谈一谈手术室护理工作中应注意的问题有哪些？

谈一谈手术室护理工作中应注意的问题有哪些？

彭姗姗

邛崃福利医院 四川成都 611530

大多数的外科手术患者都需要来到一个地方，那就是到手术室完成相关的手术。医院手术室工作涉及面广，工作节奏快，大部分的患者病情复杂，意外情况众多，很有可能会出现医疗纠纷甚至医疗事故。为了避免医疗事故的发生，需要在手术室工作中做好有效的护理，这里的护理包括了手术前的沟通护理，手术室环境和手卫生的护理，手术室的三方核查，手术机械用物清点和术后标本核查等护理工作，只有做好这些全面的护理，才能够报账手术室护理质量。那么今天就让我们跟着文章来了解一下吧！

手术室中护理的注意事项有哪些？

1.手术前的沟通注意事项

在手术前会涉及到和患者的沟通，这是帮助患者了解手术的具体过程和注意事项。要做到这些，需要护理人员用和蔼友善的态度和患者们展开沟通，手术对于每个人来说都是生命的一种重生，但是在手术室内伴随着恐惧感，会让人们觉得忐忑不安，化解患者的这种恐惧，就是手术是在术前所做的工作，在术前会有术前的一日访视工作，就是主要是护士到达病房和患者进行沟通，了解患者基本病情，给患者介绍手术的过程和麻醉基本方式，借助沟通缓解患者心中的疑虑和紧张情绪。告知患者在术前一定要充分休息，保持手术部位清洁，告知患者为什么要禁食禁水，取得患者充分地配合。

2.手术中整体环境很关键

要在手术前对相关的器械最好综合的消毒工作，严格遵循无菌操作。为了有效地执行外科手术的无菌操作，在术前，要利用抗菌肥皂做好洗澡清洁工作。这是对患者和医务人员都要求。在术前患者可以服用一定的抗菌素，有效预防手术细菌感染。在手术之前，医务人员一定要做好手部清洁卫生，手卫生实际上指的是洗手，卫生，手消毒以及外科手消毒的总称。手卫生主要针对的是医护工作人员在工作中所采取的措施，也是医院对感染进行控制的一个重要手段，其中通过洗手来进行消毒是保证手卫生的重要步骤，要保证手卫生，最重要的就是要学会七步洗手法，牢记洗手的步骤“内外夹弓大立腕”的七步洗手法。首先第一步要量手掌，掌心相对揉搓，然后手指交叉，掌心对手背进行擦拭，手指交叉，掌心相对，手心开始搓揉，然后弯曲手指的关节在掌心内搓揉，最后拇指在手掌中进行揉搓，然后指尖在掌心中进行揉搓，最后用螺旋式的方法擦洗手腕，双手一交替进行，这就是进行洗手的七个重要步骤。在使用七步洗手法之前要注意两前三后的要求，首先，在直接接触患者前后，在无菌操作的钱后再处理和清洁无菌物品，之前在穿脱隔离衣前后摘手套里后，在接触不同患者之前，或者是同患者身体污染部位移动到清洁部位的时候，还有在处理被患者污染过的物品后，再接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，黏膜，皮肤以及伤口的敷料，以后都要采用七步洗手法进行手部的清洁。在操作之前对手术室内的环境做好清洁保障，操作中医务人员不可跨越无菌区。取用无菌物品时，一定要按规范操作，防止造成交叉感染。无菌物品的保管要标明灭菌日期，定期进行有效检查，无菌物品一旦取出后，就不能再放回无菌容器内。只要严格遵守无菌术的相关规范，才能最大程度保障手术效果。一般情况下进行外科手术都涉及到了麻醉，所以做好麻醉护理也是非常关键的，手术前物品的准备，准备好术前麻醉所需要的物品。

3.体位摆放和手术记录要记牢

在手术过程中体位的摆放和手术记录都是非常重要的，要根据不同的手术要求，要让患者按照正确体位摆放。外科手术时间较长，如果没有做好有效的体位摆放，就会阻碍患者的顺畅呼吸，所以在摆放时要保证患者呼吸道顺畅，要让循环系统的功能充分暴露在医生的视野内。在采取体位摆放时，要结合手术的具体位置进行确定，无论采取何种体位，都要让患者舒适，对关节处用软垫垫，好似只可以用绷带固定，以免手术中患者乱动，影响手术进行。在手术过程中可以适当的按摩受压力的部位，对于采取局部麻醉的患者，可以给患者讲述一些有趣的话题，分散他的注意力，及时观察患者四肢共识的情况，如果发现肢体发绀，可以松开止血带十来分钟，让患者的供血恢复后再绑上止血带。在手术过程中清点核查工作也是非常重要的，手术过程中，尤其是进行腹腔部位的开腹手术，一定要注意清点相关使用器械，防止将纱布器械遗漏在患者身体内，给患者带来不适。

在手术中做好手术记录，这是直接反映护理工作内容步骤，能够为医疗提供一手资料。这样能够避免后期患者从手术室回到病房后出现不良的纠纷，做完手术后，要对手术室的器械纱布进行仔细的核对清点，然后检查患者的切口部位。

5.外科手术后护理要做好

凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本，只要术后的标本能够送病理检查的，都要进行病理检查。没有病理和保留价值的组织器官肢体等，让家属看完后进行手术标本登记，按照病理性医疗废物处理。对于需要送检的标本，主管医生应该正确的填写病理申请单，对患者的姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查和手术所见的诊断等情况都做好相关的标记。手术结束后，器械护士将标本放置在标本袋中，然后送至标本间检查处理。这样能够帮助及时发现患者的疾病良恶情况，并对此采取有针对性的治疗，帮助患者能够尽快的恢复，所以手术后标本的病理学检查也是非常重要的，它是整个手术的重要组成部分，在进行完相关的病理检查后，必要的术后护理工作也是很重要，在手术室进行完手术后，要仔细观察患者的身体恢复情况，主要检查皮肤，引流管以及手术切口的敷料粘贴是否牢固。还要和患者交接手术后的注意事项，基本上是一些生活习惯和饮食方面的注意。