研究新型冠状病毒肺炎疫情下标准化作业流程的应用

研究新型冠状病毒肺炎疫情下标准化作业流程的应用

陈文婷

南京市中医院 江苏 南京 210000

【摘要】新型冠状病毒肺炎，是一种传染性很强的呼吸道疾病，而我国的各个省市各个地区都做出不了同的相应防范措施，既防止外来输入，也要防止内部的反弹，不放松任何一个环节，相对于我国17年前的SARS，这次爆发的新型冠状病毒肺炎的传播性更高，感染途径更广，传播速度更快，这就对各个防控的环节提出了更高的挑战，而随着国家经济的发展，医疗各项措施也随之发展飞速，更有之前SARS防控的经验，让我们在对新冠疫情防控这一环节上有了更多的前进动力，但是相比对疫情的防控而言，对于患有新型冠状病毒肺炎的重症患者来说，因为该疾病的高传染性以及医护人在对患者治疗过程中的大量侵入性操作，使用医护人员时刻存在着被感染的风险，包括对患者的转运、护理、多学科的治疗合作等，所以使用标准化的作业流程可以更好的降低医护人员被感染的风险，也保证了患者的安全。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；标准化作业；流程的应用；

标准化作业流程，主要是指在对某一件事情的处理过程中按照统一的方式，方法和步骤统一执行，保证每一项工作都有条不紊的进行，无纰漏。对于标准化作业流程，其内容的精髓便 是对细节问题进行量化处理，把某一件事情或者某一个程序的关键控制点进行细节性的量化细化处理，通过作业指导书的方式将各个工序的操作步骤和方法表示。以保持某一工作中的某一项操作长期处于一致、连贯，以更好的提高生产和管理的质量^【1】。一旦出现问题可以快速的找出问题所在的根源，明确出现问题的环节，以更好的为质量管理提供可靠的依据。

一、新冠疫情下患者转运的风险

1. 对于新型冠状病毒肺炎患者的转运问题主要包括对患者从所在的病房转出至新冠病毒肺炎患者的定点医院这两个重要组成部分，转运的期间患者很可能出现病情的恶化，有文章指出，患有心脑血疾病的高风险患者在转运过程中有84%的可能患者出现心率失常，同时对于转运的过程中有70%左右的重症患者容易发生不良事件，而导致这些不良事件发生的原因主要是因为转运过程中出现设备故障，患者的生命体征出现异常，例如患者出现血压降低，缺氧。尤其新冠病毒肺炎患者具有较强的传染性，加之患者合并的其他性质的疾病，在转运短短瞬间即有可能出现异常^【2-3】。

2. 对于转运的流程，主要针对于该疾病的强传染来细化工作，确保转运过程的安全性，重视参与转运的医护人员防护，并对可能存的问题注意，既要保证患者的安全，也要做好防护，转运患者之前应对患者当前疾病的情况进行评估，对于转运途中可能存在的风险提前做好准备，定点医院的接收，病房的确认，对方的对接人员，病房内患者所需要用到的仪器等全部沟通完毕后，将患者移动到救护车中，转运过程中时刻注意患者的生命体征，出现异常时如果救护车内可以处理应第一时间处理，如果不能处理，应尽量控制，并加快车速，以尽快完成患者的转运^【4-5】。

2. 护理技术问题

1. 对咽拭子进行采集，因为对新型冠状病毒肺炎早期时对临床特征缺乏特异性，使用CT检测无法对病原体进行检测，所以对患者的上下呼吸道标本使用荧光聚合酶链式反应是诊断的金标准，主要是对咽拭子进行核酸检测。但因为采集咽拭子时，极易引发患者出现咳嗽、呕吐等，对于处于密闭的环境当中，形成气溶胶，已经成为院内感染的主要途径，通过合格的规范的咽拭子采集流程，可以更好的提高检测的准确性，也能对采集的护理人员有更好的保护。分时段，分地点，分人员，分批检测采集。

2. 高质量有效率，为医护人员提供高质量有效率的防护服穿脱流程，可以通过播放视频，图片，或者文字表述，来宣传防护用品的整套穿脱流程，保证所有医护人员，切勿因防护用品的穿脱不到位而引发感染，通过标准化作业流程，解决了医护人员在穿脱防护用品过程中出现的不妥。实现医护人员的零感染。

2. 多学科合作

在救治新冠肺炎的危重症患者当中，经常会用到有创呼吸机、体外膜肺氧合、连续的肾脏替代疗法等相关的医疗器材进行辅助治疗，这就需要多名医生，护士，多个科室的人员一同协作来完成，而通过标准化作业流程，实现了多个部门，多个科室多个医护人员的协同作战，以确保整个流程得到顺利进行。是多学科合作的强有力体现。在新冠期间，经常会涉及到多所医院的医生、护理人员进行治疗、护理，充分的将标准化作业流程展示在每一个参与者的身上^【6】。保障了整个护理的顺利实施。总之，新冠肺炎疫情下使用标准化作业流程，有利于医护人员的防护，患者的转运，护理的安全。适合大力推广。

参考文献

［1］刘桂菊.安全标准化模式在突发新冠肺炎疫情下门诊护理安全管理中的应用效果[J].当代护士（上旬刊）.2020,28(5):5.

［2］陈立震，辛永宁，王秀彬，等.标准化管理在传染病突发公共卫生事件中的应用-以青岛援鄂医疗队救治新冠肺炎患者为例[J].中国初级卫生保健.2020,34(10)，22-24.

［3］赖晓娟.新型冠状病毒感染颖似病例标准化转运流程的制定及应用[J].养生保健指南.2020,31:288-289.

［4］贾志伟，尹钰，谢静，等.新型冠状病毒肺炎确诊或疑似患者院内转运护理管理[J].世界最新医学信息文摘.2020,96:3.

［5］张新蕾，王会杰，蒙 芹，等.新冠肺炎疫情期间负压救护车转运过程中的感染防控[J].中国消毒学杂志.2020,37(9）:716-717.

［6］段红霞，吁英，谢青梅，等.负压救护车转运新型冠状病毒肺炎病人的安全管理[J].全科护理.2020,018(007）:818-819.