ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用

ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用

庄茜 汪锋 李若诗

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：观察重症心力衰竭应用ICU标准化护理流程改善患者生命体征、生活质量的效果。方法：以2020年7月-2021年6月本院ICU接收的138例重症心力衰竭患者作为对象，将之分组对比，对照组69例应用常规护理，研究组69例应用ICU标准化护理流程。结果：研究组血压、心率低于对照组（p<0.05）；研究组生活质量高于对照组（p<0.05）。结论：ICU标准化护理流程对稳定重症心力衰竭患者血压、心率有显著效果，可有效提高其生活质量。

【关键词】ICU；重症心力衰竭；标准化护理流程；生活质量

重症心力衰竭由于病情进展快、危急多变，且多数患者年龄较大，通常需要进入ICU治疗，由于患者病情危重，并发症多，给ICU护理工作带来了极大挑战。为了确保重症心力衰竭患者的治疗安全，加强ICU护理工作具有重要意义。本研究以138例ICU重症心力衰竭患者为例，尝试应用了ICU标准化护理流程，效果以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2020年7月-2021年6月纳入的138例重症心力衰竭患者，以数字随机表法将其分组对比，即对照组和研究组，各69例，研究组包括36例男性和33例女性，年龄49-77岁，均龄（63.6±8.4）岁，NYHA心功能分级：Ⅲ级40例、Ⅳ级29例。对照组包括37例男性和32例女性，年龄47-78岁，均龄（63.5±8.6）岁，NYHA心功能分级Ⅲ级38例、Ⅳ级31例。两组基本信息经过统计学检验，P,＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组69例应用常规护理，根据既往常规护理经验对患者展开护理工作，包括病情体征监测、日常生活照顾、遵医嘱给药等。

研究组69例应用ICU标准化护理流程，即（1）根据患者实际病情需要，明确患者护理内容及相关流程，完善标准化流程单，规范护理时间、护理方法、护理频率、操作人员、实施标准，结合ICU护理要求贯彻落实相应的护理措施，并且对护理效果进行定期评估，不断总结问题、分析问题，持续改进、优化ICU护理质量^[1]。（2）在人力资源配置、ICU抢救、环境布局等方面再造流程，同时规范ICU救治流程，包括物品准备、人力资源安排、护理配合等方面。根据患者病情严重程度、实际需要，分区收治病患；根据护理人员业务能力进行分层，合理安排当班任务，以便于各层护理人员互相配合、协作，在最佳位置安放监护仪器、应急药品等，方便护理人员随时取用。（3）ICU主管护师、护士长负责监督护理质量，以ICU护理服务质量、工作效率作为目标，按时评估护理效果，并对各班护理人员实际操作情况进行定期评定，主动询问、采纳患者以及患者家属的建议或意见，以便于持续改进护理流程，不断优化护理流程，提高整体护理质量^[2]。

1.3观察指标

结束干预后，记录每位患者血压水平以及心率变化，同时评估患者生活质量，以SF-36量表为主，100分满分，得分越高，说明患者生活质量越好。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据，主要包括血压、心率、生活质量评分，均以(x±s)形式描述，组间t检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

与对照组比较，研究组血压、心率更低，生活质量评分更高，二组结果差异显著（p<0.05）。详情见表1。

表1 研究组与对照组血压、心率、生活质量评分对比

3.讨论

心力衰竭指因心脏收缩和（或）舒张功能障碍，无法将静脉回心血量充分排出心脏而导致静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足，引起心脏循环障碍的一组症候群。重症心力衰竭患者病情危重，极易引起多种严重并发症，导致致残率、死亡率极高，临床抢救治疗期间，护理配合的质量将直接影响到整体治疗效果，影响疾病预后^[3]。临床实践认为，规范ICU护理工作对重症心力衰竭患者的治疗效果具有决定性的影响，而标准化、规范化干预是解决合理性不足、杂乱无序等护理问题的最佳手段，不仅可以提高护理服务质量，还能够确保ICU各项操作顺利开展、有序完成^[4]。

本研究对重症心力衰竭患者尝试了ICU标准化护理流程，结果：研究组血压、心率低于对照组，生活质量高于对照组（p<0.05），提示ICU标准化护理流程有助于稳定患者病情，缓解临床症状，改善疾病预后。在ICU标准化护理流程模式下，不断完善、细化再造流程、护理路径、护理质量控制等，从而显著优化了护理工作的人力资源配置，丰富了护理操作任务，缩短了干预治疗时间。

综上所述，对ICU重症心力衰竭患者实施标准化护理流程的临床效果显著，对维持血压、心率及改善生活质量具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]马洁香. 标准化护理流程应用于ICU重症心力衰竭患者中的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(029):102.

[2]伊名, 刘丹丹, 张秀梅,等. 优化护理流程对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, v.2;No.14(05):115.

[3]王华, 李莹莹, 柴坷, et al. 中国住院心力衰竭患者流行病学及治疗现状[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 047(011):865-874.

[4]许洁, 周碧瑶, 李萍. 重症监护室心力衰竭患者的临床护理中应用标准化护理程序的效果观察[J]. 中国医药科学, 2020, 010(003):150-152.