微信平台下的延续服务对犬伤患者接种的影响

微信平台下的延续服务对犬伤患者接种的影响

朱蓓妮，王敏

云南大学附属医院 云南昆明 650021

摘要：目的基于微信平台干预的连续性服务对犬损伤患者免疫依赖和认知行为的影响分析。方法:选择并分析2019年4月至2019年10月微信区域平台上1000名犬类损伤患者的免疫信息，将1000名犬类损伤患者随机平均分为两组500人，对对照组采用免疫时现场教学，采用基于平台的持续干预结果:观察组的疫苗接种率在干预后达到98.80%，而观察组为79.20%，在统计上存在显着差异(p < 0.05)；观察组患者的狂犬病预防和治疗知识明显高于观察组，差异在统计上显着(p < 0.05)。结论:基于微信平台干预的持续服务可以大大提高犬病患者的狂犬病知识，定期接种疫苗，提高疫苗的可靠性，提高患者的认知行为。

关键词：微信平台；延续服务；犬伤患者接种；影响

引言

狂犬病是狂犬病毒导致的中枢神经系统疾病，又被称为“恐水病”，临床主要以畏光、狂躁、恐水、惧风、咽肌痉挛、进行性麻痹。狂犬病以狂犬为主要传染源，占90%左右，其次携带病毒的猫、狼、猪、牛、猴、马、蝙蝠等均能传染该疾病，病死率极高，几乎达到100%，全球每年约有五六万人由于狂犬病而死亡。目前，狂犬病防治的有效途径为规范处理伤口和接受免疫接种。近年来，随着人们生活水平的提高，家庭宠物饲养比例也随之增加，家养及流浪动物增多，犬伤发生率也在随之增加。人们由于对狂犬疾病相关预防知识缺乏，被咬伤后处理伤口不规范和对接种疫苗的认识不够等，不可避免出现焦虑、抑郁、恐怖、无助等心理问题。目前国内延续护理主要形式有纸质问卷调查、客服电话回访和上门走访等，但患者参与积极性不高及个人隐私保护的原因，有时存在地址信息错误导致访问失败、电话号码不符及上门后拒访等问题，使用上述延续护理工具使用效果不太理想，患者缺乏相关知识进而导致了较高的并发症发生率，不仅给患者带来极大的痛苦，也影响此类患者的后续治疗。如何有效地解决这些问题，成为摆在当今护理人员面前的问题。微信作为国内最大的即时聊天程序，其易用性和便利性得到了国人的认可，其中的聊天模块可以为绝大多数人提供知识获取和在线帮助，国内已经有将延续护理应用到慢性疾病的研究，将微信平台带来的便利性结合在医疗工作中，观察其能否给犬伤患者带来益处。本研究尝试初步探讨以微信公众平台为基础在对犬伤患者进行延续护理服务的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该市微信平台上2019年4月至2019年10月1，000名犬受伤患者的免疫信息被选定进行研究和分析。1000例狗伤患者随机分为两组，每组500例。观察组:256男244女；平均年龄(49.58 3.56岁)为18岁至68岁。对照组:254男246女；平均年龄为(49.67 3.49岁)。所有患者均证实狗受伤，狂犬病暴露程度为ⅱ级。~三-什么本研究排除了凝血系统异常、严重器官疾病、出血和全身免疫疾病的患者。两组间性别、年龄等一般数据无显着差异(p > 0.05)，可比较。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取微信平台下的延续服务，具体内容如下：患者住院期间，病房每日定时循环播放专科简介以及宣教视频，视频内容主要是术后相关注意事项及饮食指导等。组建延续护理小组，在患者出院前，小组成员需全面收集其相关信息，包含姓名、年龄、性别、微信号、家庭住址等，并建立专科疾病的微信群和创设一个名为“狂犬病疫苗接种知识沟通”的微信公众号，引导患者关注该公众号，定期在微信公众号中发布健康科普、特色服务、专科介绍、门诊信息等内容。应用二维码软件生成二维码向患者推送科室宣教二维码图标，便于患者随时随地查阅宣教内容。宣教内容主要为疫苗接种期间相关的健康知识和需注意的事项：①包括狂犬病复发病机制、治疗方法、预防知识等。②需合理饮食和按时起居，避免进食辛辣刺激性食物。③为促患者更好地掌握上述知识，护理人员还可采用图文结合的形式在微信公众号及专科疾病的微信群上发布相关健康知识。⑤指导患者及时将居家护理过程中遇到的问题反馈到专科疾病的微信群上，以便护理人员及时帮助其解答或解决。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者全程接种依从性比较

干预后观察组的免疫依从性率高达98.80%，明显高于对照组(79.20%，p < 0.05)，如表1所示。

2.2两组患者狂犬病防治知识评分比较

观察组狂犬病预防知识的结果明显高于对照组(p < 0.05)，如表2所示。

3讨论

研究发现，狂犬病暴露后患者可表现出诸多不良心理，即便是接种疫苗与免疫球蛋白后仍可能担忧狂犬病的发作，少数患者甚至可能出现强烈的恐惧、害怕心理，表现出失眠、厌食、焦虑、抑郁症状，严重影响生活、学习和交往。犬伤患者由于对疾病知识缺乏正确认知而产生恐惧既包含生物学因素，也有自身压力过大的精神因素。调查研究显示，患者狂犬病相关知识来源大多为和周围人群的交流，而经过媒体、学校途径获得相关知识的比率较小，存在一定的知识误区。因此开展健康知识教育，让患者全面、正确了解暴露后的处置方法是狂犬病预防的基础，也是改善患者焦虑、抑郁情绪的重要环节。首次接种狂犬疫苗的患者不良心理发生率高于再次接受接种的患者，首次接种的患者，由于对狂犬病的了解不足，对抗体检测的认识不足，对疫苗接种的了解不足，对医院门诊环境的了解不足，更易出现焦虑、抑郁情绪。

目前大部分医院不具备专用远程护理设备，而大多数患者或照顾者持有智能手机，可充分利用智能手机的信息技术为患者进行延续性护理服务。通过微信平台的建立，实施延续护理服务。

延续护理是一种新的护理模式，是将医疗护理工作延伸至院外的重要手段。微信平台健康教育是随着现代信息技术而发展的一种新型服务措施，以其灵活多样的信息传送健康知识及指导，对病人的康复和预后具有重要意义，并且近年来也已成为当代护理工作的重要组成部分之一。

本次研究结果表明，延续护理是一种新的护理模式，是将医疗护理工作延伸至院外的重要手段。微信平台健康教育是随着现代信息技术而发展的一种新型服务措施，以其灵活多样的信息传送健康知识及指导，对病人的康复和预后具有重要意义，并且近年来也已成为当代护理工作的重要组成部分之一。对提高治疗效果、促进病人康复、和谐护患关系、节省医疗费用等方面有着重要意义。同时设有规范的科室及多名经验丰富的专职护士及医生，经验丰富，病人也能够积极配合治疗，也使微信健康教育更具有专业性与全面性，从而为病人提供更有效的护理服务，改善病人预后。这主要是因为在常规护理中，护理人员只是对患者进行常规的出院指导，虽能促进其掌握部分犬伤护理相关知识，但是整体的护理效果具有一定的局限性。而基于微信平台的延续性服务是一种借助于微信平台实施服务和干预的手段，在患者出院后，护理人员仍能通过该平台发送犬伤护理相关知识，且发送知识的方式多样，如文字、图片、音频、视频等。通过这种方式，不仅能促进患者获取全面的健康知识，同时还能促使其直观地了解和学习，从而提高自我护理能力水平，有效保障犬伤期间的安全，从而进一步提升生活质量。

结束语

综上所述，对犬伤患者施行基于微信平台的延续性服务干预，不仅能有效提高自我护理能力，还能降低其并发症发生率，从而全面提升生活质量和对护理工作的满意度。

参考文献

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作者简介：朱蓓妮（1980-4-），女，汉族，本科，籍贯上海，主管护师，研究方向：创伤急救，动物致伤救治，急慢性伤口。