳 吕娟芬

山西省眼科医院 山西 太原 030002

【摘要】目的：浅析循证护理对视网膜脱离患者的护理作用。方法：将2019年4月到2021年4月之间我院接诊的视网膜脱离患者进行分组，以入院时间分成对比组与实验组两组，每组患者40例，共计患者80例。两组患者在入院后均接受手术治疗，对比组在术后实施常规护理，实验组实施循证护理，比较两组患者的不良情绪和术后并发症发生率。结果：实验组患者在护理后的不良情绪评分比较中较对比组患者更低（P＜0.05），数据对比存在统计学意义；护理后的实验组发生术后并发症较对比组患者更少（P＜0.05），数据之间具有对比意义。结论：循证护理的有效应用可以缓解视网膜脱离患者的不良情绪，护理内容值得推广。

【关键词】视网膜脱离；常规护理；循证护理

视网膜中的神经上皮层和色素上皮层的分离就是1、视网膜脱离。神经上皮层与色素上皮层之间有着一定的间隙，间隙在分离后液体发生滞留，形成了视网膜下液。由于脱落的视网膜无法正常感受光的刺激，因此，在视网膜上的成像会出现不完整，导致患者视物能力变差。根据发病因素，可分为2、原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离^[1]。原发性视网膜脱离和患者高度近视、年龄和用眼不当有关，继发性视网膜脱离则是因患者眼部疾病或其他身体疾病所引起的。在治疗上，主要以手术治疗为主。视网膜脱离手术患者常常会表现出负面情绪较大，接受治疗和护理时的依从性较差，我院现对此类患者进行循证护理，来改善其不良情绪，具体方法如下^[2]。

1资料与方法

1.1基础资料

本次对比研究选取的80例视网膜脱离患者全部来自2019年4月至2021年4月，根据入院时间先后将患者分为对比组40例和实验组40例。对比组中男性患者25例和女性患者15例，年龄从最小的20岁到最大的73岁，年龄平均（48.34±5.37）岁；实验组中男性23例，女性17例，年龄从21岁到74岁之间，年龄平均值（48.68±2.16）岁。将两组患者上述的基础资料进行对比，得出数值差异较小（P＞0.05），不具备统计学对比意义。

1.2研究方法

两组患者在入院时均接受相同的检查和手术方案，对比组采取常规护理：术前为患者做好准备工作，术后监测患者生命体征，指导患者按时用药，协助患者完成生活自理能力。

实验组采取循证护理：1.护理人员在对患者进行护理前，需翻阅资料和临床护理实例分析出视网膜脱离手术后的护理要点和注意事项，再根据患者的基本情况和意愿进行护理内容的制定。2.实施具体护理计划时，要向患者充分的科普疾病发生的原因和手术治疗的过程，提高患者对疾病的认知和对手术流程的了解，来降低其焦虑和恐慌的情绪，告知患者手术成功几率较高，患者只需保持平稳心态，保证3、血糖和血压的正常，来保证手术过程的顺利完成即可。在手术过程中，提醒患者尽量减少眼球的活动和咳嗽，打喷嚏的发生，保证眼压的正常。4.在术后指导患者采用正确的体位来保证眼睛术后的恢复，护理人员要保证患者眼部敷料的清洁性，进行敷料更换和滴眼药水时严格按照无菌要求进行，4、禁止患者触碰眼部伤口，避免感染的发生影响预后^[3]。

1.3指标观察和分析

1.3.1根据不良情绪评分量表对两组患者出现的焦虑情绪和恐慌情绪进行评分比较，分数越低，表示不良情绪越少。

1.3.2对比两组患者手术后的并发症发生情况。并发症包括：术后感染、眼压过高、眼内出血。

1.4统计学方式

数据对比根据统计学软件SPSS19.0进行分析，用百分率%表示时，以X²检验；用( 士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，数据之间差异具有对比意义。

2结果

2.1不良情绪评分比较

实验组患者的评分显著低于对比组患者，差异之间存在对比意义（P＜0.05），见表1。

表1不良情绪评分对比(士s，分)

实验组的发生率较对比组更低，差异存在统计意义（P＜0.05），见表2。

表2并发症发生率对比(n,%)

患者出现部分视网膜脱离，只有累及黄斑区才会引起中心视力的急剧下降。视野中会经常出现黑影飘动，当视网膜完全脱离时，患者的视力光感会完全消失。当患者出现视力障碍，其恐慌和焦虑的情绪会大大提升，不仅对治疗结果没有任何的用处，还会对治疗结果有着负面影响。此时，科学有效的护理手段将对治疗结果有着一定的提高。循证护理是指护理人员在进行护理计划时，需将科研结论和临床经验以及患者的意愿作为护理依据，进行护理内容。资料的翻阅和实际临床的护理经验与患者的意愿相结合，对患者的心理素质进行评估，对其进行充分的心理护理，来缓解其不良情绪对疾病的影响，并在手术过程中对患者可能出现影响手术过程的表现进行提醒和控制，来保证手术顺利的完成，并在术后给予患者正确体位和敷料更换的护理，来降低并发症的发生。为验证循证护理对视网膜脱离患者的有效性，我院选取80例患者分组研究，分组数据显示实施循证护理的实验组患者在各项数据比较中较对比组患者更高，说明了循证护理的有效性。

综上所述，在对视网膜脱离手术患者进行临床护理时，循证护理可以有效降低患者术后发生并发症情况和改善其不良情绪，护理效果更好。

参考文献

[1]宋小玲,李敏,刘希.循证护理在复杂性视网膜脱离患者术后的应用分析[J].中国社区医师,2019,35(31):164+166.

[2]吴圣诚.循证护理对接受手术治疗的视网膜脱离患者的应用分析[A]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2019:1.

[3]许丽萍,郭梅清,龚莉萍.循证护理在视网膜脱离护理中的作用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(05):73-75.