临床护理路径联合集束化护理模式对内镜下结肠息肉切除患者的影响

临床护理路径联合集束化护理模式对内镜下结肠息肉切除患者的影响

许多淋 杨露 杨有平通讯作者

西南医科大学附属中医医院 肛肠科 646000

摘要：目的：探究对内镜下结肠息肉切除患者采用临床护理路径结合集束化护理的临床价值。方法：研究选取我院收治的78例内镜下结肠息肉患者，收治时间为2019.1-12。随机将患者分为两组（实验组、对照组）。对照组采用常规护理干预，实验组采用临床护理路径结合集束化护理。对比分析两组患者心理情况即焦虑值（SAS）与抑郁值（SDS）以及患者出血情况。结果：经护理后，患者焦躁值与抑郁值明显降低，护理后患者出血量明显降低，P<0.05。结论：对内镜下结肠息肉切除患者采用临床护理路径结合集束化护理，能有效缓解患者的不良情绪，提高治疗过程的安全性，故值得推广应用。

关键词：临床护理；集束化护理；内镜下结肠息肉切除术

结肠息肉是消化系统疾病的一种，是从粘膜表面突出到肠腔内的息肉异变^[1]。当前，这一疾病的主要治疗方式为内镜下切除术。这种手术治疗方式能减少对患者的创伤，治疗效果较佳。但是，在手术过程中患者会产生出血情况。因此，在围术期，应该对患者实行优质的护理，对患者的心理波动、病情等进行细致的观察，保证患者快速康复。临床护理路径以及集束化护理都是具有较好效果的护理方式。基于此，研究分析对内镜下结肠息肉切除患者采用临床护理路径结合集束化护理方式的临床效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的内镜下结肠息肉切除患者共78例，收治时间（2019.1-12），将患者随机方式分为实验组与对照组。两组患者均为39例，其中实验组男女比例为22/17，其年龄集中在28-76岁之间，均值（51.68±2.31）岁。实验组男女比例为23/16，其年龄集中在29-77岁之间，均值（52.31±2.47）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，对患者实行常规护理干预，在围术期对患者予以护理。包括在手术前期对患者进行身体检查，在手术过程中监察患者生命体征以及手术后对患者实行护理指导。

实验组采用临床护理路径结合集束化护理予以干预。（1）将专业护理工作人员成立护理小组，对患者实行更加优质的护理工作。（2）针对患者的护理需求以及患者病情的情况为其设定护理方案。（3）认真调查患者病历，研究患者的病史，为患者制定符合其病情实际情况的饮食方案，并督促患者认真遵守。（4）为患者宣传该疾病的相关知识，并对患者进行心理方面的引导，促使患者在治疗期间保持良好的心态。

1.3观察指标

对比观察患者护理后的出血情况以及患者的心理情况。

（1）心理情况采用SAS与SDS进行评价，分值集中在1-100之间，分值越高表明患者焦躁抑郁值越高。

（2）患者出血情况包括早期出血、迟发性出血。调查分析产生这一症状的患者数量及其半分比。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（ ±s）、%表示，并以t、χ²检验；组间数据对比统计学差异以P<0.05表示有意义 ，差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理情况

对比两组SAS与SDS值，数据表明，护理后实验组患者SAS与SDS值均低于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组患者心理状况评分（ ±s）

2.2出血情况

对比两组患者出血情况，数据表示，实验组患者出血情况明显低于对照组，P<0.05，见表2。

表2两组患者出血情况对比（ ±s）

3.讨论

结肠息肉种类多样，且发病后容易产生各种并发症^[2]。当前，早期内镜下钳除手术是使用次数较多的治疗方式。结肠息肉一旦发病，就会导致患者产生多种并发症。在这一压力的影响下，患者会产生焦虑、紧张、抑郁等情感，会对治疗效果产生影响，进而对患者产生不利影响。为此，在围术期对患者实行合理的护理工作是辅助患者实行治疗的方式，对治疗内镜下结肠息肉切除术有积极的意义。

临床护理路径与集束化是对患者产生积极影响的主要护理方式。这一护理方式能促使护理工作更加连贯，也能持续性的为患者提供护理服务^[3]。本研究以我院收治的78例患者为研究对象，对患者护理前后的SAS、SDS值以及患者的术后出血状况为观察指标，对病患的护理情况进行分析。数据显示，患者经过护理后，实验组患者的SAS以及SDS值明显得到降低，同时，患者出血量明显降低，且P<0.05。该护理模式是在患者围术期对患者实行的全方位护理方式，是具有一定针对性的护理方式，对于提升患者的护理质量，辅助患者积极配合治疗有较为有效的作用。同时，护理人员还能通过有效沟通，对患者的心理状况进行分析，找到患者产生不良情绪的主要原因，并根据其心理状况对患者进行疏导，缓解患者的不良情绪。另外，护理人员还能对患者的身体状况进行实时观察，一旦患者产生状况，需要将患者的情况告知医师，予以科学处理，这一护理工作能明显降低患者产生出血量。

综上，对内镜下结肠息肉切除术患者实行临床护理与集束化护理相结合的护理方式，能有效的降低患者的不良情绪，降低患者出血量，故值得推广应用。

参考文献：

[1]黄凌. 心理干预联合临床护理路径对精神分裂症患者睡眠质量及精神症状的影响研究[J]. 中国实用医药, 2020, 15(26):205-207.

[2]刘佳. 临床护理路径在内镜下肠息肉切除术中的初步使用和价值分析[J]. 智慧健康, 2020, 006(004):94-95,105.

[3]关颖. 优质护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 017(003):173-175.