甲状腺癌手术患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响

甲状腺癌手术 患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响

杨丽红

黑龙江省双鸭山市友谊农场职工医院（黑龙江省双鸭山市友谊县 155800 ）

【摘要】目的：观察甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响。方法：选取我院甲状腺癌患者78例（2018年09月至2020年09月），随机分为心理护理的观察组（39例）与常规护理的对照组（39例），观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，依从性评分高，P＜0.05。结论：心理护理应用于甲状腺癌患者中，能减轻患者焦虑及抑郁程度，依从性较高，值得借鉴。
【关键词】甲状腺癌；心理护理；焦虑；抑郁
甲状腺癌为常见恶性肿瘤，发病因素较多，如放射线、碘缺乏或过量等，患者患病后甲状腺会出现质地坚硬的肿块，表面不平，并且位置固定[1]。患者治疗期间常存在情绪波动较大的情况，对自身病情较为担心，进而出现不良情绪，影响其预后[2]。因此，积极对甲状腺癌患者进行心理干预是非常重要的。本研究选取我院甲状腺癌患者78例，观察心理护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年09月至2020年09月，选取我院甲状腺癌患者78例，随机分为2组，各39例。对照组男18例，女11例，年龄23至68（45.83±4.71）岁，病程1至4（2.59±0.73）年，观察组男17例，女12例，年龄24至67（44.65±4.54）岁，病程1至5（2.67±0.96）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：进行治疗护理指导，监测病情变化等。
观察组：①护患建立良好的关系，充分了解患者心理情况，认真倾听患者主诉，帮助患者解决问题，给予针对性心理支持，使其感受到身边人的关心，安心接受治疗。②护患交流期间提高患者对甲状腺癌的认识，了解手术流程，并且根据文化差异对患者进行认知干预，并且向其提前说明可能出现的不良情况，增强患者认知的同时减轻心理压力。③向患者讲解不良心理缓解方法，如听音乐、深呼吸等，使患者根据自身情况选择合适的方法减轻不良心理，使其以轻松的状态接受治疗。④深入了解患者心理状态，找出影响其心理情绪的因素，如担心手术效果、肿瘤恶性程度等。在了解具体情况后进行针对性交流，可通过以往治疗较好的案例的讲解使患者消除害怕心理，增强治疗信心。⑤加强与家属的交流，告诉家属家庭支持对患者治疗的重要性，使其保持良好的心理，给予患者更多的关心及爱护，并且通过实际行动使患者感受到情感支持，减轻心理负担。
1.3观察指标
焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即焦虑及抑郁程度轻；依从性总分100分，评分高即依从性好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑及抑郁程度对比
治疗后，SAS（44.27±2.48）分，SDS（42.39±1.53）分，均低于对照组，P＜0.05。
2.2与对照组相比，观察组依从性评分高，P＜0.05。
3讨论
甲状腺癌临床发病率较高，临床治疗方式较多，其中放化疗等存在较大不良反应，并且治疗期间无法达到手术治疗的效果[3]。甲状腺癌患者治疗期间，由于病情严重、环境不适等导致患者脆弱、敏感等，并且患者接受治疗后会出现焦虑等不良情绪，不利于身体恢复[4]。因此，针对患者出现的心理问题，需选择合适的护理方案，积极引起其配合治疗。
本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，依从性评分高，P＜0.05。心理护理为常用护理模式，要求护理人员在护理期间应用心理学知识，重视患者身心感受，缓解不良心理，更好的接受临床治疗[5]。但根据临床实践，患者对甲状腺癌的了解较少，治疗过程中容易出现各种不良情绪而影响其依从性，因此需要给予患者有效的护理措施，促使其保持良好心态[4]。其中手术前要为患者讲解疾病知识并引导其熟悉医院环境，为其讲解治疗方法和具体操作流程及其优势，并以成功病例作为基础进行分析，促使其保持良好心态。术后应及时给予患者疼痛护理，并针对患者的实际情况给予其全面的护理以提升其舒适度，从而让其因疼痛和舒适度较低而产生的不良情绪缓解[6]。将其应用于甲状腺癌患者治疗中，通过与患者的交流，能了解及分析患者不良情绪，然后对其进行针对性疏导及抚慰，帮助患者积极解决问题，增强治疗信心。患者认知对其心理也存在较大影响，因此，必须通过多种方式提高患者对甲状腺癌的认识，了解治疗优势等，叮嘱注意事项，避免患者由于认知不足而出现不良情绪。教会患者不良心理缓解方法，学会自我调节情绪，更加主动地配合护理工作。患者心理情绪影响因素较多，如对医护人员信任度不高、担心术后复发，并且部分患者对术后是否存在声音嘶哑等情况较为担心，认为自身给家庭带来了较大负担，出现不良情绪，严重时出现心理应激。因此，需有效分析患者不良心理产生原因，针对性进行心理疏导，提高护理有效性。家属支持在患者治疗中发挥着重要作用，叮嘱其给予患者陪伴及关心，减轻患者心理负担。本次研究中，针对甲状腺癌患者，在常规护理基础上加行心理护理干预，结果显示，护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，由此可见心理护理干预可以使患者的不良情绪得到有效改善。同时在心率及血压比较上，心理护理干预患者也明显优于常规护理患者，提示心理护理的应用可以改善患者心率、血压水平，使患者保持平稳的生命体征。在心理护理干预中，通过心理支持、认知干预、行为干预、家庭支持等措施进行护理干预，心理支持可以让患者与护理人员之间良好关系，增加患者的临床依从性[7]。认知干预则可以深化患者对疾病及治疗的认识，更好地接受治疗。行为干预则能够通过多种措施使患者放松身心，改善心理情绪[8]。家庭支持则是从外部争取支持，让患者感受到家人、朋友的关心、关爱，增加治疗自信心，因此心理护理干预在甲状腺癌患者中的应用效果更佳[9]。

所以，心理护理应用于甲状腺癌患者中，能减轻患者焦虑及抑郁程度，依从性较高，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[3]马红丽,王清,张丽萍.激励理论用于甲状腺癌围手术期护理中的效果[J].中国药物与临床,2020,20(4):648-650.
[4]李竹岩,李德伟.围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响[J].中国药物与临床,2018,18(12):2244-2245.
[5]李彦丽,黄雪飞,毛翔,等.甲状腺癌手术患者实施术前心理干预护理的效果[J].国际精神病学杂志2019，46（3）：558-560.

[6]权劲松.对甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J].当代医药论丛,2015,13(21):69-71.

[7]杨建元.甲状腺癌患者应用心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果[J].现代养生，2018，01（02)：149-150.
[8]李雅娟.肿瘤放疗患者中实施心理护理干预对患者焦虑和抑郁状态的影响[J].医药卫生：文摘版，2017，02（01)：124.
[9]薛彩平，李淑娴，刘春燕，等.心理护理干预对骨折患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，06（03)：143-146.