泌尿外科腹腔镜微创手术的围手术期护理效果研究

泌尿外科腹腔镜微创手术的围手术期护理效果研究

刘春香 梁胜 王双

广东省佛山市顺德区容桂街道新容奇医院， 528300

【摘要】目的：通过观察泌尿外科腹腔镜围手术后不同护理带来的效果，探讨不同的护理方式在泌尿外科腹腔镜围手术期的应用。方法:随机选取本院2018年1月至2020年12月在泌尿外科临床进行腹腔镜手术的患者100例，将患者平均为分两组，一组作为对照组，护理方式采用常规护理，另一组作为观察组，腹腔镜围手术期采用快速康复护理，比较两者的护理效果。结果：观察组的手术患者尿管留置时间、自行排尿时间、引流时间与康复时间均小于对照组的手术患者（P<0.05），观察组术后发生并发症状的概率低于对照组（P<0.05），观察组对于整体的护理的满意程度高于对照组。结论：将快速康复护理理念应用在泌尿外科腹腔镜围手术期，一定程度上能够促进患者康复，减少手术并发症的出现，最终达到满意的语气效果。

【关键词】泌尿外科；腹腔镜微创手术；围手术期；护理效果

由于手术室对于医疗设备的需求量高、依赖性强，因此手术期间会受到各种因素的影响。医院内进行腹腔镜围手术时，会根据患者的实际身体状况采取相应的手术措施，而微创腹腔镜围手术依靠其切口小、恢复周期短、术后出血概率小、疼痛感轻以及留疤概率小等优势迅速占据了整个医疗市场，受到医生与患者的青睐。但是，由于不同患者的身体状况不同，术后产生并发症的概率很大，一定限度的影响了患者术后恢复速度，致使患者对该手术存在较大的抵触心理。而不同的护理方式能够有效的帮助患者进行术后修复，减少术后并发症的出现，进而提高患者的护理满意度。

1、资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月至2020年12月医院内正在接受治疗的腹腔镜围手术患者总计100例，将100名患者对半分为两组（年龄、性别随机分配），一组是对照组，一组是观察组。对照组50名患者，其中男性患者29名，女性患者21名，泌尿系统手术共计26例，免疫系统手术共计9例，生殖系统手术共计15例。观察组50名患者，其中男性患者34名，女性患者16名，泌尿系统手术共计27例，免疫系统手术共计7例，生殖系统手术共计16例。本次实验所选取的患者均无高血压、心肺疾病、精神疾病等，整个实验过程征得家属及本人同意。在一般资料中，100例患者无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 常规护理

对照组50名患者均采用常规护理方式。常见的常规护理服务主要包括：

①手术前禁止患者饮水、进食。

②进行手术之前及时对患者健康教育讲解，降低患者心理负担。

③手术前的常规检查，保证患者按时输液。

④手术之后进行常规检查，确保患者无应激反应。

⑤手术之后关注患者饮食是否符合医嘱，在必要时进行心理疏导。

⑥指导患者进行康复运动。

⑦进行出院健康宣传教育。

1.2.2 快速康复护理

观察组的50名患者在常规护理的基础上进行快速康复护理，最大限度的满足患者的要求，快速康复护理服务主要包括：

①对患者进行术前教育。在正式进行腹腔镜围手术之前，将手术的全部流程详细的叙述给患者及患者家属，强调手术之前所需要做的所有准备工作，表明手术中存在的隐患，准确告知患者手术所能达到的效果。

②对患者进行术前心理疏导。无论手术大小，患者一定会存在一定的恐惧心理。优质护理服务需要密切关注患者的心理变化，向患者讲述手术成功案例，减少患者对于手术的恐惧，增加患者治愈信心，保证手术顺利进行。

③对患者进行术前准备检查。务必保证患者在进行腹腔镜围手术之前饮食符合标准，防止手术期间发生意外情况。

④在进行手术的过程中做好护理服务。在手术进行时，由手术室内的护士对患者进行宣教工作，增强患者信心。及时询问患者的感受，保证手术室内的温度适宜，提前准备好手术结束所需要的棉被、衣物等。

⑤做好术后交接工作。护士必须提前在手术室前等待手术结束，由专业的护士进行患者工作交接，保证患者在回病房的过程中衣物整洁且用棉被进行覆盖，及时根据患者生命特征进行补液。

⑥做好手术后优质护理服务。向刚做完手术的患者及患者家属强调饮食、饮水注意事项，保证患者在未恢复肠胃功能之前食用易消化的流食。密切关注腹腔镜围手术的切口处是否存在渗血情况，及时询问患者是否出现腹部胀痛的症状。在紧急情况发生后及时向医生传达。

⑦观察术后是否出现并发症状。在患者出现不适症状时，可提供吸氧服务，及时排出腹部多余的二氧化碳，避免出现并发症。

⑧进行专业的术后康复训练指导，为患者制定详细的康复计划，并在出院前进行心理疏导、注意事项的宣传教育。

1.3观察指标

在泌尿外科腹腔镜围手术期及时记录各个患者出现的异常情况，在患者出院后，及时向患者发放相应的满意度调查表，比较对照组与观察组整个手术期间患者的表现以及最终的满意度情况。

1.4统计学处理

采取SPSS23.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 ( ±s) 表示，比较采用T检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者手术过程出现状况比较

观察组的所有指标、时间均优于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1所示。

表1 两组患者手术过程出现状况比较[n,( ±s)]

2.2 两组患者手术发生并发症情况比较

比较两组在手术之后发生并发症状或其他不良反应的概率,结果表明,对照组发生并发症概率高于观察组。两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2所示。

表2 两组在手术后发生并发症概率（%）

2.3 两组患者分别对护理服务的满意度

根据两组患者及患者家属所填调查问卷，比较两组患者对护理服务的满意度，调查结果显示，患者对快速康复护理的满意度大多是非常满意，对常规护理的满意度为满意或一般。具体数据见表3所示。

表3 两组患者护理服务满意度对比[n,(_%)]

3、讨论

现阶段，我国临床应用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的程度逐渐加深，但是其潜在的风险较大，不仅需要关注患者在手术时的情况，还需要加强对其手术期间的护理，本文分析可知，使用快速康复护理能够有效的配合完成整个泌尿外科腹腔镜围手术，拥有很高的应用价值。

【参考文献】

[1]时春华.泌尿外科腹腔镜微创手术的围手术期护理效果[J].中国医药指南,2021,19(08):117-118.

[2]龙雪峰,文庆娟.加速康复外科护理用于泌尿外科腹腔镜围手术期效果研究[J].心理月刊,2020,15(13):13-14.

[3]陈爱花.加速康复外科理念对泌尿外科常见腹腔镜手术患者围手术期的护理效果[J].医学信息,2020,33(04):188-189+192.