人工镜检与朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪对尿液中红细胞、白细胞监测比较分析

人工镜检与朗迈（ LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪对尿液中红细胞、白细胞监测比较分析

吕润青

河北燕达医院 ， 河北 廊坊 065201

【摘 要】目的：分析朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪、人工镜检措施实施后，尿液中红细胞、白细胞监测效果，评估上述方案的实际应用价值。方法：2018年8月-2021年8月，选择我院100例患者尿液样本，所有患者均给予随机分组法（两组：各50例）。组别设置：研究组、对照组，上述组别分别给予朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪、人工镜检。对比上述措施的临床效果。结果：与研究组相比，对照组灵敏度、特异度较低，P<0.05，统计学分析有意义；两组假阳性率对比显示，研究组低于对照组，P<0.05，统计学结果有意义。结论：朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪、人工镜检具有积极意义，前者可行性较高，可以显著提升疾病治疗效果，改善预后。

【关键词】朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪；人工镜检；尿液；红细胞；白细胞

尿液分析可为泌尿系统及相关疾病的诊断和治疗提供重要依据，作为临床三大常规检查之一，便于标本采集^[1-2]。本文主要是对100例患者进行分析，表明朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪应用价值较高。

1资料与方法

1.1一般资料

以100例（2018年8月-2021年8月）患者尿液样本为研究对象，在随机分组下，分为研究、对照两组。前者50例：男、女分别31例、19例；平均年龄（48.49±1.59）岁（20岁-80岁）。后者50例：男、女分别29例、21例；平均年龄（48.50±1.61）岁（21岁-79岁）。SPSS26.0：研究组、对照组上述指标显示P>0.05，统计学无意义。

纳入标准：（1）患者及家属均对本次研究试验知情，自愿配合；（2）临床资料完整。排除标准：（1）心、肝、肾等脏器病变者；（2）血液、自身免疫性疾病；（3）恶性肿瘤疾病；（4）依从性差；（5）中途退出本次研究。

1.2方法

每位患者保留10ml的中段尿液，保存在专用尿液沉淀离心管中。样本必须在2小时内检测。研究组：尿液首先使用朗迈（LabUMat2+UriSed2)全自动尿液分析仪（OLYMPUS CX41显微镜；LABOFAGE200离心机）。LabuMat2：采用反射率光度计读取高容量的尿液测试条的颜色变化信息。通过触摸屏简单的操作；自动化处理测试试纸条和试管-包括样本混匀和精确定量并注样到试剂模块单元上；采用更先进和专利检测技术进行试纸条评估；增加了通过物理检测单元进行特殊的比重颜色和浊度的检测；智能化的数据管理提供最高的效率从而使得尿液分析变得更简单。UriSed2：采用形态学的方法，对离心（离心力260g10s）后的尿液进行精细的自动对焦，以得到清晰的尿液全景视野图；再利用神经网络（自适应共振理论-专家控制技术A2TEC）,对全景视野图进行分析和自动识别进而区分有形成分的种类得到检测结果。对照组：人工镜检。1500r /min，倒出上清液，离中心5min。保留上清0.2 mL混匀，吸收20μL涂于干净的玻片上，盖玻片镜检。分别计数红血球和白细胞。

参考范围：红细胞：0-4.5 P/μL。女性0 - 6 P/μL(儿童)，0 - 7 P/μL(成人)。白细胞:男性0-3 P/μL(儿童)，0-6 P/μL(成人);女性0-4 P/μL(儿童)，0-14 P/μL(成人)。

1.3观察指标

分析两组尿液中红细胞、白细胞监测灵敏度、特异度、假阳性率。

1.4统计学分析

SPSS26.0软件：统计结果以P值（100例患者数据资料）为评估标准：当P<0.05时，统计学研究结果有意义。计量资料：T检验；计数资料：X²检验，以上表现形式分别为 ±S、%。

2结果

2.1 对照组红细胞、白细胞监测灵敏度、特异度分别为82.00%、76.00%；研究组分别为98.00%、96.00%，此时X²=7.4111、8.3056,P=0.0067、0.0039，表示统计学差异结果有对比意义。

2.2 研究组假阳性率为2.00%（1/50），对照组为18.00%（9/50），此时X²=7.4111,P=0.0067，表示统计学差异结果有对比意义。

3讨论

朗迈全自动尿液有形成分与朗迈全自动尿干化学具有一定的关联性，如果出现不一致的结论，需进行复检（人工镜检）^[3-4]。根据血红蛋白接触活性的原理，使邻甲苯胺氧化变色。当尿液被氧化剂污染、尿液中含有热敏触变酶、尿路感染细菌产生过氧化物酶时，可能会出现假阳性。当尿液中含有大量、甲醛、亚硝酸盐、血红蛋白、维生素C等还原性物质时，可能会出现潜血假阴性。LabUMat2+UriSed2检测结果与肌红蛋白损伤疾病、血管内溶血性疾病之间存在一定相关性。实验过程中发现:尿沉渣中白细胞与干化学白细胞脂酶的呈现出较差的一致性，分析原因：干化学法试带上带有的化学物质（吲哚酚酯）只能与尿液中的中性粒细胞酯酶发生化学反应而显色 （干化学检测具有一定的局限性），因此无法检出淋巴和单核细胞。例如慢性尿道炎症、肾移植术后发生排斥反应的患者尿液中存在大量的淋巴细胞核和单核细胞，因此在实验中，沉渣中可见大量白细胞，而干化学白细胞呈现阴性。尿液中的有形成分通常能够被很好的识别，同时也受到尿液中盐类结晶、酵母菌、滴虫、精子、上皮细胞、黏液丝等影响 ，若出现肉眼可见的脓尿、血尿、盐类结晶较多的尿液时，需人工镜检。采用全自动尿沉渣分析仪与全自动尿液干化学分析仪在充分发挥尿沉渣分析仪快速筛查时，需和人工镜检配合使用，才能精准的为临床疾病的诊断和鉴别、疗效观察、健康普查等提供客观的判断依据。

【参考文献】

[1]唐玉凤,魏永毅,陈红,等. 全自动尿液有形成分分析仪检测浆膜腔积液时出现“管型”信息的意义[J]. 检验医学与临床,2016,13(8):1093-1095.

[2]金智东. 全自动尿液分析仪对尿液中红细胞、白细胞的检测价值探讨[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(3):159-160.

[3]崔薇薇,梅燕萍,聂珍琳,等. 迪瑞FUS-2000全自动尿液分析仪检测尿液红细胞、白细胞的性能评价[J]. 医疗卫生装备,2017,38(8):82-85.

[4]任艳玲,刘丽霞. 人工镜检与朗迈(LabUMat+UriSed)全自动尿液分析仪对尿液中红细胞、白细胞检测比较分析[J]. 中国医学创新,2017,14(22):47-50.