产后早期联合应用盆底肌电生物反馈仪、针对性护理对盆底肌功能恢复的影响

产后早期联合应用盆底肌电生物反馈仪、针对性护理对盆底肌功能恢复的影响

沈萍 会理县人民医院 四川凉山州 615100

[摘要]目的：产后早期联合应用盆底肌电生物反馈仪、针对性护理对盆底肌功能恢复的影响。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（盆底肌肌肉训练治疗），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（针对性护理、盆底肌电生物反馈仪联合治疗），观察疗效和盆底肌功能评分。结果：观察组疗效优于对照组，盆底肌功能评分较高，P<0.05。结论：对盆底肌功能障碍患者进行针对性护理、盆底肌电生物反馈仪联合治疗，效果显著，可以增强疗效，恢复盆底肌功能，提高生活质量，值得推广应用。

关键词: 早期；盆底肌电生物反馈仪；针对性护理；盆底肌功能恢复；影响

盆底肌功能障碍是现在临床上女性产后比较多见的疾病，给患者的生活质量造成了极大的影响^[1]。妊娠期间子宫增大，压迫盆底肌，牵拉过度，导致盆底肌肉组织和韧带等损伤，严重的还会断裂，出现尿失禁、脏器脱垂等症状，影响身心健康^[2]。目前临床上治疗的方法较多，可以保守治疗，也可以手术治疗，有学者认为，盆底肌损伤具有一定的可逆性，产后早期进行盆底肌功能训练，可以恢复更快。盆底肌电生物反馈仪治疗效果较好，属于保守治疗中的一种，治疗的同时结合针对性护理，可以增强疗效。为此本次研究选择产后80名患者为对象探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄20-40岁，对照组21-40岁。两组一般情况比较P > 0.05，有可比性。排除有盆腔手术史的。

1.2方法 对照组（盆底肌肌肉训练治疗），协助患者取平卧位，双下肢屈曲，吸气，收缩盆底肌，持续五秒，呼气，放松盆底肌，持续五秒，盆底肌康复训练要在康复科医生的协助下进行，一天训练三次，一次半小时，一个月为一个疗程。观察组（针对性护理、盆底肌电生物反馈仪联合治疗），盆底肌电生物反馈仪治疗首先告知患者排空大小便，平卧位治疗，用盆底肌训练仪开始刺激治疗，调节好刺激频率，电流强度，往阴道插入康复仪专用的电极，慢慢增加电强度，一直到患者感受到盆底肌收缩，再教会患者主动收缩盆底肌，维持肌电值低位十五秒，放松，休息半分钟后再进行，治疗的时候注意观察患者的肌电曲线，及时根据肌电反馈的信号收缩盆底肌，一周治疗三次，一次半小时，一个月为一个疗程。再对患者进行针对性护理，首先对患者进行健康教育，为其讲解康复训练的相关知识，增强认知，，提高依从性，对患者进行心理疏导，消除不良情绪，多与其进行交流，让患者可以放松心情，充分信任护理人员，再协助其进行肛缩训练，告知患者饮食清淡，营养均衡，搭配合理，养成良好的生活习惯。

1.3观察指标 观察疗效和盆底肌功能评分。

1.4判断标准 显效：表示患者的盆底肌可以完全收缩，可以持续对抗，一次持续时间大于五秒；有效：表示患者的盆底肌可以完全收缩，可以轻微对抗，持续两秒；无效：表示患者的盆底肌不能收缩完全，持续时间少于一秒。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X²检验；计量用（`x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较 观察组为90.0%，对照组的为80%， P<0.05，见表1。

表1 疗效比较n（%）

2.2两组盆底肌功能评分比较 观察组盆底肌功能比对照组的要高，P<0.05，见表2。

表2 两组盆底肌功能比较

3讨论

盆底肌功能障碍是现在临床上发病率较高的疾病之一^[3]，主要是指患者的盆底支持结构出现异常损伤和障碍，据不完全统计，我国大约三分之一的女性产后都会出现盆底肌功能障碍，出现子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等，降低生活质量。妊娠期间激素水平异常，子宫增大，导致患者盆底结构支持能力降低，盆底结缔组织和神经分离，出现一系列的障碍症状，引起盆底肌功能障碍的原因较多，要及时对症处理。有相关的研究显示^[4]，产后早期对患者进行盆底肌功能训练，且在治疗的同时对患者进行针对性护理，可以促进盆底肌功能的康复，增强疗效。针对性护理主要是以患者为中心，根据不同患者的具体情况，制定针对性的护理计划，让患者可以康复更快，提高护理质量。盆底肌电生物反馈仪治疗主要是在患者阴道放置肌电位探头，控制盆底肌的收缩，使其产生肌电，模拟图像，把信号反馈给患者，这种训练比较直观，可以及时了解盆底肌的训练措施，形成反射条件，提高盆底肌训练的效果。由于盆底肌功能障碍是因为患者分娩导致的结构损伤，因此早期锻炼对患者盆底肌功能的恢复有重要的意义。本次研究结果显示， 观察组盆底肌功能比对照组的要高，观察组治疗后的有效率为90.0%，说明联合针对性护理、盆底肌电生物反馈仪联合治疗的效果较好。因为盆底肌肌肉康复训练可以帮助患者反复收缩和放松，增强肌肉张力，阴道电极可以及时反映患者的肌电值情况，及时调整，根据肌电曲线情况，控制患者盆底肌的收缩和舒张，把缩肛运动感觉神经传导到神经中枢，建立新的感觉兴奋，促进盆底肌功能的恢复^[5]。盆底肌电生物反馈仪治疗操作简单，早期进行治疗和护理干预，可以减少盆底肌功能障碍的发生。肌电生物反馈疗法可以及时了解患者的肌肉信号，指导患者主动开展盆底肌的肌肉活动，从视觉和听觉上刺激患者，增强大脑皮层和肌肉的联系，多角度多方位地促进患者盆底肌功能的恢复。

综上所述，对盆底肌功能障碍患者进行针对性护理、盆底肌电生物反馈仪联合治疗，效果显著，可以增强疗效，恢复盆底肌功能，提高生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郭凤贵. 产后早期给予盆底肌电生物反馈仪治疗及针对性护理对盆底肌功能恢复的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(27):204.

[2] 吴红. 产后早期联合应用盆底肌电生物反馈仪、针对性护理对盆底肌功能恢复的影响[J]. 饮食科学,2021(2):127.

[3] 陈美娟. 产后早期给予盆底肌电生物反馈仪治疗及针对性护理对盆底肌功能恢复的影响[J]. 医疗装备,2019,32(15):177-178.

[4] 刘湘晖,杜丹,黄淑妹. 产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响[J]. 国际妇产科学杂志,2012,39(6):613-615.

[5] 赖继霞,吴华兰,张燕丰. 五位一体专病专管延续护理联合盆底肌电生物反馈仪训练在产妇产后盆底功能恢复中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(9):155-156.