顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗小儿过敏性鼻炎的应用情况分析

顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗小儿过敏性鼻炎的应用情况分析

崔晓燕 马世俊 贾少军

定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000

【摘要】目的：观察顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗小儿过敏性鼻炎的应用疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的60例小儿过敏性鼻炎患儿按照数字表分组法均分为对照组、实验组两组，对照组应用丙酸氟替卡松治疗，实验组顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：实验组患儿持续治疗2周C反应蛋白、白介素-4、白介素-17等炎症因子数值均低于对照组,总有效率（96.67%）显著高于对照组，数据差异明显（P<0.05）结论:小儿过敏性鼻炎患儿顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗优于单纯丙酸氟替卡松治疗。

【关键词】顺妥敏；丙酸氟替卡松；联合治疗；小儿过敏性鼻炎

小儿过敏性鼻炎与遗传因素以及环境因素有关，患儿普遍有过敏性鼻炎家族遗传史与过敏史，患儿发病前接触过变应原，该病患儿典型症状为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，若未及时行有效治疗可致使患者嗅觉减退，丙酸氟替卡松为常用吸入型糖皮质激素类药物，顺妥敏为非激素类喷雾剂^[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月60例分别行顺妥敏治疗以及顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗小儿过敏性鼻炎患儿预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组30例顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗患儿中男（n=17）、女（n=13），年龄区间为：3岁～11岁、平均（8.02±0.08）岁，病程/平均病程为：1年～4年，（2.32±0.21）年。对照组30例顺妥敏治疗患儿中男（n=16）、女（n=14），年龄区间为：3岁～10岁、平均（8.01±0.10）岁，病程/平均病程为：1年～4年，（2.31±0.23）年。两组患儿男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究患儿均确诊小儿过敏性鼻炎且患儿家长获知本次研究方案，签署知情同意书。排除标准：（1）排除合并鼻部或呼吸道其他疾病患儿。（2）排除同时参与其他研究的患儿。（3）排除应用其他药物治疗患儿。（4）排除未遵照医嘱用药患儿。

1.3方法

对照组患儿丙酸氟替卡松(葛兰素史克制药，国药准字：H20010388)每次鼻孔一喷，2次/日。实验组患儿应用丙酸氟替卡松气雾剂联合顺妥敏（山东天顺药业，国药准字：H20110021）治疗，顺妥敏每次鼻孔一喷，3次/日，3次给药时间至少间隔3小时，每次50 },g，每日2次。两组患者均持续用药2周。

1.4观察指标

比较两组患儿治疗前、持续治疗2周应用酶联免疫吸附法测定C反应蛋白、白介素-4、白介素-17等炎症因子以及两组患者治疗2周后总有效率，若患儿不适症状均消失，恢复正常生活，显效。若患儿不适症状均明显改善，生活受到轻微影响，有效。若患儿不适症状未改善，正常生活受到严重影响，无效。总有效率等于显效例数与有效例数之和占总受检例数的百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(`x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X²”验证。各组数据均服从正态分布，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1与治疗前相比，两组患儿治疗2周后C反应蛋白、白介素-4、白介素-17等炎症因子均降低（P<0.05），实验组患儿治疗2周后相关炎症因子显著低于对照组（P<0.05）。

败欧1 两组患儿相关炎症因子变化情况 [χ±s、n]

注：组内治疗前与治疗2周后数据差异明显，*P<0.05。

2.2实验组16例显效，13例有效，1例无效，对照组11例显效，10例有效，9例无效，实验组患儿总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），X²=5.794，P<0.05。

3讨论

小儿过敏性鼻炎患儿发作时患儿接触变应原后，机体免疫活性细胞及相关细胞因子被激活，致使患儿鼻粘膜发生炎症改变，丙酸氟替卡松喷鼻给药与口服给药、静脉给药方式相比，可提升患儿鼻粘膜局部给药浓度，抑制鼻粘膜细胞膜磷脂酶活性，降低组胺、白三烯等物质的合成，从而减少C反应蛋白、白介素-4、白介素-17等炎症因子的释放。顺妥敏给药方式与丙酸氟替卡松给药方式相同，均喷鼻给药，但是顺妥敏非激素类药物，该品喷鼻后可通过作用鼻粘膜细胞M受体，促使鼻粘膜细胞M受体发挥抗过敏作用，以促进鼻粘膜舒张，缓解鼻粘膜水肿、充血，同时顺妥敏可抑制组胺、白介素的释放，同时阻止鼻粘膜细胞膜外钙离子内流，进而阻断过敏物质对鼻粘膜细胞组织造成的刺激^[2]。本次研究显示实施顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗的实验组患者与单一应用丙酸氟替卡松治疗的对照组，两组患儿治疗后C反应蛋白、白介素-4、白介素-17等炎症因子与治疗前相比均降低，其中实验组患者治疗2周后上述炎症因子分别为（3.51±0.2）mg/L、（54.42±4.15）ng/L、（15.28±2.41）ng/L，显著低于同一时间段对照组，此外，实验组总有效率高，由此可见，小儿过敏性鼻炎患儿顺妥敏、丙酸氟替卡松两药合用可发挥协同作用，提升治疗效果。

综上所述，小儿过敏性鼻炎患儿顺妥敏联合丙酸氟替卡松治疗与单一丙酸氟替卡松治疗相比，更有利于相关炎症因子消退，治疗效果更好，有较高的临床推广价值。

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