门急诊临床化学检验应用肝素锂抗凝血的可行性探讨

门急诊临床化学检验应用肝素锂抗凝血的可行性探讨

马艳艳

黑龙江省鸡东县人民医院，邮编 158200

【摘要】目的 分析肝素锂抗凝血在门急诊临床化学检验中的可行性。方法 将2020年4月~2020年10月在我院门急诊接受临床化学检验的200例患者作为主要研究对象，根据化学检验方法的不同将其分为两组，每组100例。对照组采用常规血清检验，观察组用肝素锂抗凝血检验，比较两组的检验结果。结果 观察组的钠、肝素锂均明显高于对照组，钾明显低于对照组，经比较有显著差异；观察组和对照组的钙、氯、镁、尿素、葡萄糖、肌酐、总胆红素、磷、尿酸相比，无明显差异（P＞0.05）。结论 将肝素锂抗凝血运用在门急诊临床化学检验中的优势显著，可提高临床检验的准确性和检验效率，优势突出，可在临床上进一步推广应用。

【关键词】门急诊；临床化学检验；肝素锂抗凝血；可行性

门急诊收治的患者多需要第一时间做出诊断，并根据诊断结果制定后续的治疗方案，诊断结果的准确性与治疗方向和治疗效果息息相关。化学检验是诊断疾病的重要形式，近年来，随着自动生化分析仪的不断发展和在临床上的广泛运用，我国临床生化检验方面积累了大量的经验也取得了长足的进步^[1-2]。肝素锂抗凝血可对各项目指标进行单独检测，缩短了标本处理时间，提高了检验的速度。本次研究抽取200例于我院门急诊接受化学检验的患者作为主要对象，旨在进一步分析肝素锂抗凝血在化学检验中的可行性，如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究从2020年4月~2020年10月期间内在门急诊行临床化学检验的患者中抽取200例作为主要对象，根据化学检验方法的不同对其进行分组，每组100例。观察组：男58例，女42例；年龄24~58岁，平均年龄（45.16±2.37）岁。对照组：男56例，女44例；年龄25~60岁，平均年龄（45.28±2.43）岁。通过比较两组患者的年龄和性别，P＞0.05，不存在显著差异，说明两组之间存在可比性。

1.2研究方法

对照组采用常规血清检验：抽取患者5ml清晨空腹静脉血，将采集的血液标本放置在普通真空管中，离心15分钟，每分钟3000转，分离上层血清。

观察组用肝素锂抗凝血检验：抽取患者5ml清晨空腹静脉血，将采集的血液标本放置在含有肝素钠抗凝的真空管中，将样本直接离心，离心时间为10分钟，每分钟3000转。

观察组和对照组患者均采用全自动生化分析仪对各项指标进行检测，操作时严格遵照相关的操作要求，保障外界因素不影响检测结果的准确性。

1.3观察指标

对观察组和对照组的钠、肝素锂、钾、钙、氯、镁、尿素、葡萄糖、肌酐、总胆红素、磷、尿酸检测结果进行组间比较分析。

1.4统计学处理

行统计学分析时使用SPSS24.0，处理数据过程中涉及到的 ±s数据，均采取t检验；凡涉及到n/%数据，检验方法均为卡方，不符合正态分布用秩和检验，以最终统计值范围确定是否存在显著差异，若P＜0.05，则说明有明显差异。

2结果

经比较两组的各项检测指标，结果提示与对照组相比，观察组的钠、肝素锂更高，钾明显偏低，两组之间比较有显著差异（P＜0.05）；在钙、氯、镁、尿素、葡萄糖、肌酐、总胆红素、磷、尿酸的检测结果上，观察组和对照组相比并无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1观察组和对照组的各项检测指标比较分析（ ±s）

3讨论

化学检验是了解门急诊患者病情、对其进行准确诊断、制定治疗方案的重要基础。近年来，随着自动生化分析仪在临床上的不断应用和推广，检测时间大大缩短，检测准确性也随之提高。但常规血清标本依然存在存放时间长的问题，导致诊断及时率低，影响救治效率^[3]。

本次研究结果提示，用肝素锂抗凝进行化学检验与用常规血清进行化学检验的钙、氯、镁、尿素、葡萄糖、肌酐、总胆红素、磷、尿酸相比均有明显差异，但相比较而言，用肝素锂抗凝的患者钠和肝素锂水平相对较高，钾相对偏低。这主要是因为采用肝素锂抗凝后，血液样本在凝结中的密度会升高，因此会影响钠离子和钾离子等关键性数据的表达。但是，肝素锂抗凝的抗凝作用也可以避免血液样本长期放置导致沉淀，能够直接进行生化检验，节约了大量的检验时间^[4-5]。

综上所述，门急诊临床化学检验中运用肝素锂抗凝的效果颇为理想，在保障检验准确性的基础上提高了检验效率，总体优势显著，具备临床借鉴与推广的价值。

参考文献：

[1]李福君.门诊急诊临床生化检验中肝素锂抗凝血技术应用的价值分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(06):47,112.

[2]黄俊,聂鑫,罗开宏,等.肝素锂对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究[J].实用医院临床杂志,2018,15(06):108-110.

[3]冯思美.肝素锂抗凝血技术在门诊急诊临床生化检验中的应用[J].医学美学美容,2018,27(16):11-11.

[4]刘鸿燕.肝素锂抗凝血浆用于血液透析后对患者生化检验的影响[J].山西职工医学院学报,2019,29(04):34-36.

[5]吴燕琴.肝素锂抗凝血浆与血清用于临床生化检验测定结果分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(01):46-47.