知信行护理模式用于输尿管软镜治疗肾结石患者中的价值分析

知信行护理模式用于输尿管软镜治疗肾结石患者中的价值分析

章征平

芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖， 241000

【摘要】目的：探究知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的影响。方法：时间选择：2020年1月到2021年5月期间，对象选择：我院收治的需要进行输尿管软镜治疗的肾结石患者，按照手术时间将以上患者分为对比组和实验组，每组患者31例，共计患者62例。对比组给予常规护理，实验组给予知信行护理。对比两组肾结石手术患者在护理后的各项指标、并发症和满意率。结果：实验组患者在护理指标评分的比较中优于对比组患者（P＜0.05），数据之间的差异存在可比性；在并发症发生率的比较中，实验组低于对比组（P＜0.05），数据存在统计学意义；在护理满意率的比较中，实验组同样高于对比组（P＜0.05），数值具有对比意义。结论：对于进行输尿管软镜来治疗肾结石的患者实施临床护理时，知信行护理模式不仅能提高患者对于疾病的认知程度，还能提高患者治疗和护理时的依从性，临床效果值得肯定和推广。

【关键词】肾结石；输尿管软镜；常规护理；知信行护理

肾结石是泌尿系统中一种常见的疾病，发病率较高，且男性患者多于女性患者^[1]。肾结石主要是由晶状物质长期在肾脏中淤积所导致的，由于结石的大小和移动程度决定患者的临床表现，但其都会呈现出腰痛和血尿等症状^[2]。代谢异常、尿路梗阻或者尿路感染、气候因素、饮食因素以及药物的相关因素都是引发肾结石的主要原因。对于较大的结石，输尿管软镜碎石术是主要治疗方案^[3]。医生通过一条直径在三毫米左右的细软镜通过患者的尿道和膀胱进入到输尿管中，将患者的输尿管中的结石或者肾结石击碎并取出，虽然此项手术是一种微创手术，没有手术切口，但是患者的不适感较为强烈，我院对肾结石输尿管软镜碎石患者进行知信行护理模式，来改善患者的依从性，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院选取的62例肾结石患者均来自2020年1月至2021年5月期间接诊的，接诊后全部实施输尿管软镜进行治疗。按照手术先后将其分为对比组31例和实验组31例。对比组中男性患者19例，女性患者12例，年龄从30岁到49岁，平均年龄（36.34±2.83）岁，患病时间从3个月到12个月，平均病程（6.26±1.31）月；实验组中男性患者20例，女性患者11例，年龄从31岁到48岁，平均年龄（36.49±2.42）岁，患病时间从4个月到11个月，平均年龄（6.50±1.74）月。两组患者在以上的基础资料的比较中数值差异较小（P＞0.05），不存在统计学对比意义。

1.2研究方法

对比组患者实施常规护理：对患者进行治疗前的事项说明，监测患者的生命体征，保证治疗过程中的无菌性。

实验组患者实施知信行护理：1.在患者入院初期，对患者对疾病的认知程度进行评估，了解患者对发病原因和治疗方案的掌握程度，进行针对性强的疾病科普以及健康宣传教育，告知患者治疗的方案和治疗后可能会出现的并发症和注意事项，并提醒患者以及其家属对肾结石发生的预防。2.在手术治疗的过程中，调整好手术室中的温度和湿度，保证患者的舒适感，并告知患者手术的具体步骤，讲解手术成功的案例，鼓励患者，安慰患者，疏导患者紧张和焦虑的情绪，如患者有不适的感觉，鼓励患者及时将不适感说出来，医生可对手术流程进行调节，来降低患者的应激反应。3.手术完成后，护理人员进行导尿管护理和穿刺部位的护理，并将护理流程和注意事项告知给患者和及家属，提高患者的自我护理能力，并告知患者优质的护理可以加快病情的恢复，提高患者在接受护理时的依从性，保证后续护理工作的顺利完成。

1.3指标观察和分析

1.3.1比较两组患者的护理指标评分。指标包括：对疾病的认知程度、护理依从性、自我护理能力。根据我院自制的量表进行评分，分数越高，指标越好。

1.3.2对比两组患者的并发症发生情况。并发症包括：发热、感染、腹痛、出血。

1.3.3记录两组患者对护理的满意程度。分为非常满意、一般满意、不满意三项。满意率=总例数/（非常满意+一般满意）×100%。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，用百分率%表示时，以X²检验；用( 士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理指标评分比较

实验组的评分高于对比组患者，差异对比存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理治疗评分对比(士s，分)

实验组发生率低于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者并发症发生率对比(n,%)

实验组的满意率较对比组患者更高，差异之间有对比意义（P＜0.05），见表3。

表3两组患者满意率对比(n,%)

饮食的不健康和不规律，以及全球气温的变暖，都是导致肾结石发病率逐年升高的原因。肾结石发病时的疼痛感较为强烈，所以当结石的直径大于0.6厘米时，就需要通过手术进行碎石和取石治疗^[4]。肾结石在手术治疗后的预后较好，治愈率较高。输尿管软镜碎石术便是其中一种手术治疗方式，但其疼痛感较为强烈，所以护理不当，可能会引发多种并发症。对此，我院进行了知信行的护理服务内容^[5]。知信行主要遵循的护理理念是让患者知道病情发生的原因以及治疗的过程，让患者相信积极的接受治疗和护理对于疾病预后的较好效果，以及实施自我护理能有效提高治疗和护理的结果。经过知信行护理模式的实验组患者在对疾病的掌握程度和护理的依从性、自我护理能力都高于对比组患者，再一次说明了知信行护理模式的重要性。

综上所述，知信行护理模式的应用可以有效提高行输尿管软镜治疗后的肾结石患者的护理依从性和自我护理能力，并降低并发症的发生情况，此护理手段得到了患者的满意和认可，值得推广。

参考文献

[1]李梅,刘付海平,欧法玲,朱冬玲.探讨知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(13):134-135.

[2]邹雪珍.知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(18):53-55.

[3]张丽波.知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2018,{4}(21):174+181.

[4]李子申,傅龙龙.知信行健康教育模式对行输尿管软镜取石患者自我护理能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(20):2460-2461.

[5]詹海花,金凯英,谢玉兰.知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用价值探究[J].中国医学创新,2017,14(30):89-92.